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    全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用初探

    2019-11-07 04:50:02程勇
    財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2019年28期
    關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)內(nèi)控醫(yī)院管理全面預(yù)算管理

    程勇

    摘要:隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和國(guó)民日益增長(zhǎng)的相關(guān)需求,醫(yī)院管理制度也處于不斷發(fā)展完善的過程中,但是仍存在一些漏洞,不利于醫(yī)院健康發(fā)展。文章針對(duì)全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)中的相關(guān)問題,提出具有可行性的改善措施,希望有助于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控水平。

    關(guān)鍵詞:全面預(yù)算管理;財(cái)務(wù)內(nèi)控;醫(yī)院管理

    在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)快速發(fā)展的大背景下,全面預(yù)算管理應(yīng)運(yùn)而生。全面預(yù)算管理的出現(xiàn)為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作注入了全新活力。但是現(xiàn)階段,全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用仍具有較多問題,并未能充分發(fā)揮其功能。因此,更應(yīng)該不斷尋找創(chuàng)新發(fā)展之路,解決相關(guān)問題,促進(jìn)其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

    一、醫(yī)院引入全面預(yù)算管理手段的作用

    在醫(yī)療體系改革的背景下,國(guó)家減少了醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼,由于受到人力和材料成本上漲的影響,醫(yī)療器械和其他費(fèi)用的支出呈不斷增加的趨勢(shì),再加上其它類型醫(yī)院不斷成立,使醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。如何在這種環(huán)境下生存,乃至實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展,成為了醫(yī)院急需解決的問題[1]。而引入全面預(yù)算管理手段,則是解決問題的重要途徑。通過全面預(yù)算管理制度的建立,可以對(duì)醫(yī)院資源進(jìn)行優(yōu)化和整合,有利于實(shí)現(xiàn)資源的合理配置,從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)用全面預(yù)算管理手段的作用,具體表現(xiàn)在以下方面:

    (一)應(yīng)用全面預(yù)算管理制度,有利于推動(dòng)醫(yī)院改革的進(jìn)程

    在醫(yī)院內(nèi)部推行全面預(yù)算管理理念,能夠幫助醫(yī)院及時(shí)找到管理制度存在的不足,并通過新制度的實(shí)施,使科室預(yù)算執(zhí)行模式發(fā)生轉(zhuǎn)變,有利于推動(dòng)醫(yī)院整體改革進(jìn)程的加快。此外,醫(yī)院應(yīng)用全面預(yù)算管理制度,還能對(duì)預(yù)算目標(biāo)的進(jìn)行細(xì)化分解,為科室工作任務(wù)的具體落實(shí),創(chuàng)造了有利的條件。與此同時(shí),還能營(yíng)造積極向上的工作氛圍,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性,在強(qiáng)化科室預(yù)算有效性的同時(shí),使醫(yī)護(hù)人員的工作水平得到提升。

    (二)應(yīng)用全面預(yù)算管理制度,有助于醫(yī)院做出合理的決策

    大部分醫(yī)院的管理模式都由策劃層、決定層和執(zhí)行層三部分組成,這三個(gè)層次中,決策層十分重要,決策效果的好壞與否,直接關(guān)系到醫(yī)院的未來發(fā)展。而全面預(yù)算管理制度的應(yīng)用,可以為決策層制定科學(xué)合理的決策,提供理論指導(dǎo),究其原因,主要是全面預(yù)算管理制度會(huì)將醫(yī)院的利益作為出發(fā)點(diǎn),制定出滿足醫(yī)院發(fā)展利益需要的決策,同時(shí)還可以劃分工作責(zé)任和崗位職責(zé),使工作任務(wù)得到有效的落實(shí)。并且全面預(yù)算管理制度要求醫(yī)院各科室和部門之間,需要進(jìn)行及時(shí)的溝通,有利于保證決策計(jì)劃的執(zhí)行效果,醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效率也會(huì)不斷提升。

    (三)應(yīng)用全面預(yù)算管理制度,可以緩解醫(yī)院內(nèi)部的矛盾

    將全面預(yù)算管理制度應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理之中,能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作進(jìn)行細(xì)化分解,并將分解內(nèi)容分化到醫(yī)院各部門之中,促使每個(gè)部門和醫(yī)護(hù)人員都能明確自身的職責(zé)。就醫(yī)院管理而言,全面預(yù)算管理制度的應(yīng)用,可以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的溝通,強(qiáng)化部門之間的合作,有利于緩解醫(yī)院內(nèi)部由于資源分配不均而引發(fā)的矛盾。繼而實(shí)現(xiàn)資金、人員的有效組合,醫(yī)院資金利用效率會(huì)就此提升,醫(yī)院也會(huì)因此實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展。

    二、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中應(yīng)用的相關(guān)問題

    (一)缺乏全面預(yù)算管理意識(shí)

    現(xiàn)階段,我國(guó)部分醫(yī)院存在著受傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理思想影響,缺乏全面預(yù)算管理意識(shí)或是相關(guān)意識(shí)不全面的問題。一方面財(cái)務(wù)管理人員缺乏認(rèn)識(shí),依舊使用傳統(tǒng)的方法解決問題,不利于醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展。另一方面醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏認(rèn)識(shí),認(rèn)為全面預(yù)算管理由相關(guān)部門專門負(fù)責(zé)即可,缺少參與度,進(jìn)而阻礙全面預(yù)算管理在財(cái)務(wù)內(nèi)控中的落實(shí)力度。

    (二)缺乏完善的全面預(yù)算管理制度

    當(dāng)前,國(guó)內(nèi)醫(yī)院依舊采用比例遞增的預(yù)算管理方式。但是醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)行中,不同部門、科室之間的服務(wù)、收支等方面都具有較大差別,傳統(tǒng)的預(yù)算管理制度缺乏合理性。但是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中尚未有完善的全面預(yù)算管理制度,進(jìn)而使得相關(guān)內(nèi)容和流程缺乏全面、系統(tǒng)性,造成全面預(yù)算管理的最終效果不佳。

    三、加強(qiáng)全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中應(yīng)用的有效措施

    (一)提高全面預(yù)算管理意識(shí)

    醫(yī)院管理過程中加強(qiáng)全面預(yù)算管理在財(cái)務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用必須要先提高相關(guān)管理意識(shí)。只有全面預(yù)算管理意識(shí)提高,才能從根本上推動(dòng)后續(xù)工作的開展。醫(yī)院要注重自上而下的提高意識(shí),應(yīng)該立足于醫(yī)院管理層,提高他們對(duì)于全面預(yù)算管理的意識(shí),可以通過培訓(xùn)教育的方式,使其在思想意識(shí)層次對(duì)全面預(yù)算管理具有系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),并明確管理工作對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的重要意義。例如,可以通過醫(yī)院管理者在各大醫(yī)院進(jìn)行溝通學(xué)習(xí)的方式,吸收其他醫(yī)院現(xiàn)代化的管理方式,逐漸認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算管理對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控的重要作用。醫(yī)院管理部分還要注重各部門員工全面預(yù)算管理意識(shí)的提高,逐漸形成財(cái)務(wù)管理部分為主,其他部門為輔的形式,各部門有效銜接、溝通交流,共同促進(jìn)全面預(yù)算管理的落實(shí),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控效果的提高[2]。

    (二)建立健全完善的全面預(yù)算管理制度

    加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理,改善管理現(xiàn)狀還應(yīng)不斷建立健全完善的全面預(yù)算管理制度。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院預(yù)算的指標(biāo),將各個(gè)部門、科室的每項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行結(jié)合,進(jìn)而制定全面預(yù)算管理制度,強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)控。在實(shí)際管理過程中,可以通過分層逐級(jí)的方式建立出相對(duì)系統(tǒng)的全面預(yù)算管理制度,促進(jìn)相關(guān)工作的順利開展。例如,財(cái)務(wù)管理者可以將醫(yī)院院長(zhǎng)及主任設(shè)定為全面預(yù)算管理的第一級(jí),主導(dǎo)醫(yī)院預(yù)算管理方案的決策,對(duì)相關(guān)預(yù)算報(bào)告分析處理。醫(yī)院財(cái)政部門設(shè)定為第二級(jí),主要為日常管理工作,對(duì)全面預(yù)算管理的細(xì)化,并起到監(jiān)督、考核及培訓(xùn)等作用。人事及其相關(guān)部門為第三級(jí),主要是在基層科室落實(shí)管理制度,并及時(shí)的做好調(diào)整和改善工作?;鶎宇A(yù)算科為第四級(jí),主要是各科室全面預(yù)算管理制度的落實(shí)。

    (三)明確全面預(yù)算管理流程,加大執(zhí)行力度

    在醫(yī)院實(shí)際預(yù)算管理過程中,還應(yīng)在完善相關(guān)制度的同時(shí),注重全面預(yù)算管理流程的明確,使其規(guī)范化進(jìn)行,才能有助于加大執(zhí)行力度。在具體的全面預(yù)算流程中,首先,財(cái)務(wù)管理工作者要對(duì)醫(yī)院不同科室的預(yù)算進(jìn)行統(tǒng)一審核,保證其規(guī)范性和準(zhǔn)確性。其次,財(cái)務(wù)管理工作者要將現(xiàn)金流量列入到科室預(yù)算編制內(nèi),有助于控制各項(xiàng)支出。最后,可以通過員工獎(jiǎng)懲制度,對(duì)科室內(nèi)的預(yù)算管理進(jìn)行激勵(lì)或懲處,從而有效地加大全面預(yù)算管理的執(zhí)行力度,推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的共同提高[3]。

    (四)注重人才的培養(yǎng)和引進(jìn)

    醫(yī)院內(nèi)部多為醫(yī)學(xué)生,他們?cè)谌骖A(yù)算管理的實(shí)施上有所欠缺,因此醫(yī)院應(yīng)注重關(guān)于全面預(yù)算管理方面的專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。例如,醫(yī)院可以通過招聘會(huì)的方式進(jìn)行專業(yè)人才的引進(jìn),彌補(bǔ)相關(guān)方面的不足。又如,醫(yī)院可以通過講座、專題會(huì)議、培訓(xùn)教育的方式提高現(xiàn)有的財(cái)務(wù)預(yù)算人員的全面預(yù)算管理水平。在落實(shí)全面預(yù)算管理時(shí),要注重由專業(yè)人才和相關(guān)財(cái)務(wù)管理者為主導(dǎo),其他醫(yī)院?jiǎn)T工為輔,從而有助于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的整體質(zhì)量。

    四、結(jié)束語

    加強(qiáng)全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用對(duì)醫(yī)院整體的發(fā)展具有重要意義。醫(yī)院財(cái)務(wù)管內(nèi)控是一份需要長(zhǎng)期積累和不斷完善的工作,因此只有在醫(yī)院日常管理過程中注重全面預(yù)算管理意識(shí)的提高、相關(guān)制度的建立、管理流程的明確以及人才的培養(yǎng),才能充分發(fā)揮全面預(yù)算管理的實(shí)際效用,促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

    [1]符保國(guó).全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的運(yùn)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018 (A3):224.

    [2]史艷杰.全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2018,39 (22):102-103.

    [3]李凡.全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的運(yùn)用研究[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2018 (35):239-240.

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