李鵬 鄭駿明 宋靜 宗麗 梁翠云
口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)任務(wù)不僅包括基礎(chǔ)理論知識的講授,也包括臨床實踐操作能力的指導(dǎo)與培訓(xùn)??谇粚嵙?xí)生處于在校學(xué)生與臨床醫(yī)生兩種身份過渡的特殊時期,在其進(jìn)入臨床實習(xí)前進(jìn)行集中強化實踐訓(xùn)練-即崗前培訓(xùn)是提高其臨床工作能力的必要階段[1]。虛擬仿真教學(xué)是一種新興的教學(xué)方式,在口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)生崗前培訓(xùn)中具有較強的運用價值[2]。歐美國家對該教學(xué)方法的運用較早,我國口腔醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域已經(jīng)有了初步的嘗試,但其實際教學(xué)效果卻鮮有報道[3]。基于此,本研究為了進(jìn)一步分析虛擬仿真教學(xué)方式對口腔實習(xí)生的應(yīng)用效果,就本院口腔科2017 年與2018 年的兩批實習(xí)生的崗前培訓(xùn)情況展開對比分析,現(xiàn)匯報如下:
選取本院口腔科2018 年1—12 月的42 名實習(xí)生作為研究對象,設(shè)為研究組,當(dāng)中男24 名,女18 名;年齡21~28 歲;平均(25.6±1.8)歲。另選取本院口腔科2017 年1—12 月的42 名實習(xí)生作為研究對象,設(shè)為對照組,當(dāng)中男23 名,女19 名;年齡21~28 歲;平均(25.5±1.9)歲。對比兩組實習(xí)生的一般資料,P>0.05。
研究組:運用虛擬仿真教學(xué)法進(jìn)行崗前培訓(xùn)。主要內(nèi)容包括(1)參照虛擬仿真培訓(xùn)系統(tǒng)的操作說明書,對系統(tǒng)的界面與操作步驟等進(jìn)行解說;(2)在口腔現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)工作室對實習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn);(3)運用使用虛擬仿真3D 高清手術(shù)示教系統(tǒng)錄制、編輯、維護(hù)的口腔教學(xué)視頻庫;使用多媒體自助式高清多媒體教學(xué)視頻點播系統(tǒng)演示、講解門診各科室與頜面外科系列視頻手術(shù)過程;利用本院標(biāo)準(zhǔn)化口腔實踐技能教學(xué)培訓(xùn)基地,以小講座、案例討論、查房等方式進(jìn)行口腔門診理論與實訓(xùn)課程培訓(xùn);運用口腔臨床樣板診室配置的臨床教學(xué)物資進(jìn)行??撇僮魇痉?,包括DVD 放像系統(tǒng)、計算機、綜合治療牙椅單位與設(shè)備、簡易頭模、KaVo 仿真頭模、四手操作柜等儀器設(shè)備;(4)進(jìn)行每一次培訓(xùn)前,帶教老師均事前講解相關(guān)內(nèi)容,包括理論知識、操作過程以及注意要點,實習(xí)生了解后再進(jìn)行操作,操作過程中教師進(jìn)行巡視,予以必要的指導(dǎo),并回答實習(xí)生操作過程中碰到的各種問題;(5)由2~3 名實習(xí)生組成醫(yī)護(hù)患團(tuán)隊,在教師的指導(dǎo)下模擬臨床操作情境,進(jìn)行互助合作、模擬訓(xùn)練、互動討論。
對照組:運用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行崗前培訓(xùn),即根據(jù)科室實際情況,制定培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)時間,并對實習(xí)生進(jìn)行集中培訓(xùn)。
(1)對比兩組實習(xí)生的考試成績,包括理論知識考試成績與技術(shù)操作考試成績,滿分100 分,得分越高提示考試成績越好。(2)對比兩組實習(xí)生的臨床實踐能力,評價項目包括理論結(jié)合實踐能力、批判性思維能力、溝通協(xié)調(diào)能力、四手操作配合能力、材料調(diào)配能力,各項滿分5 分,得分越高提示臨床實踐能力越強[4]。(3)對比兩種方法的教學(xué)效果,自制問卷調(diào)查表,由實習(xí)生對自己的培訓(xùn)情況進(jìn)行自我測評,評價項目包括提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)配合意識、增強臨床工作信心、認(rèn)可教學(xué)方法,各項滿分100 分,得分越高提示教學(xué)效果越佳。
研究組實習(xí)生的理論知識考試成績與技術(shù)操作考試成績均高于對照組,P<0.05。見表1。
表1 兩組實習(xí)生的考試成績對照表(分,)
表1 兩組實習(xí)生的考試成績對照表(分,)
研究組實習(xí)生臨床實踐能力中理論結(jié)合實踐能力、批判性思維能力、溝通協(xié)調(diào)能力、四手操作配合能力、材料調(diào)配能力的評分均高于對照組,P<0.05。見表2。
表2 兩組實習(xí)生的臨床實踐能力對照表(分,)
表2 兩組實習(xí)生的臨床實踐能力對照表(分,)
研究組教學(xué)效果中提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)配合意識、增強臨床工作信心、認(rèn)可教學(xué)方法的評分均高于對照組,P<0.05。見表3。
表3 兩種方法的教學(xué)效果對照表(分,)
表3 兩種方法的教學(xué)效果對照表(分,)
隨著現(xiàn)代化信息時代的到來,以數(shù)字化、多媒體化、智能化為主要特點的現(xiàn)代化信息技術(shù)不斷涌現(xiàn),并在各個領(lǐng)域中發(fā)揮著重要作用[5]。就口腔科的教學(xué)培訓(xùn)而言,現(xiàn)代化信息技術(shù)的運用在一定程度上提高了培訓(xùn)效果,深得培訓(xùn)者與實習(xí)生的認(rèn)可。虛擬仿真技術(shù)作為一種新興的現(xiàn)代化信息技術(shù),屬于運用型技術(shù),其內(nèi)容涉及各個領(lǐng)域,其運用范圍也非常廣泛[6]。該技術(shù)結(jié)合多媒體技術(shù)與仿真技術(shù),能夠營造一個逼真的視、聽、觸覺一體化虛擬環(huán)境,將其用于口腔實習(xí)生的教學(xué)培訓(xùn)中,能夠讓實習(xí)生在仿真的虛擬環(huán)境中進(jìn)行練習(xí)與操作,使其真正體驗到臨床工作感受[7]。虛擬仿真培訓(xùn)系統(tǒng)還能夠重復(fù)呈現(xiàn)疑難雜癥病例的診療過程,讓實習(xí)生通過重復(fù)觀看與訓(xùn)練達(dá)到技術(shù)的提升,能夠大大降低醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的風(fēng)險[8]。楊江華等[9]總結(jié)虛擬仿真實驗的應(yīng)用優(yōu)勢及其在醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)應(yīng)用中的必要性與可行性,認(rèn)為虛擬仿真教學(xué)具有高效率、學(xué)習(xí)體驗真實、知識庫多樣性、教學(xué)過程可控等優(yōu)勢,可推動醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展,能提升教學(xué)質(zhì)量,在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中具有廣闊的應(yīng)用前景。王冠博等[10]研究Simodont 虛擬仿真系統(tǒng)在齲病學(xué)實驗課中的教學(xué)效果,發(fā)現(xiàn)經(jīng)過Simodont 系統(tǒng)培訓(xùn)后學(xué)生預(yù)備改良型齲洞的評分顯著提升,且問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),該教學(xué)模式具有節(jié)省時間、安全、可重復(fù)性好等特點,有助于提高學(xué)生的操作技能,教學(xué)效果顯著。
虛擬仿真教學(xué)既豐富了教學(xué)過程,也激發(fā)了實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣,且能將抽象的事物變得具體化,能簡化教學(xué)知識,便于實習(xí)生的理解,因此能夠大大提高教學(xué)質(zhì)量[11-13]。本研究對比傳統(tǒng)教學(xué)法(對照組)與虛擬仿真教學(xué)法(研究組)對口腔實習(xí)生崗前培訓(xùn)的應(yīng)用效果,結(jié)果顯示,研究組實習(xí)生的考試成績、臨床實踐能力評分以及教學(xué)效果評價均高于對照組,說明研究組的培訓(xùn)效果優(yōu)于對照組,即虛擬仿真教學(xué)法的應(yīng)用效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。本研究明確了虛擬仿真教學(xué)對口腔實習(xí)生崗前培訓(xùn)的應(yīng)用優(yōu)勢,尤其在提升實習(xí)生臨床實踐能力方面具有一定創(chuàng)新性。
綜上所述,虛擬仿真教學(xué)對口腔實習(xí)生崗前培訓(xùn)的應(yīng)用效果顯著,可明顯提升實習(xí)生的考試成績與臨床實踐能力,教學(xué)效果滿意。