快速康復(fù)外科護(hù)理在胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用

黃鈺欽

（曲靖市第一人民醫(yī)院 云南 曲靖 655000）

采取手術(shù)治療胃腸疾病患者會(huì)對(duì)其造成創(chuàng)傷性損傷，甚至傷害患者機(jī)體。而在圍手術(shù)期采用快速康復(fù)外科護(hù)理方式，可減少患者的術(shù)后不良應(yīng)激反應(yīng)，利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者治療安全性和生命質(zhì)量[1]。本次研究重點(diǎn)探討快速康復(fù)外科護(hù)理的護(hù)理效果，具體報(bào)到如下。

1.資料及方法

（一）一般資料

對(duì)將醫(yī)院抽取的98例患者進(jìn)行護(hù)理觀察，設(shè)置觀察組與對(duì)照組，每組均為49例。對(duì)照組：男25例，女24例，年齡43～72歲，平均年齡（55.3±3.2）歲。觀察組：27例男性患者，22例女性患者，年齡41～73歲，平均年齡（55.1±4.1）歲，兩組資料差異不明顯，具有可比性，

（二）方法

（1）對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，如術(shù)前半日告知患者禁食；術(shù)前6h禁飲；手術(shù)當(dāng)日留置胃管；麻醉后留置導(dǎo)尿管；結(jié)合患者狀況留置引流管；術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征；記錄患者各項(xiàng)體征恢復(fù)狀況；術(shù)后72h撤除尿管等[2]。

（2）觀察組

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取快速康復(fù)外科護(hù)理，包括：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員向患者實(shí)施健康教育，提高其對(duì)疾病和手術(shù)方式的認(rèn)知，糾正其認(rèn)知錯(cuò)誤，并介紹相關(guān)注意事項(xiàng)和手術(shù)流程。通過與患者的交流進(jìn)行心理疏導(dǎo)，利用成功案例緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高其信心和依從性。術(shù)前3h讓患者口服500ml葡萄糖溶液，并滴注500ml生理鹽水，緩解患者饑渴與饑餓現(xiàn)象[3]。②術(shù)中護(hù)理：進(jìn)行體溫護(hù)理，防止患者皮膚大面積裸露，做好保暖措施，通常將溫度和濕度控制在25℃和55%左右。③術(shù)后護(hù)理：對(duì)疼痛患者使用非阿片類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，而針對(duì)痛覺感知極為敏銳患者可采取麻醉止痛。術(shù)后6h幫助患者更換體位，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)[4]。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，表示方式分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）和數(shù)（n）、率（%），對(duì)比組間差異，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)法，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

（一）患者觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，觀察組用時(shí)均短于對(duì)照組，并且費(fèi)用低于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，P＜0.05。

指標(biāo) 觀察組（n=49） 對(duì)照組（n=49）肛門排氣時(shí)間（h） 13.18±2.06 23.21±3.12排便時(shí)間（d） 2.01±0.79 3.59±1.2 8下床活動(dòng)時(shí)間（h） 47.87±0.97 54.38±1.2 6首次進(jìn)食時(shí)間（d） 3.19±1.1 7 5.16±1.68創(chuàng)口愈合時(shí)間（d） 5.23±0.51 8.47±1.2 3住院費(fèi)用（元） 12089±1697 14895±2084住院時(shí)間（h） 9.65±2.3 4 13.18±3.54

（二）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生率，組間差異明顯，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（%）

3.討論

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)用時(shí)和住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異險(xiǎn)阻（P＜0.05），說明在胃腸圍手術(shù)期采用快速康復(fù)外科護(hù)理可有效加快患者恢復(fù)速度，并且該方式能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥，為患者節(jié)省更多費(fèi)用。

綜上所述，胃腸圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理，可縮短患者肛門排氣、創(chuàng)口愈合等指標(biāo)恢復(fù)用時(shí)，提升治療效果。