應(yīng)用POCT血糖儀實(shí)施血糖信息化管理的效果探討

歐國平

(重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402360）

糖尿病在臨床上比較常見，其患病率在逐年增加，對(duì)住院患者來說，當(dāng)血糖控制不佳時(shí)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良結(jié)局，因此，對(duì)其進(jìn)行血糖控制極其重要。臨床治療人員也將血糖監(jiān)測(cè)作為調(diào)整血糖水平的主要手段[1]。因此，醫(yī)院及時(shí)建立血糖管理系統(tǒng)，對(duì)提高血糖管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院血糖信息化管理等均具有重要的意義。本次就對(duì)POCT血糖儀實(shí)施血糖信息化管理的效果進(jìn)行了詳細(xì)的探討，具體如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取200名2018年8月－2019年3月在我院工作的護(hù)士，本組護(hù)士共來自于26個(gè)科室。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各100名。所有護(hù)士均接受過規(guī)范化操作培訓(xùn)。對(duì)照組中男2名，女98名，年齡22～41歲，平均年齡（27.5±5.6）歲，工作年限2～19年，平均（10.1±2.7）年，受教育程度：中專及以下14名，大專及以上86名；觀察組中男1名，女99名，年齡23～40歲，平均年齡（27.8±5.9）歲。工作年限3～20年，平均（10.6±2.9）年，受教育程度：中專及以下12名，大專及以上88名。本次研究符合本院倫理學(xué)要求，護(hù)士均對(duì)本次研究知情，且自愿參與研究。兩組護(hù)士的一般資料對(duì)比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)照組護(hù)士采用便攜式血糖儀對(duì)患者的血糖進(jìn)行檢測(cè)，并采用人工轉(zhuǎn)抄數(shù)據(jù)。具體如下：護(hù)理人員拿上患者的醫(yī)囑單，以及有患者的床號(hào)、姓名、血糖檢測(cè)的時(shí)間、檢測(cè)值的檢測(cè)結(jié)果單，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，并做好詳細(xì)記錄。將登記好的血糖信息表及時(shí)交給主治醫(yī)生，主治醫(yī)生根據(jù)護(hù)理人員提供的血糖信息，結(jié)合患者的實(shí)際情況，與護(hù)理人員一起制定出個(gè)性化的治療方案和教育方案。

觀察組觀察組護(hù)士則應(yīng)用POCT血糖儀實(shí)施血糖信息化管理。具體如下：護(hù)理人員從醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）中提取出患者的相關(guān)信息，下載后將其上傳到PDA智能終端中，待血糖檢測(cè)完成后，將數(shù)據(jù)同步到血糖信息化管理系統(tǒng)（IGMS）中，將其存儲(chǔ)歸檔；應(yīng)用IGMS系統(tǒng)中的危急值預(yù)警功能，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的血糖值超出22.2 mmol/L時(shí)，立即上報(bào)主治醫(yī)生，給予處理[2]。主治醫(yī)生采用本院的移動(dòng)平板系統(tǒng)，對(duì)患者的血糖波動(dòng)情況進(jìn)行查看，并根據(jù)患者血糖波動(dòng)情況對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行調(diào)整，針對(duì)血糖升高的患者，根據(jù)其具體情況為其制定完善的應(yīng)對(duì)策略。護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高對(duì)治療的依存性，進(jìn)而有效控制患者的血糖水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確率、血糖的漏測(cè)率、血糖記錄的準(zhǔn)確率、儀器質(zhì)量控制的完成率、血糖轉(zhuǎn)抄的錯(cuò)誤率、組中高血糖的發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確率、血糖記錄的準(zhǔn)確率、儀器質(zhì)量控制的完成率均高于對(duì)照組，但是血糖的漏測(cè)率、血糖轉(zhuǎn)抄的錯(cuò)誤率等均低于對(duì)照組，各組差異顯著（P＜0.05）。但是兩組高血糖的發(fā)生率沒有顯著差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表。

表 兩組對(duì)各項(xiàng)值比較[n(%)]

3.討論

對(duì)糖尿病患者行血糖監(jiān)測(cè)也是對(duì)糖尿病患者行健康教育和疾病管理的一部分，通過對(duì)患者行血糖信息化管理，能夠有效改善患者的血糖控制，并為其制定精細(xì)化的治療方案，將患者治療成本降到最低。護(hù)士利用便捷的信息為患者制定飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃以及用藥指導(dǎo)等，進(jìn)而提高臨床診斷的準(zhǔn)確率[3]。為了實(shí)現(xiàn)血糖信息化管理，我院在2018年7月引進(jìn)了POCT血糖儀和血糖信息化管理系統(tǒng)（IGMS）平臺(tái)，本系統(tǒng)中涵蓋了患者身份識(shí)別、血糖即時(shí)檢測(cè)、數(shù)據(jù)上傳、儀器質(zhì)控管理、危急值預(yù)警等功能，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者血糖信息的自動(dòng)化、信息化、智能化和數(shù)字化管理，在提高了醫(yī)院醫(yī)療水平的同時(shí)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力和精神壓力[4]。

血糖信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用，有效的提升了醫(yī)院的診療水平，其具備完善的分析和統(tǒng)計(jì)功能，能夠全面的掌握患者的血糖變化情況，為科室診療水平的評(píng)估提供了重要的理論依據(jù)，這對(duì)降低院內(nèi)高血糖的發(fā)生具有非常重要的意義[5]。主治醫(yī)生還能夠?qū)颊叩难遣▌?dòng)走勢(shì)圖進(jìn)行查看，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估。此種信息系統(tǒng)的應(yīng)用還有效的提高了護(hù)理人員的工作效率，簡(jiǎn)化了血糖檢測(cè)的流程，減少了護(hù)理人員的工作量，避免了漏測(cè)事件的發(fā)生。對(duì)醫(yī)院血糖指控管理體系進(jìn)行了完善，此種系統(tǒng)具有極強(qiáng)的執(zhí)行功能，避免了數(shù)據(jù)記錄的錯(cuò)誤，提高了醫(yī)院質(zhì)控管理的質(zhì)量[6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確率、血糖記錄的準(zhǔn)確率、儀器質(zhì)量控制的完成率均高于對(duì)照組，但是血糖的漏測(cè)率、血糖轉(zhuǎn)抄的錯(cuò)誤率等均低于對(duì)照組，而兩組高血糖的發(fā)生率沒有顯著差異，這與王德才[7]的研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，醫(yī)院在進(jìn)行血糖管理時(shí)，應(yīng)用POCT血糖儀實(shí)施血糖信息化管理，不但能夠有效提高對(duì)糖尿病患者血糖控制的效果，還能夠提高護(hù)理人員的工作效率以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度，建議將其在臨床上使用。