人文關(guān)懷護理在原發(fā)性肝癌患者中的應(yīng)用效果分析

陳琳

(南京市第二醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

原發(fā)性肝癌為全球常見性、高發(fā)性惡性腫瘤，呈現(xiàn)高致死率的特點，且患者存在焦慮和恐懼等負性情緒，不僅降低治療依從性，還會增加護理難度。人文關(guān)懷為目前新興護理模式，是以患者為護理中心，通過對其訴求的把控，減輕其負性情緒，增強治療效果，延長患者生存周期[1]。對此，取我院2017年5月－2019年5月內(nèi)診治的76例原發(fā)性肝癌患者，探討人文關(guān)懷在原發(fā)性肝癌患者護理中的應(yīng)用及效果。報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月－2019年5月診治的76例原發(fā)性肝癌患者，隨機分配為參照組38例和實驗組38例。即參照組男性20例、女性18例；最小年齡為30歲，最大年齡為58歲，中位數(shù)為（49.8±4.8）歲；實驗組男性22例、女性16例；最小年齡為31歲，最大年齡為60歲，中位數(shù)為（50.2±4.0）歲；各數(shù)據(jù)間比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組使用傳統(tǒng)護理，包括基礎(chǔ)護理、生命體征維持、用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)；實驗組使用人文關(guān)懷護理，包括入院管理、環(huán)境管理和出院管理等內(nèi)容。（1）入院管理。于患者入院期間，應(yīng)面帶微笑，以主動問候或打招呼的方式，詢問患者及家屬訴求，如床位要求、院內(nèi)規(guī)章制度、病房環(huán)境、科室主任及責(zé)任護士等；條件允許的情況下，可配備微波爐、冰箱和飲水機等設(shè)備，向患者和家屬明確使用方式及時間；要求患者規(guī)范擺放自身用品，明確訂餐流程，必要情況下可提供輔助服務(wù)，例如訂餐、洗浴和開水供應(yīng)等。（2）環(huán)境管理。取暖色調(diào)被套、床單，營造溫馨感病房環(huán)境，科學(xué)調(diào)整室內(nèi)溫濕度，且張貼相應(yīng)標語，如“祝您早日康復(fù)”等；布設(shè)“溝通墻”，針對不善表達患者和護士，可要求其書寫對護理建議、鼓勵和致歉等，改善護患關(guān)系。（3）出院管理。待患者出院時，可通過健康教育卡的發(fā)放，明確教育內(nèi)容、科室電話、急救電話等；指導(dǎo)患者多休息，且在健康教育卡處明確標識飲食、運動及用藥注意事項，且將患者送至院門口；通過微信群、QQ群的創(chuàng)建，針對患者問題予以耐心解答，強化其自我護理技能[2]。

1.3 觀察指標

比較各組心理狀況和住院舒適度。即心理狀況包括入院時和出院時SAS評分、SDS評分；住院舒適度包括社會文化、精神狀態(tài)、生理功能、環(huán)境狀況[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組心理狀況評分

入院時兩組心理狀況評分無顯著差異（P＞0.05）；但出院時參照組SAS評分和SDS評分均高于實驗組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分比較（，分）

表1 兩組SAS、SDS評分比較（，分）

組別 n SAS評分 SDS評分入院時 出院時 入院時 出院時實驗組 38 48.11±6.0536.48±5.80 56.02±6.4330.19±5.36參照組 38 48.65±5.9247.84±6.33 55.71±6.3143.39±5.49 t 0.3932 8.1566 0.2121 10.6052 P 0.6953 ＜0.05 0.8326 ＜0.05

2.2 兩組住院舒適度比較

實驗組住院舒適度優(yōu)于參照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 比較各組住院舒適度（）

表2 比較各組住院舒適度（）

組別 n 社會文化 精神狀態(tài) 生理功能 環(huán)境狀況實驗組 38 26.27±1.9318.36±1.8518.27±2.6418.93±1.27參照組 38 21.26±1.6215.25±1.7714.11±2.3215.33±2.35 t 12.2565 7.4877 7.2965 8.3077 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

原發(fā)性肝癌為機體惡性腫瘤的代表，因早期病情處于隱匿狀態(tài)，一旦確診均已不如中晚期，不僅會錯失最佳救治時機，還會增加患者自身及家庭負擔(dān)。另外，中晚期原發(fā)性肝癌患者表現(xiàn)為胃腸道癥狀、全身癥狀、肝區(qū)疼痛等，使之在產(chǎn)生機體應(yīng)激反應(yīng)的同時，誘發(fā)負性情緒，不利于治療和護理工作的施行。人文關(guān)懷是以患者生理和心理訴求為核心的護理模式，可在倡導(dǎo)人性化理念的前提下，改善機體負性情緒，增強護理質(zhì)量及生存質(zhì)量[4]。本文可知，入院時各組心理狀況相似（P＞0.05）；但出院時參照組SAS評分和SDS評分均高于實驗組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。實驗組住院舒適度較優(yōu)于參照組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

綜上，人文關(guān)懷護理模式可在改善原發(fā)性肝癌患者心理狀況的同時，提高住院舒適度，可推廣。