探討品管圈活動對低年資護士的管理效果及其對低年資護士核心能力的影響

姜靚 劉曉冬 王琪

（山東省青島大學(xué)附屬醫(yī)院嶗山院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科 山東 青島 266000）

低年資護士主要指的是工作年限在五年以下的護理人員，低年資護士缺乏豐富的臨床經(jīng)驗，是發(fā)生護理缺陷的高危人群[1]。低年資護士相比起高年資護士的自主判斷能力比較差，加上極易受到其他因素影響，所以欠缺與患者的溝通技巧，缺乏慎獨精神以及難以有效管理。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本科搜集的23名低年資護理人員一般資料（護理163名患者）。23名低年資護理人員均為女性，平均年齡為（22.36±1.68）歲.

表 開展品管圈活動前后核心能力評分比較（，分）

表 開展品管圈活動前后核心能力評分比較（，分）

組別 n 內(nèi)在 外在 專業(yè)知識 法律知識 團隊精神 溝通協(xié)調(diào)能力品管圈活動前 23 42.08±3.25 29.24±3.14 1.47±0.25 3.05±0.36 3.69±0.55 3.19±0.48品管圈活動后 23 48.63±3.37 33.91±3.17 5.18±0.36 6.26±0.71 5.77±0.36 6.55±0.51 t 2.5454 12.0258 19.9369 24.1458 30.3328 39.1818 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法

（1）成立品管圈活動小組。組織低年資護士進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)與品管圈活動相關(guān)的內(nèi)容，要求低年資護士能夠熟練掌握好品管圈活動的有關(guān)內(nèi)容，培訓(xùn)結(jié)束后予以考核，對于考核合格者則能夠進行品管圈活動；品管圈活動小組成員確定品管圈圈名為核心能力圈，以不記名投票方式選出圈長，再有豐富經(jīng)驗的主管護師擔(dān)任，負責(zé)品管圈活動小組的各項活動；再選取一名輔導(dǎo)員，確定主題后，組織小組成員學(xué)習(xí)相關(guān)活動步驟，每一周在圈內(nèi)討論活動，圈長要積極鼓勵圈員發(fā)言，鼓勵圈員不斷創(chuàng)新。

（2）選定主題。采用頭腦風(fēng)暴方法開展圈內(nèi)活動，對科室工作特點予以綜合討論，再以投票方式確定活動主題為不斷提高低年資護士的核心能力。選題依據(jù)為：其一，低年資護士的專業(yè)基礎(chǔ)薄弱且臨床經(jīng)驗不足；其二，提高低年資護士的核心能力是落實優(yōu)質(zhì)護理的重要措施。每隔兩周進行一次活動，活動時間為1h～2h。

（3）現(xiàn)狀調(diào)查。采用核心能力測評問卷，調(diào)查低年資護士的核心能力，發(fā)放23份調(diào)查問卷，發(fā)現(xiàn)專業(yè)知識不高以及臨床護理能力較差是核心能力降低的主要項目。

（4）分析原因。組織圈內(nèi)人員開會，分析低年資護士核心能力較差的原因。

（5）制定措施。首先，在上崗之前對低年資護士進行培訓(xùn)，以一對一帶教方式來提高低年資護士掌握專業(yè)的能力，提高主動護理服務(wù)患者意識；采用小組討論或者情境模擬等教育教學(xué)方法是的培訓(xùn)內(nèi)容更為豐富，定期考核；培養(yǎng)低年資護士的慎獨能力，學(xué)會如何與患者溝通交流；實施彈性排班制度，合理利用醫(yī)院資源，讓護士能夠自己學(xué)會如何給自己減壓。

1.3 觀察指標

分析23名低年資護理人員在進行品管圈活動前后的管理效果以及核心能力。

2.結(jié)果

2.1 開展品管圈活動前后低年資護理人員的護理差錯發(fā)生率

開展品管圈活動前護理差錯發(fā)生率為8.59%（14/163），開展品管圈活動后護理差錯發(fā)生率為0.00%（0/163），開展品管圈活動后低年資護理人員的護理差錯發(fā)生率顯著低于開展品管圈活動前（P＜0.05）。

2.2 開展品管圈活動前后核心能力評分比較

開展品管圈活動后低年資護理人員的內(nèi)在和外在工作滿意度以及自我評價（專業(yè)知識、法律知識、團隊精神以及溝通協(xié)調(diào)能力等）評分顯著高于開展品管圈活動前（P＜0.05），見表。

3.討論

品管圈活動是一種較為先進的管理活動，品管圈活動通過對工作過程中所存在的基本問題，以頭腦風(fēng)暴方式來且運用科學(xué)化的統(tǒng)計工具和管理辦法，最終達到提高整體工作效率和降低差錯發(fā)生的目標。相關(guān)資料顯示，對低年資護士開展品管圈活動可有效降低護理差錯發(fā)生率，進一步提高低年資護士的核心能力[2-3]。本文研究結(jié)果顯示開展品管圈活動后低年資護理人員的護理差錯發(fā)生率顯著低于開展品管圈活動前（P＜0.05），開展品管圈活動后低年資護理人員的內(nèi)在和外在工作滿意度以及自我評價（專業(yè)知識、法律知識、團隊精神以及溝通協(xié)調(diào)能力等）評分顯著高于開展品管圈活動前（P＜0.05）。低年資護士在開展品管圈活動中能夠充分認識自己的不足之處，繼而提高自身護理水平。