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    臨床上Rh血型檢測(cè)在輸血前的應(yīng)用價(jià)值分析

    2019-11-07 07:28:36陶永進(jìn)
    醫(yī)藥前沿 2019年27期
    關(guān)鍵詞:血型抗原紅細(xì)胞

    陶永進(jìn)

    (綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621000)

    血型作為紅細(xì)胞膜上存在的一種抗原類(lèi)型,其有著特異性特點(diǎn),鑒于特異性抗原存在差異性,在進(jìn)行紅細(xì)胞血液輸注的過(guò)程中,患者會(huì)發(fā)生一定的抗原-抗體反應(yīng),此時(shí)就需要在患者輸血前進(jìn)行血型檢測(cè),用以避免患者在輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng),保障輸血安全[1]。在此,我院選擇于2017年2月-2018年2月,對(duì)184例輸血干預(yù)患者,積極對(duì)其進(jìn)行輸血前Rh血型檢測(cè),現(xiàn)報(bào)告如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年2月-2018年2月我院收治的184例接受臨床輸血干預(yù)的患者,根據(jù)病史對(duì)患者分為研究組(n=92)和常規(guī)組(n=92),其中常規(guī)組男性53例,女性39例,年齡24~48周歲,平均年齡(35.49±0.51);研究組男性54例,女性38例,年齡25~51周歲,平均年齡(37.11±0.89),兩組一般資料無(wú)顯著差異(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    對(duì)兩組患者均實(shí)施Rh血型檢測(cè)。選擇微柱凝膠檢測(cè)卡(長(zhǎng)春博迅生物技術(shù)有限責(zé)任公司)對(duì)患者進(jìn)行Rh分型實(shí)驗(yàn)。選擇凝聚法對(duì)患者抗原陽(yáng)性情況進(jìn)行檢測(cè),常規(guī)取患者肘靜脈血,對(duì)其進(jìn)行15s離心處理(3400r/min)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察患者Rh血型分型頻率。對(duì)患者血型抗原進(jìn)行陽(yáng)性率觀察,其中凝聚為陽(yáng)性,陰性為未凝聚。

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用()表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 Rh血型系統(tǒng)抗原測(cè)定結(jié)果分析

    共184例接受輸血干預(yù)的患者,其RhD抗原頻率為97.83%(180/184)、RhC抗原頻率為93.48%(172/184)、Rhc抗原頻率為52.17%(96/184)、RhE抗原頻率為43.48%(80/184)、Rhe抗原頻率為96.74%(178/184)。

    2.2 兩組雙群發(fā)生率比較

    經(jīng)過(guò)Rh血型系統(tǒng)抗原測(cè)定,雙群結(jié)果共有19例,其中研究組共有13例(68.42%),常規(guī)組共有6例(31.58%),兩組差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 兩組雙群發(fā)生率比較[[n(%)]]

    2.3 兩組RhD抗原陽(yáng)性率比較

    研究組RhD抗原陽(yáng)性率為(11.96%),常規(guī)組RhD抗原陽(yáng)性率為(3.26%),差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 兩組RhD抗原陽(yáng)性率比較[n(%)]

    3.討論

    隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷革新,臨床對(duì)輸血安全性的要求越來(lái)越高,為進(jìn)一步保障血液資源高效分配,保證輸血工作的安全性以及合理性,在輸血前進(jìn)行Rh血型檢測(cè)就顯得十分必要了[2]。本研究接受Rh血型檢測(cè)的患者,其抗原測(cè)定結(jié)果中RhD抗原頻率最高97.83%,其次為Rhe抗原頻率96.74%。同時(shí)共有19例患者出現(xiàn)雙群,其中多次輸血患者所占比較高68.42%,而沒(méi)有或單次輸血患者所占比較低31.58%,P<0.05;多次輸血患者RhD抗原陽(yáng)性率為(11.96%),要高于單次輸血患者的RhD抗原陽(yáng)性率(3.26%),P<0.05。作為最復(fù)雜的一種遺傳性多態(tài)性血型系統(tǒng)之一,Rh血型系統(tǒng)重要性不言而喻,其不但作用在新生兒溶血病預(yù)防干預(yù)上面,還對(duì)輸血治療安全性有著積極的應(yīng)用價(jià)值。Rh陰性個(gè)體在輸血過(guò)程中會(huì)發(fā)生抗體,輕則出現(xiàn)溶血反應(yīng),重則威脅患者生命安全。臨床中對(duì)紅細(xì)胞上存在D抗原的紅細(xì)胞定義為Rh陽(yáng)性,而對(duì)無(wú)D抗原的紅細(xì)胞則定義為Rh陰性,雖然我國(guó)Rh陽(yáng)性人數(shù)明顯的高于Rh陰性人數(shù),但在臨床輸血時(shí),還是需要對(duì)患者進(jìn)行Rh血型檢測(cè)。Rh抗原只存在于紅細(xì)胞上,常見(jiàn)的抗原有RhD、RhC、Rhc、RhE,抗原性最強(qiáng)的為RhD抗原,其次為Rhe抗原,只有在患者抗原性較弱以及出現(xiàn)交叉配血不合的情況下,才會(huì)對(duì)患者進(jìn)行C抗原以及E抗原篩選。

    綜上所述,對(duì)臨床接受輸血干預(yù)的患者,積極在輸血前對(duì)其進(jìn)行Rh血型檢測(cè),有助于患者輸血合理性提升,對(duì)保障輸血安全有著積極的作用,值得應(yīng)用。

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