氧氣驅動霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺的效果觀察

寧美玲

（銅陵市人民醫(yī)院 安徽 銅陵 244000）

慢性阻塞性肺疾?。ㄓ⑽目s寫為COPD，簡稱慢阻肺）屬于社區(qū)常見疾病，其持續(xù)氣流受限及相關呼吸道癥狀嚴重影響中老年人的健康和生活質量，長期發(fā)展對呼吸道造成不可逆轉的傷害，嚴重者可引發(fā)呼吸衰竭等呼吸道嚴重并發(fā)癥[1]?，F階段常規(guī)治療手段除了抗感染、舒張氣道等治療，還可使用無創(chuàng)呼吸機治療改善患者的呼吸情況。霧化吸入可消除炎癥和水腫，可作為重要的輔助治療手段。此次探討研究的內容就是觀察氧氣驅動霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞型肺病在臨床方向的療效情況。具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取(我院呼吸內科）在2017年3月－2018年9月診治的病情相近的慢性阻塞性肺疾病患者，經過篩選排查共有98例患者符合納入條件，根據患者的情況隨機地將其分為對照組和實驗組，每組成員各49例。其中對照組男性30例，女性19例；實驗組中男性34，女性15例。年齡區(qū)間為40歲～60歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 治療方法

兩組患者均采用抗感染、化痰、舒張氣道等常規(guī)治療手段，其中對照組在此基礎之上使用無創(chuàng)呼吸機進行治療，實驗組采用氧氣驅動霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機來進行吸入治療，最后檢測計算兩組患者的呼氣量和肺活量、呼出肺功量以及兩者的比值、呼吸障礙指標等肺部情況的變化[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學方法，用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析[3]，通過卡方檢驗以及T檢驗等方法計算得出P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

通過對檢測治療前后的氧分壓、二氧化碳分壓指標進行對比，可觀察到患者在治療后PaO2顯著升高，PaCO2急劇下降，表明實驗組治療效果優(yōu)于對照組，見表1。

表1 對照組和實驗組治療前后指標比較（）

表1 對照組和實驗組治療前后指標比較（）

氧分壓（mmHg） 二氧化碳分壓(mmHg)治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 49 46.84±4.29 82.35±6.59 71.69±5.12 42.26±3.29對照組 49 45.98±5.96 75.36±3.15 69.48±3.25 50.26±3.01 t 0.257 6.158 0.158 0.489 P 0.957 0.002 0.864 0.003 n

表2 兩組治療期間呼吸情況比較[n(%)]

通過兩組治療期間呼吸情況的比較可見實驗組情況要好一些，指數都比對照組的要低。兩組的χ2和P都在正常范圍內，可見治療是有效的，降低了不良反應的發(fā)生，見表2。

3.討論

慢性阻塞性肺疾病屬于慢性疾病，疾病負擔巨大，2018年中國成人肺部研究（CPHS）首次明確COPD人數將近一億。目前COPD常規(guī)醫(yī)療手段就是進行抗感染來減少氣道粘液分泌量，此外，可加用β2－受體激動劑擴張氣管及無創(chuàng)呼吸機改善呼吸環(huán)境狀況來減少感染的危機[4]。氧氣驅動霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機進行治療，其主要原理就是將氧氣流快速運轉將新鮮配置的藥液轉變?yōu)殪F氣進入患者的呼吸道，這樣藥物可直接作用于氣道，相對傳統(tǒng)治療其起效快，更利于吸收，也減少了感染風險[5]。但在使用此設備時需注意其使用時間、用藥的量以及藥液配置的新鮮程度，以減少患者的不適感，若出現無法堅持，立即停止，待患者情況平穩(wěn)后繼續(xù)。此次研究表明實驗組各項指標改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)對照組。另在治療期間呼吸情況對比可見實驗組患者身體不適情況更加少。綜上，當慢阻肺患者出現呼吸功能衰竭時，臨床上將無創(chuàng)呼吸機及氧氣驅動霧化聯(lián)合運用后可明顯改善癥狀，減少不良反應，治療效果更加顯著，值得推薦。