新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療新生兒呼吸窘迫綜合征合并呼吸衰竭的效果評估

吳霞

（如皋市人民醫(yī)院兒科 江蘇 如皋 226500）

新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒較為常見的疾病，患兒的肺通氣功能和換氣功能出現(xiàn)嚴重的障礙，會最終導致患兒出現(xiàn)各種代謝紊亂和生理功能障礙[1]。新生兒呼吸窘迫綜合征患兒會表現(xiàn)出氣促、呼吸困難、紫紺等多種癥狀，甚至是出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀[2]。對于呼吸窘迫綜合征合并呼吸衰竭的患兒，需要給予其合理的治療，以改善患兒的病癥，維持其生命體征的平穩(wěn)[3]。本文主要評估新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療合并呼吸衰竭呼吸窘迫綜合征新生兒的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年3月－2019年3月我院收治的呼吸窘迫綜合征合并呼吸衰竭患兒60例，隨機將其分為對照組和觀察組，各30例。

對照組：年齡為4～25d，平均年齡（14.52±1.45）d；男性患兒18例、女性患兒12例；患兒的胎齡為29～37周，平均胎齡為（33.05±3.29）周。

觀察組：年齡為4～26d，平均年齡（14.97±1.49）d；男性患兒19例、女性患兒11例；患兒的胎齡為29～38周，平均胎齡為（33.52±3.35）周。

兩組患兒一般資料比較，P＞0.05，可作對比。

1.2 方法

對照組行簡易水封瓶氣道正壓呼吸治療，治療措施為：在對患兒實施治療時，將患兒的吸氧濃度控制在1.0左右。

給予觀察組新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療，治療措施為：根據(jù)患兒的病情，合理的調(diào)整氧流量，在治療時將氣道壓力維持在0.75kPa左右，氧流量為4L/min，在對患兒實施治療的過程中，要控制加濕罐的溫度，使其溫度始終保持30℃左右；在對患兒治療期間需要注意觀察患兒的臨床癥狀和生命體征。

1.3 觀察指標

分析對比觀察組、對照組的臨床治療效果、血氣指標。

臨床治療效果評定標準：顯效：經(jīng)過治療后，患兒的呼吸衰竭癥狀基本消失，其面色恢復正常，呼吸恢復平穩(wěn)；有效：經(jīng)過治療后，患兒的呼吸癥狀得到明顯改善，其面色基本恢復正常，呼吸基本平穩(wěn)；無效：經(jīng)過治療后，患兒的呼吸衰竭癥狀、面色、呼吸等無明顯的變化，甚至出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象。臨床治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床治療效果

在對觀察組患兒實施新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療后，臨床總有效率為96.67%，顯著高于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 患兒血氣指標

觀察組患兒的 SaO2為（99.59±9.96）%、PaO2為（98.73±9.87）mmHg、PaCO2為（32.51±3.19）mmHg，與對照組患兒的SaO2、PaO2、PaCO2等血氣指標對比，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患兒血氣指標對比（）

表2 兩組患兒血氣指標對比（）

組別 例數(shù) SaO2（%） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）觀察組 30 99.59±9.96 98.73±9.87 32.51±3.19對照組 30 91.84±9.18 91.66±9.16 40.77±4.08 t-- 3.1338 2.8758 8.7756 P-- 0.0027 0.0056 0.0001

3.討論

新生兒在出生后，其身體組織和器官發(fā)育不完善，身體各項功能較為低下，導致新生兒在出生后容易出現(xiàn)多種疾病[5]。呼吸窘迫綜合征是新生兒出生后較為常見的病癥，此病對患兒的呼吸功能造成嚴重的影響，使患兒出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀，隨著患兒病情的不斷發(fā)展，患兒會出現(xiàn)呼吸衰竭的嚴重并發(fā)癥。當新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征合并呼吸衰竭癥狀后，患兒的機體會出現(xiàn)缺氧的癥狀，導致身體的新陳代謝、循環(huán)系統(tǒng)等出現(xiàn)功能障礙，此時患兒具有較高的死亡率[6]。

以往臨床上主要對呼吸窘迫綜合征合并呼吸衰竭患兒實施簡易水封瓶氣道正壓呼吸治療，此種治療方法操作較為簡單，并具有一定的治療效果，但是此種治療方法不能準確的調(diào)整吸氧量，并且沒有加溫、濕化的功能，影響治療效果。隨著醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在臨床上主要對患兒實施新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療，此種治療方法可以增加氣體交換的面積，減少呼吸運功的消耗，進而防止呼吸肌的疲勞，并且可以對患兒實施合理的溫度調(diào)節(jié)和濕度調(diào)節(jié)，治療效果良好。

本文對觀察組患兒實施新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療后，臨床總有效率為96.67%，顯著高于對照組，差異顯著，P＜0.05；觀察組患兒的SaO2為（99.59±9.96）%、PaO2為（98.73±9.87）mmHg、PaCO2為（32.51±3.19）mmHg，與對照組患兒的SaO2、PaO2、PaCO2等血氣指標對比，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，呼吸窘迫綜合征合并呼吸衰竭患兒接受新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療，對改善患兒的血氣指標具有重要作用，值得應用。