低輻射劑量掃描聯(lián)合低劑量造影劑技術(shù)在64排小寶石CT冠脈成像中的可行性分析

鄒建華，周一妍，趙雁奇

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市第四人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

早期治療是治療冠心病的重要原則，早期診斷則是冠心病早期治療的重要前提，提高冠心病患者的早期診斷正確率對于提高冠心病患者的治療有效率有重要的意義[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)檢查方法獲得不斷的發(fā)展，64排小寶石CT檢查方式成為檢查冠心病患者病癥的重要的方法，在實(shí)際的臨床檢查工作中，64排小寶石CT檢查方式存在不同輻射劑量、造影劑量的差異[2]。本文以我院收治的患者為例，分析低輻射劑量掃描聯(lián)合低劑量造影劑技術(shù)的可行性，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7—2019年8月在我院行64排小寶石CT冠脈檢查的64例患者為研究對象，所有患者均接受所有患者均接受兩次64排小寶石CT冠脈檢查，初查采用常規(guī)劑量檢查，檢查結(jié)果為對照組，復(fù)查采用低劑量檢查，檢查結(jié)果為研究組，64例患者中男34例，女30例，年齡33～75歲，平均51.84±4.92歲。所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

患者均采用美國GE公司生產(chǎn)的小寶石CT進(jìn)行檢查，對照組患者接受常規(guī)方案檢查，研究組患者采用低輻射劑量聯(lián)合100MA300KA30G低造影劑掃描方案，如圖1：

圖1 100MA 300KA 30G低造影劑掃描成像

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組檢查后的圖像質(zhì)量，比較兩組在圖像信號強(qiáng)度、圖像噪聲、圖像信噪比方面的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，t和（±s）檢驗(yàn)和表示計(jì)量資料，卡方和%檢驗(yàn)和表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察兩組檢查的圖像質(zhì)量，研究組的圖像信號強(qiáng)度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組圖像噪聲和圖像信噪比無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組之間圖像質(zhì)量無明顯差異，如表所示。

表 兩組圖像質(zhì)量比較（±s，hu）

表 兩組圖像質(zhì)量比較（±s，hu）

組別 例數(shù) 圖像信號強(qiáng)度 圖像噪聲 圖像信噪比研究組 64 401.6±65.2 25.3±3.2 15.3±4.6對照組 64 448.3±103.0 25.6±3.4 16.3±4.5 t- 3.065 0.514 1.243 P- 0.001 0.608 0.216

3 討論

冠心病主要是指患者的動脈發(fā)生粥樣硬化，器臟功能發(fā)生異常變化的病癥，是臨床上常見的一種病癥。近年來，冠心病患者的數(shù)量正在逐漸的上升，老年人是冠心病的常見人群。冠心病具有較高的致死率和致殘率，嚴(yán)重威脅患者的身心健康和生命安全，有效的檢查方式能提高早期診斷的正確率，提高治療的效率。64排小寶石CT檢查方式是目前檢查冠心病患者的重要方式，在某些方面已經(jīng)可以取代數(shù)字減影血管檢查方法，具有掃描速度快，分辨率較高的特點(diǎn)，在檢查時(shí)不僅能清晰的顯示出大范圍血管成像，還能顯示小血管的精細(xì)成像，安全無創(chuàng)，操作簡單，對患者的傷害較小。

在實(shí)際的臨床工作中，利用64排小寶石CT檢查時(shí)根據(jù)不同的檢查對象，劑量有一定的差異，對患者造成的影響也不同，明確不同劑量的可行性具有重要的意義。64排小寶石CT具有掃描時(shí)間較短的優(yōu)勢，在掃描時(shí)，每圈速度只需0.5s，小范圍的檢查只需短短一二十秒即可完成，若是此時(shí)造影劑劑量較多，則會出現(xiàn)造影劑在未達(dá)高峰時(shí)就開始掃描，影響最終檢查圖像，因此采用小劑量的造影劑是一種可行的檢查方式。在低劑量的檢查方式中，采取了降低管電壓的方法，能避免圖像質(zhì)量不合格的問題[3]。如本文研究所示，在兩組的圖像質(zhì)量比較中，研究組的圖像信號強(qiáng)度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組圖像噪聲和圖像信噪比無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），證明在64排小寶石CT冠脈成像時(shí)采用低劑量檢查方案和常規(guī)檢查方案的圖像質(zhì)量無明顯差異，是一種有效的檢查方式，且低劑量的檢查方式能有效的降低患者能接收的輻射劑量，能降低造影劑對腎臟的毒副作用，對患者傷害更小，更為安全，是一種安全可行的檢查方式。

綜上所述，低輻射劑量掃描聯(lián)合低劑量造影劑技術(shù)并不影響圖像質(zhì)量，安全有效，是一種可行的檢查方案。