復(fù)合樹脂充填治療后牙牙體缺損的臨床療效觀察

朱璋

【摘 ?要】牙齒作為人體的進(jìn)食的重要組織，其本身的作用和重要性對(duì)人們?nèi)粘Ｉ钣兄艽蟮挠绊憽Ｄ壳?，牙齒疾病發(fā)生率不斷上升，中老年成為牙體缺損的主要患病群體。部分青少年也存在相類似的病癥[1]。這種牙齒疾病將會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量、身體健康和美觀等。復(fù)合樹脂以其優(yōu)良的物體特性和化學(xué)特性被廣泛的應(yīng)用于牙體缺損的修復(fù)。人們認(rèn)識(shí)到了復(fù)合樹脂在臨床醫(yī)學(xué)中具有很多優(yōu)勢(shì)[2]?；诖宋恼聦?duì)復(fù)合樹脂在后牙牙體缺損的臨床療效觀察進(jìn)行研究。首先通過兩組對(duì)比試驗(yàn)研究，收集相關(guān)患者的數(shù)據(jù)，然后使用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，最后得出光固化復(fù)合樹脂在楔狀缺損治療中效果更好。

【關(guān)鍵詞】復(fù)合樹脂;后牙牙體缺損;療效

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0192-02

前言

牙齒是人類口腔中重要的咀嚼器官，當(dāng)牙齒受到一些原因影響時(shí)，牙體硬組織外形及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不同程度的異常與破壞，導(dǎo)致牙體缺損，在這種情況下，正常牙體形態(tài)、咬合功能及臨接關(guān)系都受到影響。目前治療后牙牙體缺損較為常見的常規(guī)方法。國內(nèi)大量外研究均證實(shí)使用復(fù)合樹脂對(duì)后牙牙體缺損進(jìn)行填充最終的治療最終治療效果是的較為良好的，同時(shí)也可以起到延長(zhǎng)患牙壽命的作用[3]。從而避免應(yīng)力集中的情況，減少牙齒折裂現(xiàn)象的發(fā)生。目前臨床針對(duì)牙體病主要給予材料填充以及修復(fù)方式治療，其中最為光固化復(fù)合樹脂相較于其他兩種較為多見。光固化復(fù)合樹脂這種修復(fù)體的色澤以及硬度與自然牙齒接近，且具有操作簡(jiǎn)便、修復(fù)后牙齒強(qiáng)度可靠性高等優(yōu)點(diǎn)，在臨床已廣泛應(yīng)用[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間是2018年12月～2019年12月，研究對(duì)象是研究時(shí)間段內(nèi)我院收治的80例后牙牙體缺損患者，用數(shù)字隨機(jī)分方法將所有研究對(duì)象平均分成對(duì)照組和研究組。對(duì)照組采用磷酸鋅粘固粉進(jìn)行治療，其中，男性患者20例，女性患者20例，年齡30～50歲，平均（45.17±2.22）歲。實(shí)驗(yàn)組用復(fù)合樹脂進(jìn)行治療，其中，男性患者20例，女性患者20例，年齡30～50歲，平均（46.79±2.29）歲。本次研究獲得了研究對(duì)象的知情并同意，經(jīng)兩組患者一般資料的對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法 1）對(duì)患者進(jìn)行病情全面的了解和問詢，不僅包含其口腔健康情況，還有身體情況。2）選擇合適的材料需要考慮到綜合的因素，比如患者缺損的部位和范圍，還要根據(jù)患者的喜好進(jìn)行選擇。選擇的材料主要有膠粘劑還有光固化復(fù)合樹脂，根據(jù)客戶的個(gè)人喜好，在自然光下面選擇合適的材料，通過與患者后牙牙體缺損部位的比對(duì)進(jìn)行選色。3） 將選擇好合適的材料，使用氫氧化鈣作為基底來進(jìn)行患牙表面的保護(hù)處理。4）用干棉球和吸唾器保證治療區(qū)域的干燥，尤其是患牙的周圍的清潔度，和使用的復(fù)合樹脂的潔凈度。5）用氣槍把涂布后的粘接劑吹成薄薄一層，使其分布在將要充填的樹脂與患牙的缺損中間的縫隙處，多余的粘接劑藥品及時(shí)去除掉。保證所填充的每一層被充填壓實(shí)。6）用低速手槍和拋光磨頭進(jìn)行打磨拋光，并且調(diào)整患者的咬合。7）按照實(shí)驗(yàn)要求對(duì)患者進(jìn)行定期檢查，看其是否出現(xiàn)磨損、褪色或者是松動(dòng)的情況。

1.3 觀察指標(biāo)（1）將兩組療效進(jìn)行分析比較，使用痊愈、有效、無效對(duì)兩組總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)。痊愈：經(jīng)治療后患者臨床癥狀消失，牙體形態(tài)正常，修復(fù)材料與自然牙體之間緊密結(jié)合，無縫隙，邊緣無變色，無不良反應(yīng)發(fā)生，患者咬合正常;有效：牙體存有輕微形態(tài)改變，患牙咬合有輕微不適感;無效：修復(fù)材料有松動(dòng)或脫落，有牙髓炎癥等不良反應(yīng)發(fā)生，患牙無法咀嚼。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用 χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均有同一醫(yī)生進(jìn)行操作，上述過程主要對(duì)復(fù)合樹脂操作進(jìn)行闡述，醫(yī)生按照磷酸鋅粘固粉操作對(duì)對(duì)照組進(jìn)行操作，下圖為用復(fù)合樹脂填充和磷酸鋅粘固粉對(duì)治療受損牙體的效果示意圖，通過數(shù)據(jù)對(duì)比來說明復(fù)合樹脂的優(yōu)勢(shì)。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組用復(fù)合樹脂對(duì)后牙受損填充后治療總有效率高于于對(duì)照組用磷酸鋅粘固粉的總有效率（P < 0.05）。人體后牙在整個(gè)口腔起到了固定口腔牙齦肌肉和其他牙齒的連接的緊密程度的作用，使用磷酸鋅粘固粉對(duì)后牙受損部位進(jìn)行修復(fù)，尤其是伴有牙齦退縮且缺損位于牙根面的患牙，修復(fù)效果遠(yuǎn)不及復(fù)合樹脂的效果好。

討論

近年來隨著口腔材料的不斷更新和技術(shù)的不斷發(fā)展，復(fù)合樹脂直接充填療效得到顯著的改善，復(fù)合樹脂聚合收縮使得牙體組織與樹脂之間微滲漏，其受到樹脂材料成分、充填技術(shù)、操作方式以及粘接系統(tǒng)的選擇等因素影響。隨著口腔材料的不斷更新和技術(shù)的不斷發(fā)展，復(fù)合樹脂直接充填療效得到顯著的改善。同時(shí)相比與其他間接修復(fù)方式，樹脂直接冠部修復(fù)能夠更加微創(chuàng)的最大化保留患牙的健康牙體組織，并且降低了患者診療費(fèi)用和就診次數(shù)[5]。在臨床上使用光固化復(fù)合樹脂對(duì)牙體缺損進(jìn)行治療的效果更好，可以提高治療有效率和滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫晨雨，李倜，朱洪光，郭文麗，劉鵬輝，白建文.釉質(zhì)內(nèi)肩臺(tái)預(yù)備加直接樹脂充填修復(fù)前牙切端切角缺損的臨床效果研究[J].口腔醫(yī)學(xué)，2020，40（01）：52-54+58.

[2] 吳章陽.光固化復(fù)合樹脂用于治療牙體病牙位的臨床療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（01）：4-6.

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