雙排螺旋CT對蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的臨床診斷效果分析

滿園

【摘 ?要】目的：分析雙排螺旋CT應(yīng)用于患者的蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的臨床診斷價值，探究其診斷效果。方法：抽取70例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者作為研究目標(biāo)，按照檢查方法不同予以分組處理，將常規(guī)MRI檢查予以參照組患者，參照組共35例患者，將雙排螺旋CT檢查予以實(shí)驗組患者，實(shí)驗組共35例患者，對實(shí)驗組以及參照組患者的臨床診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)予以觀察計算。結(jié)果：實(shí)驗組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)（97.14%）與參照組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)（80.00%）相對比，組間相關(guān)參數(shù)予以統(tǒng)計學(xué)研究，表現(xiàn)出小于0.05的p值，形成統(tǒng)計學(xué)分析意義。結(jié)論：將雙排螺旋CT檢查應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床診斷展現(xiàn)良好效果。

【關(guān)鍵詞】雙排螺旋CT;蛛網(wǎng)膜下腔出血;診斷

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0155-01

蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于出血性的一種腦血管疾病，多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者是因為自身的腦血管出現(xiàn)破裂導(dǎo)致的，患者出現(xiàn)比較劇烈的頭痛癥狀、頻繁的嘔吐癥狀、腦膜存在刺激性的陽性癥狀等，對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的日常生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響[1]。因此，加強(qiáng)對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床早期診斷和及時治療具有關(guān)鍵性[2]。多層螺旋CTA對SAH的病因診斷是一種無創(chuàng)、快速、便捷的影像學(xué)檢查方法，其腦血管立體成像技術(shù)對自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因診斷準(zhǔn)確性高，可顯示血管的空間立體結(jié)構(gòu)及周邊關(guān)系，有助于臨床手術(shù)治療方法的選擇和難度的評估，可作為急診SAH的首選檢查方法。筆者將2015年2月至2017年5月我院70例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者作為樣本，分析雙排螺旋CT對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床診斷效果，希望為蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床診斷提供參考數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料? 選取我院收治的患者中抽取2018年1月至2018年12月70例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者作為對象，研究分組方法采取檢查方法的不同。70例患者均存在抽搐癥狀、意識障礙癥狀、頭痛癥狀、嘔吐癥狀和眼底出血癥狀。參照組35例患者中，有10例患者是男性，有15例患者是女性，年齡從24歲到60歲，計算平均年齡是（44.33±1.25）歲;實(shí)驗組35例患者中，有19例患者是男性，有16例患者是女性，年齡從23歲到59歲，計算平均年齡是（44.23±1.30）歲。參照組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者和實(shí)驗組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)對比，使用統(tǒng)計學(xué)工具計算出現(xiàn)大于0.05的p值，統(tǒng)計學(xué)分析意義是不存在的。

1.2 方法 將常規(guī)MRI檢查應(yīng)用在參照組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床診斷中。將雙排螺旋CT檢查應(yīng)用在實(shí)驗組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床診斷中，在對患者進(jìn)行檢查之前，告知患者保持12小時及以上的禁食，使患者保持仰臥位，層間設(shè)置為4mm，層厚設(shè)置為4mm，掃描患者頭顱處以及枕骨周邊大約5毫米部位，予以實(shí)時動態(tài)的曝光計量進(jìn)行調(diào)節(jié)，若發(fā)現(xiàn)患者的腦內(nèi)有出血現(xiàn)象存在，將患者的掃描范圍予以擴(kuò)大處理，對患者將優(yōu)維顯進(jìn)行靜脈注射，使患者的掃描效果予以增強(qiáng)，對患者的動脈掃描得以完成之后，描掃患者大腦外側(cè)位置。

1.3 指標(biāo)觀察 每位蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的檢查數(shù)據(jù)安排2名醫(yī)生予以采集及分析，對參照組以及實(shí)驗組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的檢查結(jié)果進(jìn)行研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析?對本研究70例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的有關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS21.0）進(jìn)行計算和檢驗，2組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的診斷準(zhǔn)確率等計數(shù)資料采取率（%）的方式進(jìn)行表示，實(shí)施檢驗方式，2組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的年齡平均值等計量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，數(shù)據(jù)行t檢驗方式，p<0.05而且差異比較顯著時，統(tǒng)計學(xué)相關(guān)分析意義形成。

2 結(jié)果

實(shí)驗組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)（97.14%）與參照組蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)（80%）相對比，組間相關(guān)參數(shù)予以統(tǒng)計學(xué)研究，表現(xiàn)出小于0.05的p值，形成統(tǒng)計學(xué)分析意義。

3 討論

蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于臨床治療中常見的一種腦血管相關(guān)疾病，患者存在顱腦相關(guān)外傷以及動脈瘤是導(dǎo)致其發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀的一個重要原因[3]。雙排螺旋CT檢查的掃描速率比較快，其檢測的圖像比較清晰，具有比較好的臨床診斷效果，可以對患者腦內(nèi)的動脈相關(guān)改變以及出血狀況予以有效的檢測，不過，需要注意的是，應(yīng)將相關(guān)前置工作做好，防止其他因素對患者的雙排螺旋CT檢查效果產(chǎn)生不良影響[4]。在對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進(jìn)行臨床診斷時，需要對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者予以盡早發(fā)現(xiàn)以及盡早治療。對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者實(shí)施雙排螺旋CT檢查，可以將患者的出血范圍以及出血部位予以檢出，估算患者的出血量大小，具有比較高的檢查準(zhǔn)確性[5]。自筆者本次的研究數(shù)據(jù)得到，少量蛛網(wǎng)膜下腔出血可無陽性發(fā)現(xiàn)，通過對實(shí)驗組35例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者采取雙排螺旋CT檢查后，臨床診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)高達(dá)97.14%，表現(xiàn)出小于0.05的p值，相關(guān)參數(shù)的統(tǒng)計學(xué)分析意義具有。筆者的研究結(jié)果將雙排螺旋CT檢查在蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臨床診斷中的優(yōu)勢充分展現(xiàn)。

綜上所述，將雙排螺旋CT檢查在蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床診斷檢查中使用，得到較好診斷效果，可以在臨床診斷中繼續(xù)實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏大偉，劉家傳，王春琳等.腰大池持續(xù)外引流對創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦CT灌注成像的影響[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（2）：181-184.

[2] 徐耀銘，齊曉飛.非動脈瘤性中腦周圍蛛網(wǎng)膜下腔出血：臨床和影像學(xué)特征[J].國際腦血管病雜志，2017，25（5）：416-419.

[3] 劉高飛，杭春華.動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者延遲性腦缺血的CT灌注成像評價[J].中國腦血管病雜志，2016，13（6）：297-301.

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