翁淑賢
常刷手機(jī)、玩電腦的人,如果出現(xiàn)手指又麻又脹痛,拿東西突然失手,甚至夜里痛醒,就要警惕是否患了“鼠標(biāo)手”了。
病例:“鼠標(biāo)手”誤當(dāng)頸椎病
近日,在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診,前來(lái)就診的文姨向醫(yī)生訴說(shuō)手指麻痛已經(jīng)有一段時(shí)間了,給她的生活造成了不便。一開(kāi)始,她以為是頸椎病引起的,可治療了一段時(shí)間也沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)?!拔业降自撛趺崔k?”文姨很著急。醫(yī)生幫她做了詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)文姨所說(shuō)的狀況其實(shí)是“鼠標(biāo)手”。
癥狀:手麻、拿東西突然失手
“‘鼠標(biāo)手,其實(shí)就是腕管綜合征,是腕部正中神經(jīng)受卡壓而引起手指麻木疼痛和功能障礙?!睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任技師王潤(rùn)妹介紹說(shuō),“鼠標(biāo)手”好發(fā)于30~60歲人群,女性多于男性,特別是長(zhǎng)期使用電腦和玩手機(jī)的人群,孕期和產(chǎn)后媽媽?zhuān)L(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕病、糖尿病和腕部創(chuàng)傷人群,家庭主婦或長(zhǎng)時(shí)間手持書(shū)本閱讀的人群尤要警惕。
這種病有比較明顯的臨床表現(xiàn),主要是手腕正中神經(jīng)受壓,食指、中指和無(wú)名指橈側(cè)(手指靠拇指的一側(cè))麻木、有刺痛。患上“鼠標(biāo)手”的人,可在拿東西時(shí)突然失手,夜里癥狀加重時(shí)甚至?xí)葱?,醒后甩手或搓手活?dòng)后又會(huì)有所好轉(zhuǎn)。不僅手指痛,有些人還可能出現(xiàn)肘部及肩部疼痛。
康復(fù):多練這幾招
對(duì)“鼠標(biāo)手”患者,王潤(rùn)妹推薦,日??稍诩叶嗑毾旅鎺渍衼?lái)幫助康復(fù):
第一招:屈手,兩手合并緊貼胸前,緩慢上下移動(dòng)30次。
第二招:手臂伸直與肩膀同高,掌心貼墻,手指伸直向下有節(jié)律地來(lái)回振動(dòng),每個(gè)手5~7分鐘。
第三招:加強(qiáng)動(dòng)作。
做第二招時(shí),如果沒(méi)有疼痛麻木感,可以接著做這個(gè)加強(qiáng)動(dòng)作——將手臂伸直與肩膀同高,掌心貼墻,手指伸直向下向拇指方向稍旋轉(zhuǎn),有節(jié)律地來(lái)回振動(dòng)1分鐘,每個(gè)手5~7分鐘。
不過(guò),想要甩掉“鼠標(biāo)手”,最重要的是讓手腕得到充分休息,日常應(yīng)避免或減少引起屈腕動(dòng)作,如切菜、玩手機(jī)和打字、做針線活等,此外,平時(shí)還可以適當(dāng)熱敷幫助緩解癥狀。
判斷:用這三招自我檢查
明明是“鼠標(biāo)手”,文姨一開(kāi)始卻當(dāng)是頸椎病,治療時(shí)走了一段彎路。這并非個(gè)別現(xiàn)象。王潤(rùn)妹提醒,診斷“鼠標(biāo)手”,確實(shí)需與頸椎病、糖尿病引起的末梢神經(jīng)病變、外周神經(jīng)腫瘤、顱內(nèi)腫瘤等其他疾病鑒別開(kāi)來(lái)。
如何才能及早發(fā)現(xiàn)“鼠標(biāo)手”呢?她推薦可用下面三招做初步自查:
1.屈腕1分鐘左右或者手指叩擊腕部,拇指、食指及中指有放射痛者為陽(yáng)性。
2.指壓試驗(yàn),在腕部正中神經(jīng)卡壓點(diǎn)用指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽(yáng)性。
3.伸腕試驗(yàn),維持腕部過(guò)伸的動(dòng)作,很快出現(xiàn)疼痛者為陽(yáng)性。
用上面這三招自我檢查,如果確定是陽(yáng)性,可能存在“鼠標(biāo)手”,必要時(shí)可在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)一步做肌肉電位測(cè)定、X線檢查或磁共振檢查以幫助盡快確診。