簡(jiǎn)化立八段錦預(yù)防改善老年人原發(fā)性骨質(zhì)疏松療效觀察

200090上海市楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海

骨質(zhì)疏松癥是老年人群中較為多發(fā)的疾病，其主要疾病特征是骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)退化，骨脆性增高。骨質(zhì)疏松癥易導(dǎo)致患者發(fā)生骨折和跌倒，是一種風(fēng)險(xiǎn)性較高的全身性退行性骨骼疾病。由于我國人口老齡化加重，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的患病率隨年齡增長(zhǎng)不斷增加，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，65歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率更是達(dá)到了51.6%，已嚴(yán)重影響我國老年人的健康及正常生活。目前，對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥多采用藥物和康復(fù)治療，藥物治療有一定的不良反應(yīng)，而康復(fù)訓(xùn)練簡(jiǎn)單方便，費(fèi)用低，具有極高的安全性，對(duì)改善老年骨質(zhì)疏松具有良好的效果[1-2]。本研究將針對(duì)我院老年骨質(zhì)疏松癥患者采用簡(jiǎn)化立八段錦方式訓(xùn)練，分析此方法的應(yīng)用效果及影響。

資料與方法

2017年7月-2019年1月收治骨質(zhì)疏松癥老年患者82例，隨機(jī)分為兩組各41例。觀察組年齡61～77歲，平均(68.68±3.22)歲；病程5個(gè)月～4年，平均(1.79±0.31)年；骨密度值平均(-2.48±0.33)， 體 重 指 數(shù) 為 (22.33 ± 1.25)kg/m2。對(duì)照組年齡63～79歲，平均(70.33±3.34)歲；病程3個(gè)月～3年，平均(1.58±0.21)年；骨密度值平均(-2.50±0.29)，體重指數(shù)為(21.78±1.29)kg/m2。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡60歲以上；②經(jīng)臨床診斷符合原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥標(biāo)準(zhǔn)；③有運(yùn)動(dòng)練習(xí)習(xí)慣；④本人自愿參與并知曉研究方案。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s，分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s，分)

組別 n 軀體功能 心理狀態(tài) 生命活力 情感功能 運(yùn)動(dòng)能力對(duì)照組 41 72.33±5.44 71.56±4.38 74.84±4.69 73.55±4.76 74.88±4.51觀察組 41 90.38±7.69 89.88±6.39 92.34±6.54 91.89±6.22 90.48±6.29 t 12.269 7 15.142 0 13.923 6 14.993 3 12.905 9 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 兩組患者治療前后VAS和BBS評(píng)分比較(±s，分)

表2 兩組患者治療前后VAS和BBS評(píng)分比較(±s，分)

組別 n VAS評(píng)分 BBS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 41 7.89±3.33 3.59±0.84 33.21±4.31 41.22±5.37觀察組 41 7.55±3.13 2.66±0.44 32.55±4.21 49.81±6.52 t 0.476 4 6.279 8 0.701 4 12.583 8 P 0.635 1 0.000 0 0.485 1 0.000 0

表3 兩組患者治療前后BMD水平比較(±s)

表3 兩組患者治療前后BMD水平比較(±s)

組別 n 治療前 治療后對(duì)照組 41 -2.45±0.38 -1.88±0.15觀察組 41 -2.39±0.36 -1.11±0.34 t 0.733 9 12.772 8 P 0.465 1 0.000 0

排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物過敏；②肢體癱瘓等。

治療方法：①對(duì)照組采用常規(guī)抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療：服用碳酸鈣D3片，2片/d，分兩次服用，治療半年。②觀察組在藥物治療基礎(chǔ)上配合簡(jiǎn)化立八段錦治療。此運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練由專業(yè)人員指導(dǎo)培訓(xùn)1周，患者在掌握基本要領(lǐng)后可自行根據(jù)視頻在家中練習(xí)，此訓(xùn)練第六式對(duì)腰部及下肢動(dòng)作要求較高，患者可隨呼吸和心率情況，根據(jù)自身身體條件量力而行，每天早晚各練習(xí)1 h，連續(xù)練習(xí)3個(gè)月[3-4]。

觀察指標(biāo)：①采用疼痛視覺模擬(VAS)評(píng)分量表對(duì)兩組患者治療前后疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分值為1～10分，分值越高，患者疼痛感越強(qiáng)烈。②采用Berg平衡量表評(píng)估兩組患者平衡能力。③運(yùn)用健康調(diào)查表對(duì)兩組患者軀體能力、運(yùn)動(dòng)能力、心理狀態(tài)、情感功能、生命活力進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)的分值均在100分。④骨密度(BMD)指標(biāo)測(cè)定：采用雙能X線吸收測(cè)定法(DEXA)測(cè)定兩組患者治療前后腰椎BMD數(shù)值。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0軟件分析；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組治療后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療前后VAS和BBS評(píng)分比較：兩組治療前VAS和BBS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組治療后VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，BBS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者BMD比較：兩組治療后腰椎BMD均明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

討 論

骨質(zhì)疏松癥是由多種原因引起的慢性骨病，患者在臨床中的主要疾病癥狀為骨骼疼痛、身形縮短、易骨折、呼吸功能受損等，此病多發(fā)于老年人群，尤其是絕經(jīng)后的女性，發(fā)病率是男性的數(shù)倍。骨質(zhì)疏松癥在臨床中可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者的發(fā)病率較高，患者發(fā)病后最為常見的并發(fā)癥是骨折和跌倒[5]，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，甚至威脅患者生命安全。骨質(zhì)疏松癥患者的疼痛感會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)受限，運(yùn)動(dòng)功能障礙，患者會(huì)減少日?；顒?dòng)量，進(jìn)而導(dǎo)致疾病加重。該病不僅會(huì)增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)影響社會(huì)的發(fā)展，故預(yù)防和改善老年人骨質(zhì)疏松癥勢(shì)在必行[6]。

臨床中有關(guān)骨病的治療方法有藥物療法和運(yùn)動(dòng)療法，藥物治療可補(bǔ)充一定的維生素，促進(jìn)鈣吸收，預(yù)防病情加重，而采用八段錦對(duì)患者實(shí)施養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)治療，在臨床應(yīng)用中取得了較高的成效。此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練簡(jiǎn)單易學(xué)，在室內(nèi)室外均可操作，適合老年患者，可有效提升肢體功能，促進(jìn)生活質(zhì)量的改善[7]。本研究顯示，觀察組患者生活質(zhì)量和平衡能力均顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組治療后腰椎BMD明顯高于對(duì)照組，疼痛程度明顯得到緩解，各指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，采用八段錦預(yù)防和改善老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，具有較高的臨床價(jià)值，值得深入研究。