氧氣霧化吸入治療小兒肺炎臨床分析

文占濤 劉士召 唐浩程

（中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)（第四軍醫(yī)大學(xué)） 陜西 西安 710032）

小兒肺炎是一種臨床上常見(jiàn)的疾病，患者表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等，嚴(yán)重情況下累及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，造成較大的危害，此疾病具有季節(jié)性，目前在臨床上具有較高的發(fā)病率，所以對(duì)于小兒肺炎的控制和治療非常重要。對(duì)于小兒肺炎的常規(guī)治療，通常采用祛痰、止咳藥物以及改善通氣功能的治療，近年來(lái)有研究顯示氧氣霧化吸入能夠提高小兒肺炎的治療效果，為探究氧氣霧化吸入治療小兒肺炎的效果，進(jìn)行研究并作詳細(xì)報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院收治的120例小兒肺炎患者進(jìn)行本次研究，診治時(shí)間在2018年10月-2019年4月，所有患者均符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組60例：年齡2～8歲，平均年齡為（4.47±0.23）歲；病程3～16天，平均病程為（8.64±1.02）天；患者的一般臨床表現(xiàn)為咳嗽、憋喘、咳痰、呼吸困難等；其中男性患兒32例，女性患兒28例。實(shí)驗(yàn)組60例：年齡2～8歲，平均年齡為（4.53±0.27）歲；病程3～17天，平均病程為（8.78±1.04）天；患者的一般臨床表現(xiàn)為咳嗽、憋喘、咳痰、呼吸困難等；其中男性患兒33例，女性患兒27例。對(duì)患者的上述資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，結(jié)果P＞0.05認(rèn)為差異無(wú)意義即組間具有良好的可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均為我院收治的小兒肺炎患者，臨床表現(xiàn)為呼吸困哪、咳嗽等癥狀。（2）患兒除原發(fā)疾病外無(wú)其他嚴(yán)重疾病（3）所有患者經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且其監(jiān)護(hù)人簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒患有嚴(yán)重疾病，影響本次研究（2）患有其他肺部、支氣管、氣管疾?。?）監(jiān)護(hù)人拒絕參與研究或不知情。

1.3 方法

所有患兒入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查和監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的心率、心電圖、血糖、血壓 等，給予患者常規(guī)治療，方式如下：給予患兒靜脈輸液，補(bǔ)充循環(huán)血量，防治酸堿紊亂和電解質(zhì)代謝紊亂，給予常規(guī)祛痰、止咳藥物進(jìn)行治療，同時(shí)清理患兒的呼吸道，保持氣道的通暢。實(shí)驗(yàn)組患兒在上述治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行氧氣霧化吸入治療：給予患者5ml生理鹽水聯(lián)合5mg地塞米松以及0.2g利巴韋林、2000Ua糜蛋白酶、80000U慶大霉素混合均勻后置入液體霧化吸入器中，在霧化的過(guò)程中聯(lián)合氧氣給予患者吸入，每分鐘噴出6-7ml氧氣，連續(xù)治療10-20min/次，每日兩次。密切關(guān)注患者的病情改變，并根據(jù)患者的情況調(diào)整藥物和氧氣吸入的用量和治療次數(shù)。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒的一般資料，并對(duì)兩組患兒的治療效果同時(shí)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。顯效：患兒癥狀消失，疾病痊愈；有效：患者病情好轉(zhuǎn)，癥狀有明顯的減輕；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后病情和癥狀無(wú)明顯改變甚至加重。

1.5 數(shù)據(jù)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)以下研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療效果，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組小兒肺炎患者治療效果比較表[例/%]

上表中研究結(jié)果可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯較高，96.67%＞83.33%，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

小兒肺炎作為一種季節(jié)性疾病，近年來(lái)發(fā)病率有逐漸升高的趨勢(shì)，在春秋季節(jié)細(xì)菌、病毒感染發(fā)生較多，小兒肺炎已經(jīng)成為了導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因，所以國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)對(duì)小兒肺炎的診治給予了高度的重視，小兒肺炎的治療也是目前醫(yī)學(xué)上研究的重點(diǎn)[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，霧化吸入方式在臨床上被廣泛的應(yīng)用，霧化吸入具有高效性、快速性的優(yōu)點(diǎn)[2]，治療效果較好，同時(shí)霧化吸入能夠促進(jìn)痰液的稀釋?zhuān)M(jìn)而促進(jìn)痰液的排出，對(duì)保持呼吸道通暢也有一定的作用，氧氣霧化吸入還能夠消除呼吸道的腫脹[3]，進(jìn)而改善患兒呼吸困難的癥狀。氧氣霧化吸入所產(chǎn)生的液體微粒較小，相對(duì)而言分布較為廣泛和平均[4]，能夠起到較為明顯的治療作用，減少了患兒監(jiān)護(hù)人的焦慮和擔(dān)憂(yōu)，對(duì)提高治療滿(mǎn)意度也有積極作用。查閱有關(guān)文獻(xiàn)指出，常規(guī)口服用藥或靜脈治療會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，而氧氣霧化吸入治療的安全性較高。本次研究選擇了120例肺炎患兒進(jìn)行研究，研究結(jié)果表明聯(lián)合氧氣霧化吸入的治療方式效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療，具有一定的優(yōu)越性。

綜上所述：在小兒肺炎的治療過(guò)程中，常規(guī)治療聯(lián)合氧氣霧化吸入具有較好的治療效果和安全性，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的應(yīng)用和深入研究。