全程無縫隙護理在腸息肉消化內鏡切除術中的應用

韓 奕

（北京市第六醫(yī)院 北京 100000）

前言

腸息肉是臨床較為常見的一類病癥，屬于嚴重消化內科疾病中的一種，多發(fā)于腸腔內。腸息肉的癥狀主要表現(xiàn)在便秘、便血以及便次增加等幾個方面，考慮到目前息肉的病例性質難以確定，所以為了有效避免結腸肉瘤的形成，往往需要配合實施相應的外科療法進行科學的切除干預，從而到達根治的目的。從現(xiàn)階段腸息肉治療實際情況分析，應用較為廣泛的一類治療方案為腸息肉消化內鏡切除術[1]。

1.研究資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月～2019年6月，選擇100例腸息肉患者納入本次研究，所以患者均符合腸息肉臨床診斷標準，并接受腸息肉消化內鏡切除術治療。將其分為兩組，實驗組包括32例男性患者18例女性患者；年齡22～60歲，平均（40.25±4.40）歲。對照組括30例男性患者20例女性患者；年齡20～61歲，平均（40.30±4.42）歲。一般資料比較，組間差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組給予常規(guī)護理干預，要求根據(jù)患者的實際情況，給予針對性的營養(yǎng)支持，同時落實健康教育、心理疏導、用藥指導以及生命體征監(jiān)測等一系列基礎護理。為了有效降低術后感染風險，要求全面遵循無菌操作原則。

實驗組給予全程無縫隙護理干預，內容如下：（1）綜合分析科室實際情況，組建專業(yè)的全程無縫隙護理干預小組，定期組織小組成員參加護理知識與專業(yè)技能培訓。期間，需要將“以人為本”作為核心護理理念，切實保證護理小組成員的綜合素質與專業(yè)技能，可以滿足護理服務要求。（2）對可能出現(xiàn)的護理問題，進行集中的討論與分析，確定問題出現(xiàn)原因，并及時消除安全隱患。比如：缺乏護理風險評估、護患缺乏溝通、術前準備不足、風險管理欠佳等方面因素。（3）制定針對性的全程無縫隙護理干預方案，落實相關護理措施。期間，患者入院后要求護理人員協(xié)助患者完成相關手續(xù)的辦理，引導患者熟悉病房環(huán)境和管理制度，使其可以快速適應新環(huán)境。術前階段，要求告知術前準備事項、手術操作流程、相關注意點等，協(xié)助患者采取合適體位，并嚴謹配合主治醫(yī)師完成手術操作。無菌操作，密切關注生命體征及其各項指標，以保證手術順利實施。術后階段，需要注意患者不良反應情況，掌握其疼痛程度，多必要是可以通過音樂療法、香薰療法、鎮(zhèn)靜藥物等方式進行緩解，并做好并發(fā)癥的預防工作。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者的基礎指標情況，包括促腎上腺皮質激素、腸道準備質量以及住院時間幾方面。同時，統(tǒng)計兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助專業(yè)的統(tǒng)計學軟件SPSS23.0對研究數(shù)據(jù)進行處理與分析，期間P＜0.05，證明組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的基礎指標情況

對比兩組的基礎指標情況，可以發(fā)現(xiàn)實驗組患者的促腎上腺皮質激素、腸道準備質量以及住院時間，均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的基礎指標情況

2.2 兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況

實驗組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，低于對照組的20.00%（P＜0.05）。

表2 兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況

3.討論

腸息肉消化內鏡切除術是現(xiàn)階段結腸息肉臨床治療的主要手段之一，通過借助消化內鏡確定患者息肉具體位置以及內部病變程度，然后經由手術操作將其移除，從而達到有效根治疾病和避免出現(xiàn)進一步惡化情況的目的。相關研究結果提示，腸息肉消化內鏡切除術具有突出的創(chuàng)傷小以及操作簡單等優(yōu)勢，但是作為臨床有創(chuàng)手術，在多方面因素的共同作用下，仍舊會誘發(fā)患者出現(xiàn)一系列的應激反應。如果沒有給予有效的干預，不僅會影響患者的治療與護理依從性，還會對最終的手術治療效果產生負面影響，延長患者的術后恢復時間。這種情況下，為了最大程度上確保腸息肉消化內鏡切除術的順利開展，同時提升手術治療效果，強化腸息肉消化內鏡切除術圍手術期護理干預十分關鍵。

全程無縫隙護理是臨床一種新型的護理干預模式，結合科室實際情況和患者具體護理需求，通過確定問題、制定應對方案等方式，從入院階段、治療階段以及出院前著手，為患者提供“一站式”服務，從而達到促進臨床護理水平進一步提升的目的。通過對本次研究結果的綜合分析，可以發(fā)現(xiàn)接受全程無縫隙護理干預的試驗組患者，其護理后促腎上腺皮質激素、腸道準備質量以及住院時間等各方面指標情況，均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。與此同時，在術后并發(fā)癥發(fā)生情況方面，實驗組出現(xiàn)1例便血、1例便秘和2例腹痛情況；對照組出現(xiàn)2例便血、1例腹瀉、2例感染、2例便秘和3例腹痛情況。經計算，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，顯著低于對照組的20.00%（P＜0.05）。針對結腸息肉患者手術中的狀態(tài)，全程無縫隙護理具有非常突出的實踐意義。

綜上所述，在腸息肉消化內鏡切除術治療過程中，綜合分析患者的實際情況，給予全程無縫隙護理干預措施，可以改善患者應激激素水平與腸道準備質量，同時在縮短患者住院時間以及降低術后并發(fā)癥發(fā)生風險等方面，其作用價值同樣突出。