品管圈活動對提高手術室護理滿意度及降低差錯率的應用效果分析

胡建會

（川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年1月我院收治的90例手術患者作為本次調(diào)查主體，依照患者入院時間順序?qū)⑵浞譃閷φ战M（45例）和觀察組（45例）。其中，對照組男女患者的比例為23：22，年齡區(qū)間在21至63歲之間，中位年齡為42歲；觀察組的男女比例為24：21，年齡區(qū)間在23至66歲之間，平均年齡為44.5歲。本次入選的所有患者均能夠獨立思考，可以正確的表達、理解。本研究已提前告知了患者及其家屬，征得了他們的同意，均表示愿意積極配合。通過對觀察組和對照組患者各項基本資料的比較發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異性不大，不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組在手術室護理管理中實施常規(guī)管理；觀察組實施品管圈活動，具體操作內(nèi)容：1）建立品管圈。醫(yī)院應根據(jù)實際情況，建立品管圈小組，命名為攜手圈，寓意為大家共同攜手努力，提高手術室的護理質(zhì)量。小組成員由護士長及經(jīng)驗豐富的護理人員組成，護士長的職責主要是正確指導護理人員進行各項操作，對于小組人員提出的問題進行統(tǒng)計、記錄，并通過小組會議提出針對性的改善措施。同時，還需對品管圈活動的科學性進行有效分析，對于不合理的地方要適當進行調(diào)整，明確護理人員的護理職責，要求其嚴格遵守相關要求規(guī)范執(zhí)行各項操作，最大化確保品管圈活動實施的有效性[1]。2）護理措施：①加強對護理人員行為的規(guī)范。在開展品管圈活動的過程中，要求所有護理人員均具備較高的專科知識、技能及素質(zhì)，給患者展現(xiàn)出專業(yè)、整潔的狀態(tài)，在進行管理時，護士長與護理人員要認真、仔細的核對患者的基本的信息，檢查核對腕帶，在整個操作過程中，要保持微笑，采用合適的語言與患者溝通、交流，給予患者足夠的尊重，為患者營造一個溫馨的治療環(huán)境。同時，醫(yī)院還要不斷更新人員的服務理念，要求人員始終秉持以人為本的護理原則，確保其為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，從而進一步促進患者滿意度的提高。②合理管理手術室的手術物品。通常情況下，對于手術室的物品管理，醫(yī)院均是指派專門的人員進行管理，而這些人員在管理過程中大多是采用經(jīng)驗記憶進行管理，這種管理方式已經(jīng)不能完全滿足現(xiàn)代醫(yī)院的管理要求。因此，品管圈活動的實施過程中，需采用科學、標準、規(guī)范的管理模式，從而對手術過程中需要的物品及藥品進行有效的分類與放置，相關護理人員要做好對物品、藥品的檢查、核對等，及時補充，確保將過期、變質(zhì)等影響患者手術治療的問題一一消除，將每一細節(jié)都要管理到位，從而有效提高工作效率。③合理制定手術配合流程。近些年來，隨著我國醫(yī)療技術的高速發(fā)展，手術種類也在不斷增加，從而就在一定程度上提高了手術室的護理難度。因此，在品管圈活動的實施過程中，護理人員應及時了解、掌握新手術的護理要點，根據(jù)手術醫(yī)生的習慣制定手術配合流程，并做好記錄，以便于護理人員之間的查閱與學習，從而有效提升護理配合質(zhì)量，確保每一臺手術均能夠得到優(yōu)質(zhì)護理，降低手術室護理差錯率的發(fā)生，提高患者的手術效果。同時，還需強化手術室文化建設，要給予醫(yī)務人員足夠的關愛與關心，品管圈指導員，即護士長要不斷采用合理的方式激勵護理人員，提升人員對工作的熱情與積極性，促使人員能夠自主的調(diào)整自身的心態(tài)，保持身心健康，確保其在手術室的護理過程中能夠做到零失誤，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，促進患者滿意度的提升。④做好手術室感染管理工作。針對醫(yī)院的管理而言，其最為重要的一個環(huán)節(jié)就是感染的控制與管理。近些年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學理論和技術的發(fā)展，手術室乃至醫(yī)院感染問題越來越突出，從而就在一定程度上降低了醫(yī)療質(zhì)量，增加了患者的痛苦和負擔，所以在品管圈活動的開展中，需高度重視此問題，加強對感染的管理，從而提高患者的醫(yī)療質(zhì)量。在進行手術室護理管理過程中，相關護理人員應積極學會自查、自糾，對于手術管理中的薄弱環(huán)節(jié)，要做到有計劃、有目標、有步驟、有評價，不斷提升自身的管理能力，增強自身的責任意識，確保手術室的護理質(zhì)量能夠不斷得到改進，提高手術室的管理效果。

1.3 觀察指標

在手術室護理管理過程中實施品管圈活動后，要注意觀察護理差錯率的發(fā)生，并做好記錄，同時還需對患者的護理滿意度進行調(diào)查，以問卷調(diào)查表的方式，統(tǒng)一收回分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

文章中數(shù)據(jù)的分析處理，使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件來進行，計量資料及計數(shù)資料分別使用t和χ2進行檢驗，進行有效的的檢驗后，如若數(shù)據(jù)間的P值沒有超過0.05，那么就能直接說明數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 差錯率的發(fā)生情況

觀察組在手術室管理過程中實施品管圈活動后，護理差錯率有顯著降低，將其與實施常規(guī)管理的對照組相比，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 差錯率的發(fā)生情況比較

2.2 患者對手術室的護理滿意程度

觀察組在手術室管理過程中實施品管圈活動后，患者對于護理的滿意度有顯著提升，將其與實施常規(guī)管理的對照組相比，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患者護理滿意度比較

3.討論

針對醫(yī)院而言，手術室是治療和搶救患者的重要場所，直接影響著患者的治療效果與生命安全，科學、合理的護理方式能夠進一步提高患者手術治療的安全性及效率，確保患者的疾病治療效果。品管圈最早提出在20世紀50年代，將“二八定律”作為護理質(zhì)量管理中的準則，強調(diào)解決影響護理質(zhì)量的潛在因素，從而有效確保為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務[2]。在手術室護理管理過程中開展品管圈活動，首先需組建一支管理小組，由合格且優(yōu)秀的人員組成，明確人員的職責，確保手術室護理管理更加合理化，通過不斷強化人員的理論知識及業(yè)務技能，促使其在實際操作過程中，能夠熟練的進行，零失誤的完成，從而有效提高護理的有效性，降低護理差錯率的發(fā)生，提高患者的護理滿意度。品管圈活動的實施，讓護理人員進一步了解、掌握的職責是什么、該做什么、怎樣去做及在什么地方做，這種方式不僅讓護理工作更加明了化，也在一定程度上減輕了人員的工作壓力，提高了其工作積極性。

綜上所述，在手術室護理管理中實施品管圈活動，直接減少了護理差錯率的發(fā)生，促進了患者滿意度的提高，值得大范圍推廣應用。