剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理的效果分析

吳巧萍

【摘 要】目的：研究在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中使用整體護(hù)理的臨床效果。方法：本次參考雙盲法將樣本進(jìn)行分組，樣本來(lái)源于2017年9月至2018年9月參與診治的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，參照組收入的25例行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組收入的25例行整體護(hù)理，關(guān)注兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床護(hù)理滿意度、首次排氣用時(shí)、首次進(jìn)食用時(shí)、拔除導(dǎo)尿管用時(shí)與參照組有關(guān)數(shù)值對(duì)比，P<0.5，說(shuō)明組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用整體護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中得到顯著的作用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;整體護(hù)理

文章編號(hào)：WHR2019012215

剖宮產(chǎn)是目前臨床上處理難產(chǎn)等分娩疾病的主要措施，近幾年來(lái)隨著剖宮產(chǎn)使用率的增加，促使增加了圍產(chǎn)期并發(fā)癥，采取有效護(hù)理方式處理剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有利于將其康復(fù)時(shí)間縮短，提升滿意度[1]。本文作者闡述了2017年9月至2018年9月接受整體護(hù)理的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文研究對(duì)象即為本醫(yī)院參與診治的50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦（2017年9月至2018年9月），分組法即為雙盲法，兩組即觀察組（n=25例）與參照組（n=25例）。觀察組年齡為20～34歲，平均年齡（27.21±2.32）歲;孕周為39～41周，平均孕周（40.21±0.32）周。參照組年齡為21～35歲，平均年齡（27.34±2.18）歲;孕周為38～41周，平均孕周（40.00±0.62）周。用統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算兩組一般數(shù)據(jù)（P>0.05），數(shù)據(jù)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？蓪?duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均為符合剖宮產(chǎn)指證的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦和家屬表明了解手術(shù)目的和意義且簽字認(rèn)可，手術(shù)方案提交后得到許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神嚴(yán)重障礙、不配合手術(shù)等產(chǎn)婦。

1.2 方法

參照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施日常飲食和生活護(hù)理，密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程情況。觀察組開(kāi)展整體護(hù)理，1）培訓(xùn)護(hù)理人員：醫(yī)院定期培訓(xùn)護(hù)理人員，改變其以往的傳統(tǒng)理念，形成以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)模式，日常護(hù)理目標(biāo)即為護(hù)理產(chǎn)婦，建立以護(hù)理程序和護(hù)理管理為基礎(chǔ)的護(hù)理職責(zé)制度。2）制定計(jì)劃：醫(yī)護(hù)人員依據(jù)產(chǎn)婦基本情況制定術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案、教育方案，予以產(chǎn)婦和家屬圖文并茂的宣傳資料，同時(shí)設(shè)置合理的臨床護(hù)理表格。3）醫(yī)院護(hù)理部門設(shè)定專人指導(dǎo)科室護(hù)理相關(guān)工作的開(kāi)展，確定護(hù)理人員組織解雇以及排班制度，建立小組責(zé)任制、按職上崗等制度。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全面負(fù)責(zé)，且治療護(hù)士和辦公護(hù)士任務(wù)比較固定，需要護(hù)師及以上人員承擔(dān)外勤、辦公室、配置藥物等工作。將病區(qū)護(hù)理人員劃分為兩個(gè)小組，由高年資護(hù)師以及主管護(hù)師擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，每人管理4～5名護(hù)理人員，監(jiān)督護(hù)理人員負(fù)責(zé)的產(chǎn)婦健康教育、母乳喂養(yǎng)、病歷書(shū)寫(xiě)等工作，依據(jù)基本交接班制度完成上下班的交接。4）依據(jù)五個(gè)步驟來(lái)實(shí)施護(hù)理制度，以便于建立以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)理念。管床護(hù)士需要對(duì)產(chǎn)婦基本情況進(jìn)行了解，如心理、環(huán)境、社會(huì)等因素對(duì)后期恢復(fù)的影響，準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦情況，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，給出合理的措施，并且在護(hù)理中始終貫穿查房、交接班等制度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床護(hù)理滿意度、首次排氣用時(shí)、首次進(jìn)食用時(shí)、拔除導(dǎo)尿管用時(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0 for windows軟件處理涉及的數(shù)據(jù)，以（±s）形式表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);符合正態(tài)分布，以%的形式表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。P<0.5，則組間對(duì)比的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析計(jì)算兩組臨床護(hù)理滿意度和參照組相關(guān)數(shù)據(jù)（76.00%）對(duì)比，觀察組臨床護(hù)理滿意度100.00%更高，P<0.5，說(shuō)明組間對(duì)比的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 分析計(jì)算兩組臨床護(hù)理情況與參照組相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組首次排氣用時(shí)、首次進(jìn)食用時(shí)、拔除導(dǎo)尿管用時(shí)更具優(yōu)勢(shì)，P<0.5，說(shuō)明組間對(duì)比的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

大部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前都可能發(fā)生不良心理情緒，如焦慮、抑郁、恐懼、緊張等，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的整體干預(yù)，可緩解產(chǎn)婦不良心理，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，放松產(chǎn)婦精神，提升產(chǎn)婦配合度[2-3]。術(shù)前護(hù)理人員及時(shí)和產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦基本情況，詳細(xì)為產(chǎn)婦講述手術(shù)的安全性、麻醉模式以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，盡可能將產(chǎn)婦不良情緒消除，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并且同時(shí)將產(chǎn)婦家屬工作切實(shí)做好。術(shù)中予以患者舒適、清潔、安靜的環(huán)境，維持50%～60%的濕度，24℃～26℃的溫度，避免強(qiáng)光刺激，同時(shí)予以產(chǎn)婦適當(dāng)鼓勵(lì)和安慰，提升產(chǎn)婦信心。輔助產(chǎn)婦選取合理的體位姿勢(shì)，保證產(chǎn)婦的舒適，麻醉過(guò)程中緊握產(chǎn)婦雙手，予以產(chǎn)婦力量，同時(shí)盡可能降低不必要的身體暴露，尊重產(chǎn)婦隱私[4-5]。術(shù)后及時(shí)告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)和意義，讓其早接觸、早吸允、早開(kāi)奶，刺激產(chǎn)婦乳頭，使腦垂體及早分泌催產(chǎn)素，確保盡早恢復(fù)子宮狀態(tài)。術(shù)后護(hù)理人員需要及時(shí)了解產(chǎn)婦對(duì)本次護(hù)理的滿意程度，讓其認(rèn)真填寫(xiě)調(diào)查表，讓產(chǎn)婦充分感受到家庭般的溫馨，確保產(chǎn)婦以愉快的心情面對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)。術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行訪視，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理的不足，同時(shí)及時(shí)進(jìn)行改正[6]。

本研究計(jì)算結(jié)果顯示，觀察組和參照組臨床護(hù)理滿意度、首次排氣用時(shí)、首次進(jìn)食用時(shí)、拔除導(dǎo)尿管用時(shí)等指標(biāo)之間，P<0.5，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)，整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用之后可縮短恢復(fù)時(shí)間，提升產(chǎn)婦和家屬的滿意度。

綜合以上結(jié)論，使用整體護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中展現(xiàn)出優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的效果。

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