延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

袁慧 夏紅梅 李鈺 代鳳泉

慢阻肺也被稱之為慢性阻塞性肺疾病，作為呼吸系統(tǒng)慢性疾病之一，其特點(diǎn)主要體現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限方面。此類患者在發(fā)病率以及死亡率方面呈現(xiàn)出雙重顯著的特點(diǎn)。疾病癥狀主要集中于咳嗽咳痰、呼吸困難與氣喘等方面，對患者生活品質(zhì)造成威脅。慢阻肺疾病的出現(xiàn)，對患者自身、家庭以及社會(huì)均產(chǎn)生不同程度的影響。臨床對于慢阻肺患者缺乏特效方法進(jìn)行疾病治療，系列治療措施的采用，主要為了改善患者臨床癥狀，但是為了將治療效果顯著提升，仍需要采用有效方法給予護(hù)理配合；傳統(tǒng)方式的運(yùn)用，效果有限，對此需要探究更為有效的護(hù)理方式[1]。本次研究將針對慢阻肺患者探究延續(xù)性護(hù)理方式運(yùn)用于護(hù)理工作的可行性，以充分實(shí)現(xiàn)慢阻肺患者康復(fù)狀態(tài)的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年6月—2018年1月收治的43例慢阻肺患者作為實(shí)驗(yàn)對象；抽簽法分組后探究每組運(yùn)用護(hù)理方式；比照組（21例）：男10例，女11例；年齡分布范圍為36～85歲，平均年齡為（62.61±5.71）歲；病程分布范圍為2～8年，平均病程為（6.52±1.15）年。試驗(yàn)組（22例）：男9例，女13例；年齡分布范圍為35～89歲，平均年齡為（62.72±5.79）歲；病程分布范圍為3～9年，平均病程為（6.59±1.19）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①對患者實(shí)施肺功能檢查以及影像學(xué)檢查，系列病癥獲得明確診斷；②簽署知情同意書；③醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出肝腎功能不足、心肺功能不全以及惡性腫瘤；②患有肺炎、肺結(jié)核與肺膿腫等系列疾病。觀察對比兩組慢阻肺患者的性別、年齡、病程，結(jié)果均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

比照組：于疾病等相關(guān)知識(shí)方面，對應(yīng)做好宣傳教育工作，對于輸液以及用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行，對患者給予止咳化痰以及低流量吸氧等干預(yù)[2]；試驗(yàn)組具體步驟為：

1.2.1 合理完成科學(xué)護(hù)理小組建立 護(hù)理人員通過對慢阻肺患者的基本情況加以了解后，對應(yīng)完成科學(xué)護(hù)理小組建立，要求小組成員在對慢阻肺患者開展護(hù)理工作期間，需要做到充分協(xié)作以及密切配合，對于護(hù)理的科學(xué)性以及規(guī)范性充分凸顯[3-4]。

1.2.2 合理完成心理護(hù)理工作 對于慢阻肺患者而言，因?yàn)殚L時(shí)間喘息以及胸悶等癥狀的影響，患者表現(xiàn)出的心理負(fù)面情緒較為強(qiáng)烈，對此護(hù)理人員針對出院后慢阻肺患者積極做好心理疏導(dǎo)方案的研究工作，以對患者出院后心理疏導(dǎo)的及時(shí)性以及有效性做出保證，使得慢阻肺患者病情恢復(fù)效果獲得進(jìn)一步提升[5-6]。

1.2.3 合理完成呼吸功能訓(xùn)練工作 對于慢阻肺患者而言，其呼吸功能對應(yīng)的影響呈現(xiàn)出顯著性以及長期性的特點(diǎn)，對此合理指導(dǎo)患者展開呼吸功能訓(xùn)練干預(yù)意義顯著。針對腹式呼吸法、縮唇呼吸法與吹氣球呼吸法等系列訓(xùn)練項(xiàng)目，護(hù)理人員利用微信視頻或者電話等方法對慢阻肺患者進(jìn)行指導(dǎo)，以確保患者的呼吸道功能獲得逐步改善，并且對患者定期復(fù)診加以指導(dǎo)，于快走、廣播體操與慢跑訓(xùn)練等系列項(xiàng)目展開對應(yīng)指導(dǎo)，確?；颊叻尾扛黜?xiàng)功能獲得顯著改善[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組慢阻肺患者1年后疾病復(fù)發(fā)率以及護(hù)理后各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)數(shù)值[SaO2（動(dòng)脈血氧飽和度）、PaCO2（動(dòng)脈血二氧化碳分壓）、PaO2（動(dòng)脈血氧分壓）]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于兩組慢阻肺患者臨床護(hù)理結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（疾病復(fù)發(fā)率）、計(jì)量資料（血?dú)庵笜?biāo)）各以n（%）、（）表示，各行χ2檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 1年后疾病復(fù)發(fā)率對比

試驗(yàn)組慢阻肺患者疾病復(fù)發(fā)率（4.55%）明顯低于比照組（47.62%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組慢阻肺患者疾病復(fù)發(fā)率臨床對比 [n（%）]

表2 兩組慢阻肺患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)數(shù)值臨床對比 （ ）

表2 兩組慢阻肺患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)數(shù)值臨床對比 （ ）

組別 SaO2（%） PaCO2（mmHg） PaO2（mmHg）試驗(yàn)組（n=22） 91.71±8.46 34.41±5.80 86.65±11.50比照組（n=21） 82.50±9.43 45.69±5.46 79.20±11.36 t 值 3.374 4 6.559 4 2.136 1 P 值 0.001 6 0.000 0 0.038 7

2.2 護(hù)理后血?dú)庵笜?biāo)對比

試驗(yàn)組慢阻肺患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)數(shù)值均明顯優(yōu)于比照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

慢阻肺作為發(fā)生率具有顯著特點(diǎn)的呼吸系統(tǒng)慢性炎癥之一，疾病癥狀主要體現(xiàn)為咳痰咳多、呼吸困難與喘息等方面，對患者日常生活造成的困擾尤為明顯。其特點(diǎn)主要體現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限方面。并且此類患者在發(fā)病率以及死亡率方面呈現(xiàn)出雙重顯著的特點(diǎn)。慢阻肺疾病的出現(xiàn)，對患者自身、家庭以及社會(huì)均產(chǎn)生不同程度的影響，但是對于此類患者缺乏特效療法給予疾病治愈[9-10]。

對于慢阻肺患者而言，如果患者年齡較高，則伴有系列疾病的概率較為顯著，進(jìn)而使得自身免疫抵抗能力獲得明顯降低。通常情況下，患者在表現(xiàn)出急性發(fā)作的情況后，會(huì)使得慢阻肺呈現(xiàn)出急性發(fā)作的情況，此種狀態(tài)下，患者不但呈現(xiàn)出身心強(qiáng)烈疲憊感，而且心理也會(huì)呈現(xiàn)出抑郁、煩躁以及交流等系列負(fù)面情緒。并且此類患者通常需要較高的醫(yī)療費(fèi)用，從而使得自身經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)呈現(xiàn)出一定程度增加的。因?yàn)槁璺渭膊〉某霈F(xiàn)同患者生活環(huán)境表現(xiàn)出密切關(guān)聯(lián)，對此要求患者在疾病治療過程中，采取有效方法對其給予護(hù)理干預(yù)，并且確保護(hù)理工作于患者住院以及家庭均能夠有效開展，將患者身體狀況進(jìn)行改善，對于患者健康生活方式加以保持意義顯著，最終確保患者的肺功能情況以及生活質(zhì)量獲得明顯提升[11-12]。

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可以確?；颊咴诮邮荛L久疾病治療期間，對于自我有效管理可以充分創(chuàng)建，并且能夠?qū)⒆o(hù)理工作向患者家庭進(jìn)行充分延伸，此外通過有效指導(dǎo)以及健康教育，可以將患者疾病相關(guān)知識(shí)水平以及自身疾病認(rèn)知度顯著提升，從而使其自我護(hù)理能力以及相關(guān)知識(shí)掌握情況獲得顯著提升，從而對于慢阻肺病癥康復(fù)發(fā)揮明顯促進(jìn)作用。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組慢阻肺患者疾病復(fù)發(fā)率（4.55%）明顯低于比照組（47.62%）（P＜0.05）；試驗(yàn)組慢阻肺患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)數(shù)值均明顯優(yōu)于比照組，進(jìn)一步說明選擇延續(xù)性護(hù)理方法對慢阻肺患者進(jìn)行干預(yù)的可行性。

綜上所述，慢阻肺患者于臨床接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，于慢阻肺復(fù)發(fā)率降低以及各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)改善方面，發(fā)揮顯著作用，最終充分促進(jìn)慢阻肺患者病情穩(wěn)定以及康復(fù)狀態(tài)的提升。