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    慢性乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期管理效果研究

    2019-11-04 19:33:26孟玉娟
    健康必讀·下旬刊 2019年11期
    關(guān)鍵詞:感染孕產(chǎn)婦

    孟玉娟

    【摘 要】目的:針對(duì)妊娠合并慢性乙肝病毒感染產(chǎn)婦采取圍產(chǎn)期管理的效果進(jìn)行探究。方法:選取我院2014年6月~2018年6月期間收治的80例妊娠合并慢性乙肝病毒感染產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)治療及護(hù)理)和觀察組(圍產(chǎn)期管理)各40例,就兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度及新生兒乙肝病毒感染情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦經(jīng)治療實(shí)施圍產(chǎn)期管理后,其新生兒乙肝病毒感染幾率明顯低于對(duì)照組,且護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:針對(duì)妊娠合并慢性乙肝病毒感染產(chǎn)婦采取圍產(chǎn)期管理后,新生兒感染乙肝病毒的的幾率明顯呈下降趨勢(shì),且得到廣泛認(rèn)可。

    【關(guān)鍵詞】:圍產(chǎn)期管理;孕產(chǎn)婦;慢性乙肝病毒;感染

    【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)11-03--02

    乙肝病毒感染是臨床中比較常見(jiàn)的傳染性疾病之一,雖然不會(huì)遺傳,但新生兒卻會(huì)通過(guò)母嬰傳播感染乙肝病毒[1]。將乙肝病毒感染的產(chǎn)婦進(jìn)行高危專案管理,通過(guò)實(shí)施圍產(chǎn)期管理以及防治服務(wù),使新生兒被感染的幾率盡量降到最低。本研究特對(duì)80例乙肝病毒感染產(chǎn)婦進(jìn)行觀察并分析,報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院80例妊娠合并慢性乙肝病毒感染產(chǎn)婦,均為2014年6月~2018年6月期間收治,隨機(jī)進(jìn)行分組,對(duì)照組40例,產(chǎn)婦年齡介于24~36歲之間,平均(27.1±2.2)歲;妊娠期為32~41周,平均(36.2±1.4)周;其中包括28例經(jīng)產(chǎn)婦,12例初產(chǎn)婦。觀察組40例,產(chǎn)婦年齡介于25~35歲之間,平均(28.3±1.9)歲;妊娠期為34~40周,平均(37.3±1.6)周;其中包括26例經(jīng)產(chǎn)婦,14例初產(chǎn)婦。經(jīng)對(duì)比分析兩組妊娠合并慢性乙肝病毒感染產(chǎn)婦一般資料無(wú)較大區(qū)別,P>0.05。

    1.2 方法

    兩組妊娠合并慢性乙肝病毒感染產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)治療:在妊娠28周、32周、36周分別注射200U乙肝免疫球蛋白,在新生兒出生后24h內(nèi)、2周時(shí)分別注射100U乙肝免疫球蛋白,在1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)分別注射10μg重組基因工程乙肝疫苗。

    對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理:產(chǎn)檢期,進(jìn)行胎心、胎動(dòng)常規(guī)監(jiān)測(cè),進(jìn)行乙肝免疫球蛋白注射時(shí),為孕產(chǎn)婦講解注射相關(guān)注意事項(xiàng)及必要性,并對(duì)其過(guò)于自責(zé)等負(fù)面情緒進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),囑咐其保持健康心情的重要性。同時(shí)督促其加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入,并定期作肝功能檢查,若出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)詢醫(yī)就診。分娩期間,應(yīng)嚴(yán)格貫徹消毒隔離條例,防止交叉感染發(fā)生,并密切關(guān)注產(chǎn)婦狀態(tài)及產(chǎn)程進(jìn)展。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行圍產(chǎn)期管理,其內(nèi)容主要包括:

    心理管理:從產(chǎn)婦確診有慢性乙肝病毒感染直至分娩,期間都要加強(qiáng)關(guān)注產(chǎn)婦心理變化,因擔(dān)心自己患有傳染疾病而受到親朋好友的歧視,另一方面擔(dān)心嬰兒會(huì)受自己影響感染該疾病,使產(chǎn)婦造成極大的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)幫助產(chǎn)婦打開(kāi)心扉,通過(guò)講解乙肝病毒感染的發(fā)生、演變以及轉(zhuǎn)歸,且作進(jìn)一步講述如何治療、有效預(yù)防對(duì)母嬰結(jié)局的影響,以緩解產(chǎn)婦的負(fù)面恐懼情緒,以良好的心態(tài)去看待乙肝病毒,從而提升其治療依從性;

    隨訪管理:每月由高危專管人員以電話的形式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪,督促其定期對(duì)肝功能情況進(jìn)行復(fù)查,并指導(dǎo)科學(xué)育兒喂養(yǎng)方式,在嬰幼兒7個(gè)月或者1歲前進(jìn)行乙肝病毒感染血清標(biāo)志物檢測(cè),并對(duì)免疫接種的效果進(jìn)行判斷。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①采用我院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分,總分為120分。評(píng)分≥100分,即為非常滿意;評(píng)分≥99~80分,即為基本滿意;評(píng)分為≤79分,即為不滿意。

    ②待新生兒分娩后,取其臍帶血進(jìn)行HBsAg檢測(cè),并對(duì)新生兒發(fā)生乙肝病毒感染率情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    借用SPSS20.0軟件對(duì)文中所涉數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證,F(xiàn)MA評(píng)分以()呈示,取t予以驗(yàn)證,護(hù)理滿意度以計(jì)數(shù)資料(%)呈示,取x2驗(yàn)證,p<0.05所示即有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察組乙肝病毒感染產(chǎn)婦護(hù)理總滿意度95%明顯高于對(duì)照組80%,(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組乙肝病毒感染產(chǎn)婦經(jīng)治療后,對(duì)照組有5例新生兒感染乙肝病毒,觀察組無(wú)新生兒發(fā)生乙肝病毒感染,具有可比性,P<0.05。

    3 討論

    乙肝病毒感染作為公共衛(wèi)生中常見(jiàn)的問(wèn)題,妊娠期產(chǎn)婦感染乙肝病毒不僅會(huì)對(duì)身體健康造成嚴(yán)重影響,還可能會(huì)通過(guò)母嬰傳播給新生兒,這是造成乙肝病毒蔓延的因素之一[2-3]。由于乙肝病毒感染發(fā)病過(guò)程極為隱蔽,若不通過(guò)臨床診斷的方式極難察覺(jué)。乙肝病毒感染的產(chǎn)婦在臨床治療效果方面以及母嬰的預(yù)后主要是通過(guò)圍產(chǎn)期管理實(shí)施,其中還包括圍產(chǎn)期系統(tǒng)管理,同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,消除患者對(duì)該疾病錯(cuò)誤的認(rèn)知,從而打消產(chǎn)婦因該疾病而產(chǎn)生的過(guò)多顧慮,而影響最終治療。為了有效防止新生兒感染乙肝病毒,需對(duì)乙肝病毒感染的產(chǎn)婦加強(qiáng)圍產(chǎn)期管理直至分娩。并由高危專職人員進(jìn)行管理,在執(zhí)行過(guò)程中還應(yīng)時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的病情發(fā)展情況,每個(gè)月進(jìn)行隨訪至少1次,督促其定期產(chǎn)檢,使產(chǎn)婦積極配合治療,降低新生兒發(fā)生乙肝病毒感染幾率[4]。

    綜上所述,乙肝病毒感染產(chǎn)婦通過(guò)一系列科學(xué)的、系統(tǒng)的圍產(chǎn)期管理,對(duì)于改變母嬰結(jié)局,提升管理效果,降低傳播風(fēng)險(xiǎn)具有深遠(yuǎn)的意義。

    參考文獻(xiàn)

    張培,王立峰,陳素霞,等.乙肝病毒感染孕婦不同孕期情緒狀況分析[J].河北醫(yī)藥,2015,37(5):715-716.

    寧舒婷.孕產(chǎn)婦乙肝病毒攜帶者在圍產(chǎn)期中的健康教育研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(28):118.

    沈素平,鄭麗平,胡健女.孕產(chǎn)婦乙肝病毒攜帶者的圍產(chǎn)期健康教育分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2015,22(15):3282-3283.

    李惠紅,丁娟.健康教育對(duì)孕婦產(chǎn)前檢查及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(33):25-27.

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