任成艷
【摘 要】目的:研究中醫(yī)護(hù)理在腦卒中偏癱中的應(yīng)用價(jià)值。方法:2017年4月-2019年5月本院接診的腦卒中偏癱病患76例,以數(shù)字抽簽的形式將之劃分成A、B兩組(n=38)。當(dāng)中,A組實(shí)行中醫(yī)護(hù)理,B組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。分析對(duì)比2組的日常活動(dòng)能力以及神經(jīng)功能。結(jié)果:A組干預(yù)后的神經(jīng)功能評(píng)分為(3.08±0.37)分、日?;顒?dòng)能力評(píng)分為(60.34±5.36)分,優(yōu)于B組的(9.65±1.28)分、(44.98±4.83)分,P<0.05。結(jié)論:于腦卒中偏癱中運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理法,效果好,患者神經(jīng)功能改善明顯,日?;顒?dòng)能力提升迅速,建議推廣。
【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱;應(yīng)用價(jià)值;中醫(yī)護(hù)理;神經(jīng)功能
【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2019)11-03--01
目前,腦卒中在我國臨床上十分常見,其患病群體以老年人為主,尤其是在近幾年當(dāng)中,社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加劇,使得國民罹患腦卒中的概率顯著增加[1]。而偏癱則是腦卒中病患比較常見的一種臨床表現(xiàn),可對(duì)患者的日?;顒?dòng)造成不利影響。本文旨在探討腦卒中偏癱用中醫(yī)護(hù)理方案的價(jià)值,總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2017年4月-2019年5月本院接診的腦卒中偏癱病患76例為研究對(duì)象,采用數(shù)字抽簽法分成A組和B組(n=38)。A組有男性22例及女性16例,年齡介于29-78歲之間,平均(59.41±7.42)歲;腦出血者17例,腦梗死者21例。B組有男性23例及女性15例,年齡介于30-79歲之間,平均(60.02±7.18)歲;腦出血者16例,腦梗死者22例。患者病歷信息完整,簽署知情同意書。對(duì)2組的腦卒中類型與病情等資料作對(duì)比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
對(duì)2組都應(yīng)用常規(guī)護(hù)理:確保病房衛(wèi)生整潔,空氣流通,光照適宜;于醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行用藥;注意觀察患者各體征變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的異常狀況。A組加用中醫(yī)護(hù)理法:(1)臉部偏癱者,指導(dǎo)其進(jìn)行聲帶訓(xùn)練,使患者能夠通過吹起以及鼓腮等訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。告訴患者肢體訓(xùn)練的重要性,并根據(jù)患者的實(shí)際情況,制定個(gè)體化的肢體訓(xùn)練方案。另外,還應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練,比如:穿衣、上下樓梯、進(jìn)食和如廁等。(2)按時(shí)協(xié)助患者對(duì)體位進(jìn)行更換,避免發(fā)生壓瘡。根據(jù)中醫(yī)穴位理論,對(duì)患者施以穴位按摩護(hù)理。一般情況下,面部偏癱者,選擇當(dāng)陽穴、上關(guān)穴、太陽穴與下關(guān)穴進(jìn)行按摩。若患者存在上肢偏癱的情況,需選擇手三里穴、肩井穴、外關(guān)穴以及肩髎穴等進(jìn)行按摩。對(duì)于下肢不利者,選擇委中穴、氣沖穴、陽陵泉穴、承扶穴以及飛揚(yáng)穴進(jìn)行按摩。此外,還應(yīng)采取穴位貼敷和針灸法來對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),其穴位的選取和穴位按摩一致。針灸每次6-12h,每日1次。(3)主動(dòng)和患者交流,了解患者心中所想,尋找患者不良情緒產(chǎn)生的原因,并采取個(gè)體化的措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。鼓勵(lì)患者向他人訴說心中的苦悶,使患者的心理壓力能夠得到一定的緩解。囑患者積極采取注意力轉(zhuǎn)移法調(diào)整情緒,比如:深呼吸、看電視劇或者聽音樂等。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
用日常生活能力量表對(duì)2組干預(yù)前/后的日?;顒?dòng)能力作出評(píng)價(jià),分值越高,生活能力越強(qiáng)[2]。根據(jù)腦卒中量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組干預(yù)前/后的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)估,分值越低,神經(jīng)功能恢復(fù)越理想[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0軟件分析,t檢驗(yàn)計(jì)量資料(),且χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n(%)],P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2組干預(yù)前的神經(jīng)功能與日?;顒?dòng)能力比較無顯著差異,P>0.05。A組干預(yù)后的神經(jīng)功能評(píng)分比B組低,日常活動(dòng)能力比B組高,P<0.05。如表1。
3 討論
祖國醫(yī)學(xué)中,腦血管疾病被納入“中風(fēng)”的范圍之中,且該類疾病還具有發(fā)病率高和病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn),可對(duì)人們的生命健康造成較大威脅[3]。腦卒中偏癱的病機(jī)和陰氣入侵、氣血陰精衰弱以及脈絡(luò)空虛等有著較為密切的關(guān)系,能夠引起腦脈痹阻以及氣血運(yùn)行不暢的情況,危害性非常大。有報(bào)道稱,在大腦細(xì)胞受到損害之后,通常會(huì)出現(xiàn)偏癱腫脹、語言障礙、認(rèn)知障礙以及肢體偏癱等情況,不僅對(duì)患者的身心健康造成了損害,還對(duì)其日?;顒?dòng)產(chǎn)生了不利影響。為此,臨床有必要加強(qiáng)對(duì)腦卒中偏癱病患進(jìn)行早期干預(yù)的力度。
中醫(yī)護(hù)理能夠通過穴位按摩、情志護(hù)理、穴位貼敷、飲食干預(yù)以及針灸等方式來對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),以有效促進(jìn)其病情康復(fù),提高日?;顒?dòng)能力[4]。當(dāng)中,情志護(hù)理的實(shí)施能夠針對(duì)患者的不良心理,予以個(gè)體化的疏導(dǎo)以及干預(yù),以有效調(diào)整患者的心態(tài),幫助患者解決心理問題,使患者能夠以一種較好的心態(tài)接受治療。對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行科學(xué)的按摩,能夠?qū)崿F(xiàn)舒筋活血的效果,有助于改善患者的病情,提高臨床療效。此研究中,A組干預(yù)后的日常活動(dòng)能力比B組強(qiáng),且其神經(jīng)功能恢復(fù)的情況也比B組好,P<0.05。經(jīng)過中醫(yī)護(hù)理,不僅能夠提升腦卒中偏癱病患的康復(fù)效果,還能有效改善預(yù)后。
綜上,利用中醫(yī)護(hù)理法對(duì)腦卒中偏癱病患進(jìn)行干預(yù),效果好,且利于患者神經(jīng)功能與日?;顒?dòng)能力的恢復(fù)。
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