周敏

過了一個(gè)夏天，不少媽媽驚訝地發(fā)現(xiàn)寶寶的體重好像沒怎么長。寶寶體重增長緩慢，問題究竟出在哪里呢？

評價(jià)寶寶體格生長最常用的指標(biāo)主要有體重、身長（身高）、頭圍，以及胸圍、上臂圍、坐高（頂臀長）、皮褶厚度等。其中，媽媽最在意的是寶寶的體重和身長。

身長的增長主要反映的是寶寶長期的營養(yǎng)狀況，并且受遺傳、內(nèi)分泌等因素的影響更大。而體重的變化則主要反映寶寶近期的營養(yǎng)狀況，與出生體重、喂養(yǎng)、疾病等因素都有關(guān)，且可能波動較大。因此，媽媽常擔(dān)心的寶寶吃得好不好，營養(yǎng)足不足，首要體現(xiàn)在體重變化上。苦夏結(jié)束，當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶的體重沒怎么長時(shí)就會焦慮，是不是夏天里寶寶沒吃好、沒睡好啊？是不是自己沒有把寶寶照顧好啊？想解決這些困惑和擔(dān)憂，還是先來了解一下和體重有關(guān)的那些事兒吧！

理想的體重增長什么樣？

寶寶的理想體重不是均值，更不能追求上限或與其他同齡寶寶盲目比較。正常足月的寶寶出生體重就存在一定差異，2.5～4.0千克之間均為正常，而出生后的體重增長又與寶寶的營養(yǎng)和喂養(yǎng)最為密切相關(guān)。

找到自己的“生長軌跡”。純母乳喂養(yǎng)的寶寶通常體重增長較平穩(wěn)，而早期就添加了配方粉的寶寶則容易出現(xiàn)喂養(yǎng)過量的情況，導(dǎo)致寶寶早期的體重可能出現(xiàn)增長過多、過快的情況，這并非理想的生長模式。媽媽更應(yīng)關(guān)注寶寶能否按照自己的“生長軌跡”均衡增長。特別需要提醒的是，少數(shù)早產(chǎn)或低出生體重的寶寶，在出生后第一年會出現(xiàn)比較明顯的追趕性生長，但也不建議過度喂養(yǎng)，讓寶寶長得過多、過快，這容易對寶寶成年后的健康造成不利影響。

生長受多因素影響。寶寶的體格生長會隨年齡的增加，速度逐漸減慢，即非勻速地增長。除與營養(yǎng)和遺傳有關(guān)外，還可能受季節(jié)、氣候、睡眠、生活節(jié)律和情緒等因素的影響。有些寶寶在夏季和冬季長得相對少一些，春季則可能生長最快。所以如果夏天過后，媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶的體重增長不多，但依然是在正常范圍內(nèi)波動，且沒有患阻礙生長發(fā)育的疾病，寶寶精神愉悅，就不必過于擔(dān)心。

1歲以內(nèi)長得最快。1歲內(nèi)為寶寶生長的第一高峰期。3月齡內(nèi)的寶寶體重增長約為30克/天，但應(yīng)特別提醒媽媽，這個(gè)日均增長克數(shù)是計(jì)算出的平均值，并不需要真的每天或每周都給寶寶稱重計(jì)算。一般正常足月寶寶在6月齡內(nèi)，只要每月測量一次就可以了;6月齡后到1歲，每兩個(gè)月測量一次即可。多數(shù)寶寶1歲時(shí)的體重約為出生體重的3倍。

評價(jià)發(fā)育是否正常，要看生長曲線

評價(jià)寶寶的體格生長是否正常，推薦使用世界衛(wèi)生組織或我國兒童生長曲線圖，定期描記寶寶某月齡的體重、身長、頭圍，并將每次的測量值連成曲線，即為自家寶寶的“生長軌跡”，不僅可方便、直觀地看出寶寶的生長水平是否在群體的正常范圍內(nèi)，還可以看出生長趨勢是否理想。因此，媽媽不要只盯著寶寶的體重看，要學(xué)會記錄和評測寶寶的生長曲線。

生長曲線圖上有5條主百分位線，即P97、P75、P50、P25、P3百分位線。P97～P3百分位線之間均視為正常范圍，P50相當(dāng)于平均水平，但不是每個(gè)寶寶的生長目標(biāo)。大多數(shù)寶寶會沿著自己的生長軌跡，在某兩條主百分位線之間相對穩(wěn)定地生長。例如：某寶寶的體重波動在P75～P97之間或者波動在P3～P25之間，只要是逐漸增加，就均屬正常。

當(dāng)寶寶的生長曲線超過了一條主百分位線，稱為生長波動，需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行喂養(yǎng)等指導(dǎo)。如果生長曲線偏離了兩條主百分位線，以及在P97以上或P3以下的情況，均為生長偏離異常，需要及時(shí)請醫(yī)生幫助查找影響寶寶生長的原因。

5招拯救體重增長不良寶寶

如果經(jīng)醫(yī)生判斷，寶寶真的被確定為體重增長不良，且沒有發(fā)現(xiàn)明顯影響體格生長的器質(zhì)性疾病，媽媽可以趁苦夏結(jié)束，好好從寶寶的喂養(yǎng)和養(yǎng)育、照護(hù)方面加以調(diào)整。

6月齡以內(nèi)的寶寶堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，6月齡后及時(shí)、合理地添加輔食，但仍要保證寶寶在1歲以內(nèi)每天攝入的母乳量或配方奶量在600毫升及以上。乳類富含鈣和蛋白質(zhì)，且易于消化吸收，有利于寶寶的體格生長。

偏瘦的寶寶要特別注意攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的魚禽肉蛋類輔食。夏天里，有些寶寶的輔食以稀粥、湯面等谷類食物為主，但寶寶的胃容量有限，更需要用能量和營養(yǎng)素密度較高的食物替代這些能量和營養(yǎng)素密度較低的食物，也就是要注重“優(yōu)質(zhì)”。在輔食添加階段，寶寶食物的質(zhì)量比數(shù)量更為重要。

要避免給寶寶的輔食添加糖、鹽等各種調(diào)味品，較重口味的食物包括添加劑較多的不健康零食，會促使寶寶早期形成偏食挑食等不健康的飲食習(xí)慣，輔食的質(zhì)和量都難以保證，不利于寶寶的正常生長發(fā)育。

小寶寶活潑好動，天氣馬上變得涼爽，要多帶寶寶到戶外活動，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，也能增進(jìn)寶寶的食欲。寶寶胃口好了，再及時(shí)為寶寶提供充足、優(yōu)質(zhì)的均衡膳食，就能夠幫助寶寶盡量達(dá)到較為理想的生長模式。如果是遺傳因素導(dǎo)致的寶寶偏瘦小，只要寶寶的體質(zhì)增強(qiáng)了，媽媽也不必過于擔(dān)心。

要幫助寶寶養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習(xí)慣，高質(zhì)量且充足的睡眠也有利于寶寶的體格生長，此外還應(yīng)考慮到寶寶的成長環(huán)境和精神心理因素，多與寶寶進(jìn)行親子交流和游戲，促使寶寶的身心健康發(fā)育。