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    兒童鼾癥手術(shù)患者護理及睡眠質(zhì)量改善分析

    2019-11-02 01:24:56洪麗雅陳雅蘋
    世界睡眠醫(yī)學雜志 2019年9期
    關(guān)鍵詞:兒童心理手術(shù)

    洪麗雅 陳雅蘋

    (廈門大學附屬第一醫(yī)院,廈門,361000)

    扁桃體肥大和/或腺樣體肥大引起的兒童期一種可能危及生命的疾病,可帶來危害,影響兒童的身心發(fā)育。手術(shù)是有效的治療方法,為確保手術(shù)安全,提高手術(shù)成功率,對于兒童鼾癥手術(shù)患兒來說,可出現(xiàn)睡眠質(zhì)量低下,不僅影響身體發(fā)育和學習,甚至可導致其產(chǎn)生負性情緒而影響其學習成績[1],本研究分析了兒童鼾癥手術(shù)患兒護理及睡眠質(zhì)量改善情況,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年12月至2019年2月廈門大學附屬第一醫(yī)院收治的兒童鼾癥手術(shù)患兒78例作為研究對象,隨機分組,其中一組給予常規(guī)護理,作為常規(guī)護理服務組,另一組進行睡眠護理,作為睡眠護理服務組,比較2組睡眠質(zhì)量的相關(guān)指標。睡眠護理服務組中男25例,女14例,年齡2~14歲,平均年齡(7.24±2.21)歲。實施超聲刀扁桃體切除手術(shù)的患兒16例,實施腺樣體切除手術(shù)的有23例。常規(guī)護理服務組中男24例,女15例,年齡2~14歲,平均年齡(7.21±2.26)歲。實施超聲刀扁桃體切除手術(shù)的患兒15例,實施腺樣體切除手術(shù)的有24例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 研究方法 其中一組給予常規(guī)護理,作為常規(guī)護理服務組,另一組進行睡眠護理,作為睡眠護理服務組。1)入院后的使命和心理護理:家長比家長自己更注重兒童鼾癥手術(shù)患兒,而且大多數(shù)家長對疾病本身和手術(shù)方法認識不足,并且有手術(shù)和術(shù)后恢復的恐懼。因此,護理人員應以和諧友好的語氣與家長和患兒建立良好的關(guān)系??蔀閮和峁┩婢?、播放兒歌以及分發(fā)糖果等方式拉近和患兒之間的距離,對兒童鼾癥手術(shù)患兒及其家長進行耐心細致的心理護理,告知原因,傷害,手術(shù)治療手術(shù)中和手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等,并介紹手術(shù)基本知識和必要性,并發(fā)癥的預防方法等,以便他們建立信心并與醫(yī)生合作。2)改善術(shù)前檢查和術(shù)前準備:協(xié)助醫(yī)生對兒童鼾癥手術(shù)患兒進行術(shù)前檢查,通過CT檢查、心電圖檢查和血常規(guī)檢查等,充分了解兒童的病情,術(shù)中仔細觀察兒童鼾癥手術(shù)患兒的生命體征,使兒童鼾癥手術(shù)患兒能夠通過麻醉恢復期,減少躁動的發(fā)生。3)術(shù)后心理護理。a.鼓勵兒童鼾癥手術(shù)患兒建立正確的人生觀,因睡眠障礙影響,兒童鼾癥手術(shù)患兒多為悲觀,出現(xiàn)焦慮等情緒,需要鼓勵兒童鼾癥手術(shù)患兒樹立正確的觀念,正確認識和治療疾病,多與兒童鼾癥手術(shù)患兒交談,給予安慰,增強信心。b.支持性心理治療。護理人員應有針對性地與兒童鼾癥手術(shù)患兒交談,耐心傾聽兒童鼾癥手術(shù)患兒的訴說,幫助兒童鼾癥手術(shù)患兒正確對待生活中和學習上的遭遇和心理刺激,并給予情感支持。c.家庭和社會支持。由于兒童鼾癥手術(shù)患兒存在心理障礙和睡眠障礙和家庭環(huán)境有一定的關(guān)系,需要鼓勵家屬給予兒童鼾癥手術(shù)患兒更多關(guān)心和信任,以消除心理障礙。4)睡眠護理。首先,合理評估兒童鼾癥手術(shù)患兒的睡眠質(zhì)量,并囑咐家屬為其創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,保持室內(nèi)安靜,室內(nèi)溫濕度適宜,并維持室內(nèi)燈光柔和。睡前避免飲水和進食食物,避免觀看刺激性影片[2]。

    表1 護理前和護理后睡眠質(zhì)量對照表分)

    1.3 觀察指標 比較2組睡眠質(zhì)量的相關(guān)指標(采用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表,分值越低越好)。

    2 結(jié)果

    睡眠護理服務組睡眠質(zhì)量的相關(guān)指標對比常規(guī)護理服務組有優(yōu)勢(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    兒童鼾癥手術(shù)患兒容易出現(xiàn)睡眠障礙,睡眠障礙可能導致身體功能障礙或明顯的不適,并導致常見的睡眠障礙。主要有環(huán)境因素,個體因素,心理因素,情緒因素等。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式和護理學科的不斷發(fā)展,兒童鼾癥手術(shù)患兒的睡眠障礙護理逐漸被提高重視[3]。睡眠障礙可導致一系列生理,病理和心理變化,這些變化對疾病的發(fā)生,發(fā)展,治療結(jié)果和預后具有不利影響。護理人員需要為兒童鼾癥手術(shù)患兒創(chuàng)造良好的治療環(huán)境,同時加強情感支持和心理安慰,通過耐心地向兒童鼾癥手術(shù)患兒解釋睡眠障礙相關(guān)知識,提高的治療依從性,使其保持良好的心理狀態(tài),積極配合臨床治療[4]。而通過心理護理,可有效幫助恢復兒童鼾癥手術(shù)患兒的心理健康。心理護理可以通過與溝通,加強支持等減輕兒童鼾癥手術(shù)患兒負面情緒,促使提高睡眠障礙耐受性,并優(yōu)化睡眠質(zhì)量,使其獲得更好的睡眠質(zhì)量而改善機體免疫功能,減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

    本研究中隨機分組,其中一組給予常規(guī)護理,作為常規(guī)護理服務組,另一組進行睡眠護理,作為睡眠護理服務組,比較2組睡眠質(zhì)量的相關(guān)指標。結(jié)果顯示,睡眠護理服務組睡眠質(zhì)量的相關(guān)指標對比常規(guī)護理服務組有優(yōu)勢(P<0.05)。

    綜上所述,兒童鼾癥手術(shù)患兒護理中需要采取有效的方式進行干預,可以改善睡眠質(zhì)量。

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