英語分級教學在高職護理專業(yè)的深入優(yōu)化
——以北京京北職業(yè)技術學院“ABC+1”英語分級教學法為例

陳鋼濤，劉志新

（北京京北職業(yè)技術學院，北京 101400）

高職護理專業(yè)主要培養(yǎng)的是具有專業(yè)醫(yī)學護理知識和技能、具備較強臨床護理能力的應用型護理人才。隨著醫(yī)學教育、醫(yī)護行業(yè)日趨國際化，越來越多的院校希望培養(yǎng)具有國際合作、交流與競爭能力的外向型涉外護理人才。目前，高職院校生源呈多樣化趨勢，且入校時英語基礎參差不齊，如果要求護理專業(yè)的學生整體掌握涉外護理知識不太現(xiàn)實。就高職護理專業(yè)英語教學的現(xiàn)狀來看，很多院校的教學內(nèi)容沒有體現(xiàn)層次性和專業(yè)性，沒能照顧到學生的個體差異和職業(yè)需求。因此，如何改進和提升這一專業(yè)的英語教學水平、建立一套適合護理學生的英語教學體系應當引起各院校和英語教師的重視和思考。北京京北職業(yè)技術學院自2016年9月以來，本著“以人為本，因材施教”的原則，在護理專業(yè)實施“ABC+1”英語分級教學法，很大程度上滿足了不同英語水平學生的需求。

1 “ABC+1”英語分級教學法

“ABC+1”英語分級教學法是在“三分法”的基礎上演變而來。我院新生在入學后要進行英語水平測試，根據(jù)學生的英語基礎、接受水平、個人意愿，打破入學時按照專業(yè)所分的自然班，將全校學生初步分為“ABC”三個級別，重新編班上課。而護理專業(yè)在全院英語分級之前，就先根據(jù)學生的成績和意愿分出一個涉外方向的班級，即所謂的“+1”，剩下的學生同其他專業(yè)學生一樣，被分到“ABC”三個不同的級別。因此，護理專業(yè)的學生根據(jù)其英語基礎等因素，共分為四個級別，即“ABC+1”。

2 “ABC+1”英語分級教學法的理論依據(jù)

根據(jù)應用語言學家Krashen提出的語言輸入假說（i+1）理論，人類只有獲得可理解性的語言輸入時，才能習得語言，如果語言輸入超出學習者的現(xiàn)有水平（i+2），接近（i+0）或低于學習者的現(xiàn)有水平（i-1），學習者就不能獲得可理解性輸入[1]。分級教學可以確保給不同層次的學生提供最適當?shù)恼Z言輸入，即給每個學生提供略高于他們當前水平的語言輸入，才能獲得最佳效果。我院針對護理專業(yè)實施的“ABC+1”英語分級教學，已經(jīng)最大限度地為不同水平的學生創(chuàng)造了可理解性的語言輸入，盡量使每一位學生都能夠選擇適合自己水平的班級。

3 分級教學的教學目標、教學要求和教材

我院公共英語在一年級開設兩個學期，每個學期為64課時。A、B級的教學目標與《高職高專教育英語課程教學基本要求（試行）》（以下簡稱《基本要求》）一致：使學生掌握一定的英語基礎知識和技能，具有一定的聽、說、讀、寫、譯的能力，能借助詞典閱讀和翻譯有關英語業(yè)務資料，在涉外交際的日?；顒雍蜆I(yè)務活動中進行簡單的口頭和書面交流，并為今后進一步提高英語的交際能力打下基礎。根據(jù)A、B級學生的水平差異，在課程的教學要求方面實行分級指導（見《基本要求》2、3）[2]。C級的學生以打好語言基礎為目標，遵循“實用為主，夠用為度”的原則，重視學生的學習進步和學習態(tài)度。涉外護理專業(yè)學生除了要達到A級的教學目標之外，還需要掌握10個常見護理情景的英語對話，要求教師根據(jù)指定教材把護理情景對話和公共英語課程內(nèi)容有機整合，使教學內(nèi)容體現(xiàn)職業(yè)性。見表1。

表1 各級別使用的教材和教學目標

此外，涉外方向的護理專業(yè)在一年級還開設每周2課時的英語口語課程，主要掌握生活中常見的情景對話，使學生敢于張口說英語。二年級開設每周4課時的護理專業(yè)英語，通過案例教學和情景教學系統(tǒng)學習護理操作流程中醫(yī)、護、患之間的英語對話。

4 “ABC+1”英語分級教學的特色

4.1 以“產(chǎn)出導向法”為指導

我們以文秋芳教授“產(chǎn)出導向法”[3]為教學法指導，進一步改革課堂英語教學和任務設置，完成了基于情景和任務的教學設計。首先，結合情景，設置合理的學習任務，通過小組合作、任務展示來驅動學生的英語學習，強化學生說寫的輸出訓練，以此帶動學生加大讀聽的輸入總量。這調(diào)動了學生英語學習的積極性、主動性、自主性。其次，重構教材，補充實用性、趣味性的閱讀材料和視聽材料，課堂上教師帶領學生進行聽說結合、說寫結合、讀說結合、讀寫結合的訓練。課外，英語教研室精心策劃全院學生的“英語朗讀者——英語誦讀大賽”“我說我秀——英語口語大賽”“激揚文字——英語寫作大賽”“超強大腦——英語詞匯大賽”等品牌技能賽事，為學生提供能夠“產(chǎn)出”的平臺和展示綜合素質的機會，激發(fā)了學生的學習動力，營造了以賽促學、以學強技的良好氛圍。

4.2 “ABC+1”英語分級教學的延伸

針對涉外護理專業(yè)、AB級成績較好且學習積極性較高的學生，在二年級開設了每周2課時的選修課程。這部分課程重點訓練學生“聽、說、讀、寫”的各項技能，并培養(yǎng)學生的文化文學底蘊，開設的課程有英語、英語口語、英語寫作、英美文化。這類課程同時結合每年的技能大賽，為每年市級的“口語比賽”和“寫作比賽”培養(yǎng)優(yōu)秀選手。在三年級第一個學期，學院開設專接本英語輔導課程，學生根據(jù)自己的需求自愿報名參加。兩個學期的必修課和三個學期的選修課相互結合，強化了學生整體的英語基礎，為那些想學習、愛學習的學生提供了進步的渠道，使他們在英語技能、應試技巧和文化素養(yǎng)等方面得到提升，體現(xiàn)了以人為本的科學發(fā)展觀。

4.3 涉外護理專業(yè)英語教學特色

根據(jù)我院涉外護理專業(yè)對專業(yè)英語教學的需求和學生未來的職業(yè)發(fā)展方向，英語教師與護理專業(yè)教師經(jīng)過多次研討，本著實用和對接職業(yè)能力的原則，對護理專業(yè)英語課程進行了改革，將傳統(tǒng)的詞匯學習變成醫(yī)院工作情景下的術語應用練習，將閱讀理解部分變?yōu)樽o理病例分析學習。教學內(nèi)容主要包含兩個體系：案例教學體系和情景教學體系。案例教學體系包括成人護理案例、母嬰護理案例、基礎護理案例和護理評估案例。專業(yè)英語改變以往以閱讀理解和詞匯背誦為主要內(nèi)容，更多的是把語言作為橋梁串聯(lián)專業(yè)知識與技能。情景教學體系包括醫(yī)護對話場景、護患對話場景、護士交班場景、護士查房場景，記錄單書寫場景等，教學內(nèi)容根據(jù)不同場景設計課堂對話劇本，供學生角色演練。情景教學體系有利于學生專業(yè)技能的提高和職業(yè)的發(fā)展，學生在實訓室的模擬場景中進行真實案例和模擬場景的語言實踐，通過案例教學與情景化教學，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學生學習的積極性，同時可以讓學生在語言的實踐應用中潛移默化地了解職場。

新的教學模式需要任課教師有很好的課堂組織能力，但更重要的是需要有教學模塊的支撐。根據(jù)案例教學與情景教學體系的需要，專業(yè)英語教師設計開發(fā)了對應的語音、視頻展示、記錄單材料等資源，編寫了《護理英語教程》《涉外場景護理》兩本校本教材，為我院涉外護理專業(yè)提供了豐富的課堂內(nèi)容和教材支撐，音頻和視頻的錄制彌補了市場上醫(yī)學術語聽力材料不足的缺點，有力地保障了專業(yè)英語的教學質量。

4.4 分級教學中的信息化教學

信息技術已經(jīng)成為教學不可分割的一個有機組成部分，而網(wǎng)絡和計算機等僅作為教學的輔助手段已經(jīng)不能滿足教育教學發(fā)展的要求。因此，信息技術勢必要和英語教學進行有機整合。目前，我院在“ABC+1”英語分級教學中進一步加大和加強“信息化”教學，將教學內(nèi)容通過更加形象生動的方式呈獻給學生，并且利用網(wǎng)絡平臺，把課程延伸到課前和課后，提高學生的學習興趣，加強學生的自主學習能力。在信息化教學的背景下，教師在課前整合各類學習資源；課上利用各種信息化技術資源（微課、剪輯視頻、PPT、網(wǎng)絡共享資源等）和工具（雨課堂、學堂在線等）實施教學，調(diào)動學生的學習興趣和積極性，并實時根據(jù)學生學習情況進行針對性教學；在課后，教師可以通過網(wǎng)絡平臺對課上內(nèi)容進行內(nèi)化鞏固，提供拓展學習資源，根據(jù)學生的情況制定個性化的訓練和考核方案，對學生的不同學習情況、學習能力進行更加細致的分層次指導，真正做到“因材施教”。這就使英語教學具備高度的靈活性，能對應學生的小眾需求，實現(xiàn)學習定制化、移動化、社交化、多屏化、協(xié)作化，能夠有效地提高教師的教學效果和學生的學習效率。

英語信息化教學模式的最終目的是為了提高教育質量，推動英語教學效果和教師教學能力的發(fā)展。英語信息化教學可以使學生具備自主學習、自主獲取信息的能力，擴展學生的聽、說、讀、寫各方面的知識面，提高學生的綜合素質，使他們能夠得到全方位的發(fā)展，提升就業(yè)能力和社會競爭能力。

5 訪談和問卷分析

5.1 教師和學生對分級教學的態(tài)度

實施英語分級教學之后，英語教師普遍反映學生聽課率明顯提高；由于學生水平比較接近，課程的進展和活動的開展都比以往更加順利，教學效果顯著提高。

為了深化教學改革，我們在2017年12月底對護理專業(yè)17級學生進行問卷調(diào)查，問卷采用里克特量表和開放式問題形式，對分級教學的認知、態(tài)度和建議，分級后的適應程度進行調(diào)查。調(diào)查共發(fā)放問卷76份，收回問卷76份，其中有效問卷73份。調(diào)查結果顯示：69.86%的學生認為有必要或者非常有必要實行分級教學，71.23%的學生認為所在班級層次適合或非常適合自己，65.75%的學生同意或非常同意“分級教學（比自然班）的教學效果更好”（另有23.29%表示不確定），并且有54.79%的學生在分級教學中不同程度地感到了競爭的壓力，進而更加努力地學習。這說明學生對分級教學認可度和教學效果滿意度整體比較高，學生的學習動力較足。

5.2 英語考試過級率分級前后比較

在2016年實施分級教學之前，我院高等學校英語應用能力考試（B級）的過級率一直略低于北京市的平均過級率。分級教學之后，2016年12月此項考試的過級率為61.32%，護理專業(yè)16級的過級率更是達到了86.42%，明顯高于北京市51.32%的平均過級率；2017年以來我院加大了自主招生的比率，且護理專業(yè)生源地由京外多省改為京內(nèi)招生，學生英語水平整體有所下降，但在對學生的分級指導下，2017年12月全院的過級率仍然達到了54.48%，護理專業(yè)17級為55.41%，均高于北京市的平均過級率51.62%；2018年12月北京市平均過級率為53.25%，我院過級率為61.05%，護理專業(yè)為56.67%（參考每年12月份成績，見圖1）。

圖1 高等學校英語應用能力考試過級率（我院與北京市）對比

5.3 教學督導對分級教學的評價

英語分級教學不僅得到了師生的認可，同樣也得到了教學督導的充分肯定，2016—2017學年第1期教學督導工作簡報中寫道：“分級以前，由于學生英語水平的參差不齊，教師授課進度及方法均受影響，學生的聽課狀態(tài)也不甚理想。經(jīng)過分級之后，大部分英語教師的‘教’體現(xiàn)出了集體備課、資源共享的優(yōu)越性，由于學生學習的是跟自己的現(xiàn)有水平相當?shù)闹R，所以，學生的聽課狀態(tài)也好于以往?！苯虒W督導在之后的評價和交流中，對英語分級教學、課程改革和英語教師都給予了高度認可，認為英語課堂的教學效果有明顯提升。

6 結語

隨著我國高職英語教學的不斷發(fā)展和改革，根據(jù)生源多樣化的特點，英語分級教學勢在必行?！癆BC+1”英語分級教學法構建了一套適合高職護理專業(yè)的英語教學體系，能夠滿足不同學習者的需求，保證學生最大限度地學會知識與完成任務，提高了學生的學習效率與學習熱情。在今后的教學實踐中，我院還會對“ABC+1”英語分級教學進行不斷的探索和完善，并在其他專業(yè)“ABC”分級教學的基礎上進行“+1”的嘗試，探索出一條更加適合高職學生的英語分級教學模式，為社會提供高質量的應用型人才。