新形勢下加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理的途徑分析

王書伶

【摘要】近年來，隨著社會的快速發(fā)展以及我國醫(yī)療機構(gòu)的不斷改革深化，醫(yī)院的發(fā)展面臨著機遇和挑戰(zhàn)，面對新形勢，醫(yī)院也需順應(yīng)時代的發(fā)展潮流，順應(yīng)新形勢。財務(wù)管理是醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營中十分重要的一項內(nèi)部管理內(nèi)容，關(guān)乎醫(yī)院的發(fā)展，但在新形勢下，醫(yī)院的財務(wù)管理制度暴露出一系列的問題。本文從醫(yī)院管理制度存在的問題出發(fā)，說明加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理的必要性，探討加強與完善醫(yī)院的財務(wù)管理的途徑。

【關(guān)鍵詞】新形勢;財務(wù)管理;醫(yī)院

醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，其作用發(fā)揮得效力直接影響著醫(yī)院的收益和未來的發(fā)展。新形勢下醫(yī)院的財務(wù)管理面臨諸多挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的財務(wù)管理，難以做到對隱形收支、風(fēng)險管控、成本核算的精確把握，避免不了導(dǎo)致醫(yī)院的資源浪費。所以，加強與完善醫(yī)院的財務(wù)管理是新形勢下醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的有力保障。

一、新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

（一）醫(yī)院財務(wù)管理人員的素質(zhì)有待提高

財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)高低，直接影響著醫(yī)院財務(wù)管理的效率，很多醫(yī)院的財務(wù)部門沒有實現(xiàn)專人進行會計工作，很多會計崗位工作人員缺乏必要的專業(yè)知識，再加上很多醫(yī)院不會對會計人員進行定期的培訓(xùn)和專業(yè)提升，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理存在不足。再者，財務(wù)管理人員的素質(zhì)普遍達不到新要求，不滿足醫(yī)院財務(wù)管理的需求，財務(wù)管理專業(yè)人員的短缺問題已經(jīng)非常突出，對醫(yī)院的管理活動已經(jīng)造成了阻礙，而且，醫(yī)院的財務(wù)管理部門與其他部門聯(lián)系緊密，影響著其他部門工作的開展，所以，提高醫(yī)院管理人員的素質(zhì)對于醫(yī)院的發(fā)展十分重要。

（二）醫(yī)院的財務(wù)管理體系不完善

醫(yī)院的財務(wù)管理體系包括財務(wù)預(yù)算管理體系、績效考核機制、財務(wù)監(jiān)督審核機制，在這些方面，多數(shù)醫(yī)院都存在財務(wù)預(yù)算不精準，績效考核與責(zé)任聯(lián)系不精密、對現(xiàn)金審批不嚴等問題，這對于醫(yī)院來說，不利于對財務(wù)狀況精準掌握，造成財務(wù)工作人員的責(zé)任意識不強，造成財務(wù)管理效率低，不利于醫(yī)院經(jīng)濟效益最大化以及可持續(xù)發(fā)展。所以，在新形勢下，醫(yī)院的財務(wù)管理體系必須加強完善，對存在問題的部分進行有效的治理，完善財務(wù)管理體系，為醫(yī)院的經(jīng)濟效益最大化和可持續(xù)發(fā)展提供保障。

（三）會計基礎(chǔ)工作不規(guī)范

會計基礎(chǔ)工作的規(guī)范與否，直接影響財務(wù)報表的可用性，多數(shù)醫(yī)院的會計核算部門難以做到對每筆經(jīng)濟業(yè)務(wù)準確、完整記錄，甚至存在記賬沒有嚴格按照會計專業(yè)規(guī)范要求的情況，所以，便會出現(xiàn)難以明確各項支出的去向，從而難以實現(xiàn)對支出的有效控制，影響了成本控制。另外，賬實不符、結(jié)賬不符合規(guī)定、手續(xù)混亂、會計電算化掌握能力不高等都是會計基礎(chǔ)工作不規(guī)范的表現(xiàn)，會計基礎(chǔ)工作不規(guī)范已經(jīng)影響了醫(yī)院的財務(wù)管理效率，不利于醫(yī)院的經(jīng)濟效益的提高，以及相關(guān)經(jīng)濟決策的制定。

（四）成本核算體系不完善

成本核算是醫(yī)院的主要核算方法，醫(yī)院的主要利潤表面上的影響因素醫(yī)療收入和藥物收入等收入類，但是醫(yī)療成本也是影響醫(yī)院利潤的一項重要因素，近年來，大多數(shù)醫(yī)院由于成本核算體系不完善，缺乏對成本的有效核算和對成本的控制，導(dǎo)致醫(yī)院的各種成本逐漸上升，已經(jīng)嚴重影響到了醫(yī)院的經(jīng)濟利益，影響了財務(wù)管理的效率。有效地進行成本核算以及對成本的管理、控制，可以提高醫(yī)院財務(wù)管理的效率，節(jié)約成本，提高經(jīng)濟效益。所以，完善成本核算體系是提高醫(yī)院財務(wù)管理效率和提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的途徑。

二、醫(yī)院加強與完善財務(wù)管理部門的必要性

（一）有助于節(jié)約成本，提高經(jīng)濟效益

成本是除收入外影響利潤的另一個重要因素，降低成本是提高利潤的主要手段，醫(yī)院加強與完善財務(wù)管理部門，有助于準確核算醫(yī)院的成本和各項開支，能夠做到各項開支去向明確，以實現(xiàn)對成本的有效控制，便于醫(yī)院管理層做出準確又符合醫(yī)院實際財務(wù)狀況的經(jīng)濟決策，避免資源浪費，做到節(jié)約成本，提高經(jīng)濟效益，有利于醫(yī)院適應(yīng)新形勢的發(fā)展，實現(xiàn)的可持續(xù)發(fā)展。

（二）便于對資金的科學(xué)有效利用

財務(wù)部門的主要工作就是對資金的有效管理、科學(xué)利用，醫(yī)院加強和完善財務(wù)管理部門，可以有效地規(guī)范會計基礎(chǔ)工作，實現(xiàn)科學(xué)核算每項經(jīng)濟業(yè)務(wù)，明確每筆資金的去向，便于即使對各項開支進行分析，明確哪些是必要的開支，那些是不必要的開支，將資金用到需要的地方，有利于實現(xiàn)對資金的有效利用，讓每筆資金都能發(fā)揮出它的價值，減少資金不必要的浪費。

（三）有助于其他部門職能的發(fā)揮

財務(wù)管理部門是醫(yī)院的核心部門，與其它各部門的聯(lián)系緊密，影響各部門職能的發(fā)揮。各部門工作的順利開展，都需要有資金作為支撐。例如，對于醫(yī)院的供應(yīng)科、醫(yī)療設(shè)備科、各診療科室，與財務(wù)部門聯(lián)系緊密，在日常經(jīng)營過程中，醫(yī)院對醫(yī)療用品，藥物，輔助醫(yī)療用具的需求量很大，要保證正常的運營，就需要財務(wù)部門提供資金支持，所以，醫(yī)院加強和完善財務(wù)部門管理有助于其它部門職能的發(fā)揮，有利于各部門之間相互協(xié)作，為醫(yī)院的日常經(jīng)營提供保障。

（四）為醫(yī)院的決策提供有效依據(jù)

醫(yī)院管理層做決策的依據(jù)就是財務(wù)管理部門所做出的資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表，醫(yī)院管理層通過對這些報表的分析，可以清晰的了解醫(yī)院的財務(wù)狀況以及收支情況，便于醫(yī)院管理者做出符合醫(yī)院實際經(jīng)濟狀況的決策。醫(yī)院加強與完善財務(wù)管理部門，可以規(guī)范各項收支的核算，以及對收支明細能夠有明確的反映，做出的報表與醫(yī)院的實際情況能夠大致符合，為醫(yī)院管理層提供的報表是科學(xué)的，為醫(yī)院的決策提供有效依據(jù)。

三、加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理的途徑

（一）提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

財務(wù)管理部門人員的素質(zhì)，直接影響的是財務(wù)工作的質(zhì)量以及報表的科學(xué)性，所以，加強與完善醫(yī)院的財務(wù)管理，首先應(yīng)該提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，不僅包括提高專業(yè)知識素養(yǎng)，還包括對工作態(tài)度、責(zé)任心的培養(yǎng)，應(yīng)定期進行專業(yè)培訓(xùn)和素質(zhì)教育，提供到外界交流學(xué)習(xí)的機會。其次，在人才的選拔上，應(yīng)該招聘具有財會相關(guān)資格證書的人才，以提高醫(yī)院財務(wù)管理部門人員的專業(yè)水平。再工作期間，也可以邀請財會專業(yè)人才到醫(yī)院對財務(wù)管理人員進行培訓(xùn)，鼓勵財務(wù)管理人員繼續(xù)學(xué)習(xí)新的政策知識，與時俱進，吸收新的工作方法，從而打造一支優(yōu)秀的財務(wù)管理人才隊伍，保障醫(yī)院的財務(wù)管理部門工作的效率。

（二）完善財務(wù)管理體系

醫(yī)院健全的財務(wù)管理體系對于加強管理，提高工作效率有重要意義，所以，醫(yī)院應(yīng)該不斷完善財務(wù)管理體系，針對不同時期存在的問題都應(yīng)及時完善財務(wù)管理制度，加強對財務(wù)工作人員的管理。例如，針對醫(yī)院財務(wù)管理部門人員存在工作積極性不高、態(tài)度不端正的問題，醫(yī)院可以將工作人員的工資報酬與其工作水平相掛鉤，實行定期考核制度。還可以實施獎懲制度，依據(jù)考核情況對工作人員進行獎懲，以避免其工作態(tài)度不認真，責(zé)任心不高的問題，還可以提高工作積極性。另外，應(yīng)該完善監(jiān)督體系，加強對財務(wù)管理人員和財務(wù)管理活動的監(jiān)督，確保及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理工作中存在的問題，便于及時解決。

（三）加強對分配機制的管理

醫(yī)院的分配機制主要包括對工資的分配和對醫(yī)療資源的分配，通過加強對分配機制的管理，可以提高工作的積極性，以及醫(yī)療資源的利用率。在對工資的分配上，可以將工資與績效考核聯(lián)系在一起，可以貫徹醫(yī)院管理者對財務(wù)管理工作人員的要求，制定適合本醫(yī)院的考核制度，引導(dǎo)財務(wù)管理人員朝正確的方向努力，也可以提高工作人員的積極性，提高財務(wù)管理工作的效率。在對醫(yī)療資源的分配上，合理利用有限的醫(yī)療資源，實現(xiàn)資源的有效利用，避免資源浪費。

（四）加強對成本的有效管理

目前看病的費用貴是社會的普遍現(xiàn)象，其原因一方面是政府的財政支持力度不滿足醫(yī)院的資金需求，另一方面是醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備以及藥物的成本高。所以，加強與完善醫(yī)院的財務(wù)管理，就必須從成本控制出發(fā)，盡量節(jié)約成本，醫(yī)院可以采取統(tǒng)一采購醫(yī)療用品的方法，集中采購，以減少采購成本，也可以大量使用國產(chǎn)價格低，質(zhì)量高的醫(yī)療用品，減少對國外醫(yī)療用品的進口，從而做到節(jié)約成本，提高經(jīng)濟效益的同時降低看病的費用，從而使醫(yī)院更適合社會主義市場經(jīng)濟的需求。

四、總結(jié)

綜上所述，在新形勢下，醫(yī)院必須加強與完善財務(wù)管理部門，才能兼顧經(jīng)濟效益與社會效益，適合市場經(jīng)濟的發(fā)展。而探索如何加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理部門，就必須從實際中醫(yī)院存在的問題出發(fā)，再結(jié)合新時代發(fā)展的要求，提出有效的解決放案。從提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)、完善財務(wù)管理體系、加強對分配機制的管理、加強對成本的有效管理的方面出發(fā)，有助于加強與完善醫(yī)院的財務(wù)管理，有利于醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的兼顧，在新形勢下能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。

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