文/李可
專家指導/北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平院區(qū)過敏反應科江盛學
到了秋季,空氣中仍然彌漫著大量的植物花粉,其中包括艾蒿、豚草、葎草等,花粉過敏的人群吸入后將引發(fā)嚴重的卡他性炎癥,也就是我們常說的花粉癥。
最近,劉阿姨打噴嚏不止,眼癢難耐。經(jīng)過敏原檢測后發(fā)現(xiàn),劉阿姨的癥狀是由豚草花粉過敏導致的季節(jié)性變應性鼻炎(即花粉癥)引發(fā)的。
每年從3月中旬開始,各醫(yī)院耳鼻咽喉科接診的過敏性鼻炎患者就會陡增,連續(xù)打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻癢眼癢、流淚,是這些患者的主要癥狀。過敏性鼻炎,可分為常年性和季節(jié)性,季節(jié)性過敏性鼻炎的特點是在花粉季節(jié)外出容易使鼻炎發(fā)作,故稱花粉癥。
花粉的飄散有明顯的季節(jié)性。調(diào)查顯示,7月以后空氣中花粉含量大大減少,但到了秋季,豚草、葎草等植物花粉也是過敏原,只有12月至次年2月的寒冷冬季基本無花粉。
在20世紀70年代,沈陽、青島、南京等地先后開展了花粉過敏癥的研究,發(fā)現(xiàn)我國沿海和長江沿岸有大量豚草生長。以沈陽地區(qū)為例,豚草花粉在空氣中飄浮初見于7月下旬,在8月中、下旬達到高峰,10月以后才明顯減少。經(jīng)過鑒定,沈陽地區(qū)主要有兩種豚草:三裂葉豚草(又稱大破布草、巨豚草)和矮豚草(又稱艾葉破布草)。豚草為一年生草本植物,高可達3米以上,葉片對生,呈掌狀,3~5裂或不裂。雄性的花序具細梗,排列成總狀花序;雌頭狀花序無梗,在雄花序下或葉腋內(nèi)聚生成輪?;ㄆ跒?月中旬至9月上旬。
雖然豚草花粉引起癥狀的持續(xù)期較塵螨過敏(為常年性)來說相對較短,但三個月以上的時間亦不算短,所以,積極的預防與治療尤為關鍵。
1.花粉癥的發(fā)病時間很有規(guī)律,確疹為花粉過敏的老年朋友,應在立秋之前到過敏??漆t(yī)院進行預防性用藥干預。
2.花粉飄散高峰期應避免外出,或外出時佩戴專業(yè)防護口罩,減少鼻黏膜、結膜與花粉接觸也很有必要。
3.關閉門窗,室內(nèi)應用空調(diào)或有花粉過濾裝置的空氣凈化器。
4.改善環(huán)境,盡量減少與過敏原的接觸。有條件的人群可以選擇長江以南的地區(qū)度假,避開花粉播散期。
5.脫敏治療。
過敏性疾病的自愈率很低,也很難根治,但規(guī)范科學的治療可以有效控制其發(fā)病,改善生活質(zhì)量。臨床發(fā)現(xiàn),不少過敏性疾病患者用藥隨意,癥狀嚴重時才用藥,臨時解除下痛苦。門診約有一半病人有過隨意買藥、自行用藥的經(jīng)歷,對過敏性疾病的慢病管理意識不足,導致癥狀日趨嚴重,嚴重影響生活。所以,應在??漆t(yī)生指導下擬定治療方案、用藥周期,在癥狀得到有效控制的前提下逐漸減量,必要時可以停藥。