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    尋醫(yī)問(wèn)藥

    2019-11-01 09:12:00
    樂(lè)活老年 2019年9期
    關(guān)鍵詞:主治醫(yī)師金秋半月板

    大夫鄭重提醒:

    因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,所作建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

    眼前有“蚊”是否可治

    我最近偶爾感覺(jué)眼前有小蚊子飛來(lái)飛去,眼睛并沒(méi)有其他不適,請(qǐng)問(wèn)需要做什么檢查和治療?

    遼寧省金秋醫(yī)院眼科主治醫(yī)師李鶴一:您所觀察到的癥狀為“玻璃體混濁”,即“飛蚊癥”,是玻璃體由凝膠狀態(tài)液化為水的一種退行性改變,通常出現(xiàn)在中老年人及近視眼等人群中,當(dāng)出現(xiàn)熬夜或者休息欠佳的情況下,也可能加重癥狀,尤其在面對(duì)光線強(qiáng)烈的背景或者白墻時(shí)更為明顯。輕微的“玻璃體混濁”屬于正常生理現(xiàn)象,不需要治療。如果癥狀進(jìn)行性加重,黑影范圍擴(kuò)大,可去醫(yī)院眼科進(jìn)行三面鏡及眼部超聲檢查,同時(shí)在無(wú)甲狀腺疾病的情況下可口服碘片,對(duì)癥狀的改善也有一定幫助。

    “頸部包”要切除嗎

    前些日子,我的頸部有些酸痛就去按摩了,按摩師說(shuō)我后面有個(gè)“包”,在醫(yī)院檢查并未發(fā)現(xiàn)異常,不過(guò)還是擔(dān)心它是否會(huì)壓住頸部的血管、神經(jīng)。請(qǐng)問(wèn)這種情況是否需要進(jìn)行手術(shù)根治?

    遼寧省金秋醫(yī)院骨外二科主治醫(yī)師李季:脖子后面長(zhǎng)了包,多見(jiàn)于單純的皮下脂肪瘤或者纖維瘤,會(huì)出現(xiàn)局部隆起的腫物,也有輕度的不適,會(huì)有疼痛的表現(xiàn)。建議完善超聲局部檢查,明確一下有無(wú)神經(jīng)血管壓迫。如果沒(méi)有明顯的癥狀,暫時(shí)不需要手術(shù),觀察變化就好。

    半月板損傷 按摩放松有效嗎

    我的半月板有輕度損傷,是否可以利用按摩放松,把半月板損傷給治好?

    遼寧省金秋醫(yī)院骨外一科醫(yī)師張瓏:半月板輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù),減少活動(dòng),口服非甾體抗炎藥,輔以活血祛瘀、消腫止痛的中藥治療,可緩解癥狀。如保守治療不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

    腎病如何治療

    我今年80歲,患有慢性腎炎30多年,近幾年肌酐升至200~300,尿素氮十幾,醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)到腎病的2~3期,請(qǐng)問(wèn)該怎么治療?生活上有什么要注意的?

    遼寧省金秋醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師李木子:您目前血肌酐明顯升高,CKD3~4期,需要控制血壓、血尿酸、血脂使之達(dá)標(biāo),做到優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免感染加重腎功能損傷,注意監(jiān)測(cè)慢性腎衰竭并發(fā)癥的指標(biāo),如血紅蛋白、鈣磷、血鉀、甲狀旁腺素等。如血肌酐繼續(xù)上升,需要提前做好透析通路。目前可以口服開(kāi)同、尿毒清顆粒、百令膠囊延緩腎臟病進(jìn)展。

    全身多汗該如何治療

    我今年73歲,平時(shí)身體很容易就會(huì)大汗淋漓,一天要換五六件內(nèi)衣,不換的話一會(huì)兒身體就發(fā)冷,容易頭暈、感冒、身體疲倦,這種情況有10多年了,也吃了不少北芪、牡蠣等中藥,但都不見(jiàn)效,請(qǐng)問(wèn)該如何治療?

    遼寧省金秋醫(yī)院腎內(nèi)科住院醫(yī)師韓昱:您這種表現(xiàn)可能與自主神經(jīng)功能障礙有關(guān),常見(jiàn)的原因有老年性、絕經(jīng)期、糖尿病、精神心理疾病、情感障礙、甲亢等內(nèi)分泌及代謝性疾病、帕金森病及多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)變性病等,需要就診詳細(xì)排查以上疾病并針對(duì)病因進(jìn)行治療。

    處置原則:首先祛除誘發(fā)因素,比如精神刺激、緊張過(guò)度、勞累、濃茶、咖啡等。要改善環(huán)境,減少刺激,培養(yǎng)合理健康的飲食習(xí)慣,平衡營(yíng)養(yǎng)膳食,盡量多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),多參加體育鍛煉,養(yǎng)成早睡早起、規(guī)律的生活習(xí)慣。然后進(jìn)行心理疏導(dǎo),要自我調(diào)整心態(tài),放松精神,保持良好的情緒。良好的情緒有利于神經(jīng)系統(tǒng)與各器官系統(tǒng)的協(xié)調(diào),癥狀嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行專業(yè)的心理干預(yù)治療,提高心理應(yīng)對(duì)能力。

    藥物治療:維生素B族。伴心慌,可以服用小劑量的心得安,伴失眠可服用小劑量鎮(zhèn)靜劑,伴有焦慮抑郁癥狀的,可以服用抗焦慮抑郁藥物等對(duì)癥治療。

    三叉神經(jīng)痛 如何能控制疼痛

    我今年80歲,右側(cè)下頜部疼痛兩年多,長(zhǎng)期不敢刷牙及進(jìn)食固狀食物,診斷為三叉神經(jīng)痛,在醫(yī)院多方診治效果不佳,每日口服鎮(zhèn)痛藥治療仍無(wú)法控制疼痛,請(qǐng)問(wèn)該如何治療?

    遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病房主任醫(yī)師孫蜀寧:根據(jù)您的情況,建議您去醫(yī)院咨詢有關(guān)神經(jīng)阻斷治療的相關(guān)信息。

    眼瞼長(zhǎng)白色顆粒是咋回事

    我的眼瞼處長(zhǎng)了白色顆粒,磨得睜不開(kāi)眼,大夫處理了一下,還有結(jié)石,但后來(lái)還是磨,睜不開(kāi)眼,這種情況是咋回事?如何治療?

    遼寧省金秋醫(yī)院眼科主治醫(yī)師李鶴一:根據(jù)描述,應(yīng)該是瞼結(jié)膜處出現(xiàn)了“結(jié)石”。所謂“結(jié)石”,并不是石頭,而且脫落的上皮細(xì)胞和異常分泌的脂質(zhì)構(gòu)成,多出現(xiàn)于沙眼、慢性結(jié)膜炎患者眼部,多數(shù)無(wú)癥狀,無(wú)需處理,如果感到眼部有磨痛感,則需去醫(yī)院挑除結(jié)石,挑除結(jié)石后如果不去除病因(如結(jié)膜炎等),還會(huì)大概率出現(xiàn)復(fù)發(fā),所以建議您養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,比如每天用熱毛巾敷眼5分鐘,定時(shí)休息眼睛,不使用隱形眼鏡等,也可以配合使用廣譜抗生素,如妥布霉素滴眼液等。

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