觀察手術(shù)室舒適護理對患者負性情緒和疼痛感的影響

作者簡介：蔣雯（1981-），女，漢，陜西漢中，主管護師，本科，研究方向：外科手術(shù)護理，郵箱：1526594255@qq.com。

【摘 要】 目的：觀察手術(shù)室舒適護理對患者負性情緒和疼痛感的影響。方法：納入2018年2月-2019年3月來院就診的手術(shù)患者186例進行對照研究，采用就診序列號單雙分組法將入選者納入對照組和觀察組，分別予以手術(shù)室常規(guī)護理和手術(shù)室舒適護理，對兩組負性情緒、疼痛等級、護理滿意度等指標進行統(tǒng)計。結(jié)果：與常規(guī)組比較，觀察組焦慮、抑郁評分更低，Ⅱ級疼痛者所占比例和護理滿意度更高，兩組各指標數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室舒適護理可解除負性情緒對患者的困擾，降低疼痛閾值，規(guī)避應(yīng)激反應(yīng)損害，有利于和諧護患關(guān)系的構(gòu)建和維系，發(fā)展前景可期。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;舒適護理;負性情緒;疼痛

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-201-02

應(yīng)激反應(yīng)損害是圍手術(shù)期護理工作的重點，而負性情緒和疼痛刺激均是不容忽視的應(yīng)激源。為進一步改善手術(shù)患者身心舒適度，為安全手術(shù)提供有力保障，本院在護理實踐中開展手術(shù)室舒適護理，成效喜人。現(xiàn)將手術(shù)室舒適護理較常規(guī)護理的優(yōu)越性研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入2018年2月-2019年3月來院就診的手術(shù)患者186例進行對照研究，男女分別有112例、74例，年齡為34-56歲，來源科室包括普外科、手外科和骨科等。采用就診序列號單雙分組法將入選者納入對照組和觀察組，93例為一組，對比兩組各方面資料差異不明顯（P>0.05），可進行對照研究。

1.2 方法

對照組輔以常規(guī)護理，圍手術(shù)期按照常規(guī)護理模式開展術(shù)前準備、術(shù)中配合及術(shù)后觀察和并發(fā)癥防護等工作。

觀察組采用舒適護理，圍手術(shù)期秉承人文關(guān)懷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念開展舒適護理，內(nèi)容如下：①術(shù)前。加強病房環(huán)境管理，調(diào)控溫度、濕度、燈光等外源干擾因素，為患者營造適宜的休養(yǎng)環(huán)境[1];主動親近患者，通過一對一溝通走近患者內(nèi)心，針對其存在的心理問題一一進行干預(yù)和解答;強調(diào)負性情緒對血壓、心率等生命體征的影響，鼓勵患者自行調(diào)控;圍繞疾病和手術(shù)方案作詳細說明，將手術(shù)相關(guān)注意事項、配合要點一一告知患者，必要時可提前練習體位擺放，使患者在手術(shù)時盡快轉(zhuǎn)變角色并予以配合。②術(shù)中。事前啟動溫控設(shè)備，調(diào)控手術(shù)室室內(nèi)及術(shù)中所用藥液溫度，警惕寒冷刺激;以肢體語言給予患者安撫和寬慰，條件允許時可小聲交談分散其注意力;對患者各項生命體征予以觀察，對于清醒者應(yīng)主動詢問其是否存在不適感;遮擋不必要的皮膚暴露，尊重患者隱私。③術(shù)后。術(shù)后就手術(shù)效果作簡要說明，使患者身心放松;告知患者疼痛的發(fā)作特點和緩解對策，教予患者以熱敷、按摩等方式加以緩解;詢問患者對疼痛的耐受性，客觀說明鎮(zhèn)痛藥物的有效性和安全性，鼓勵患者減少對鎮(zhèn)痛藥物的依賴;觀察病情的變化，結(jié)合患者不同手術(shù)類型做好并發(fā)癥防護。

1.3 觀察指標

對兩組焦慮、抑郁情緒評分，疼痛等級、護理滿意度等指標進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組焦慮和抑郁情緒評分，見表1。

2.2 對比2組疼痛等級，見表2。

2.3 對比2組護理滿意度，見表3。

3 討論

舒適護理是以追求患者生理、心理、社會等舒適度最佳化為目的的護理干預(yù)模式，符合人文關(guān)懷及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，是臨床應(yīng)用較為普遍的護理模式[2-3]。筆者認為，接受手術(shù)治療的患者因?qū)κ中g(shù)本身存在恐懼感，加之擔心疾病治療效果、手術(shù)創(chuàng)傷刺激等很難以良好的心態(tài)和生理狀態(tài)應(yīng)對手術(shù)，故需要護理人員對其展開舒適化護理，以最大限度地降低消極情緒和疼痛等應(yīng)激源所造成的反應(yīng)性損害。

本研究結(jié)果顯示，觀察組焦慮評分為（43.30±2.90）分，抑郁評分為（48.17±3.58）分，依次低于對照組的（55.19±3.10）分和（58.71±3.76）分（P<0.05），究其根本是因為手術(shù)室舒適護理能夠使患者真正意識到負性情緒的危害，從而主動調(diào)控情緒，同時一系列護理干預(yù)措施可從生理和心理上提升患者舒適度，高效緩解其負性情緒，繼而減輕其心理負擔和精神壓力。護理干預(yù)后，觀察組Ⅱ級疼痛者占比72.04%，高于對照組的20.43%（P<0.05），提示手術(shù)室護理人員針對術(shù)后難以完全規(guī)避的疼痛事實開展針對性護理干預(yù)，改善患者生理性疼痛并降低增敏性疼痛，能夠有效提升患者疼痛耐受性，真正實現(xiàn)疼痛的減輕。護理干預(yù)后，觀察組護理滿意度為97.85%，高于對照組的78.49%（P<0.05），再次印證了手術(shù)室舒適護理可維護患者利益，更受患者青睞。

綜上所述，手術(shù)室舒適護理可解除負性情緒對患者的困擾，降低疼痛閾值，規(guī)避應(yīng)激反應(yīng)損害，有利于和諧護患關(guān)系的構(gòu)建和維系，發(fā)展前景可期。

參考文獻

[1] 朱虹.舒適護理在手術(shù)室護理中的臨床應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療，2018，37（35）：128-130.

[2] 彭哲.舒適護理在手術(shù)室護理工作中的臨床效果觀察[J].心理月刊，2018（10）：68-69.

[3] 孫明.舒適護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（35）：256-257.