養(yǎng)老機構中的社工項目化管理研究

顧唯賢

摘要：社工在提升養(yǎng)老機構的服務水平，提高老人的生活質(zhì)量等方面起到了非常重要的作用。在養(yǎng)老機構中引入社工項目化管理，對于提高機構社工工作的效率，轉(zhuǎn)變社工工作的觀念，提升社工工作的專業(yè)性都有非常大的推動作用。

關鍵詞：養(yǎng)老機構;項目;社工

隨著我國養(yǎng)老事業(yè)的不斷深化發(fā)展，大量的專業(yè)社工進入到老機構，他們在在提升養(yǎng)老機構的服務水平等方面起到了非常重要的作用。但傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構社工管理模式，需要在實踐中進一步完善，引入社工項目化管理方式，能夠提高機構社工工作的效率，為養(yǎng)老機構的社工工作專業(yè)化發(fā)展增能。

一、養(yǎng)老機構社工工作的通用模式

養(yǎng)老機構中老年社會工作，是指機構養(yǎng)老機構和社會工作者運用社會工作的專業(yè)理念、方法和技巧，以利他主義為指導，為老年人提供照護和保障，以幫助老年人解決生理、精神、情感和經(jīng)濟等方面的問題，使老年人能夠幸福安度晚年的專業(yè)服務。主要在以下幾個方面介入：

入院評估輔導。在入院前和入院初期，社工對老人的身體健康狀況、人際關系情況和社會環(huán)境的變化進行評估和分析，通過訪談、量表等形式充分掌握情況，并針對掌握的情況開展個案工作，為老人建立案卷，做好輔導，制定服務計劃。

鏈接資源。在個案工作中，社工運用專業(yè)的方法和價值觀，在做好老人溝通的同時，鏈接家屬、志愿者、社會機構等相關資源，開展親情探望，志愿者服務等活動，增加老人的社會交往，從而為老人建立一個社會支持網(wǎng)絡。

專業(yè)社工工作。通過個案工作和小組工作，為老人定制服務方案，不斷地解決老人遇到的問題，通過小組工作建立起老人的社會支持網(wǎng)絡，同時運用地區(qū)發(fā)展模式的相關方法，嘗試建立起跨病房、跨部門之間的老年社區(qū)，并開展相關活動。

在傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構中，社工是下沉到老人之中，近距離開展工作。這樣做的好處在于能夠及時的掌握老人的情況，跟進和解決老人的問題，更容易幫助老人建立良好的社會支持網(wǎng)絡。缺點也顯而易見。一方面，個體或者小規(guī)模的社工團體在長期面對老年人群體的時候，容易出現(xiàn)沮喪、挫敗的心理，產(chǎn)生消極情緒;另一方面，社工在面向老人服務，解決問題，建立支持的時候，很多時候需要社會和政策等方面的支持，單個或者幾個社工力不從心;最后，養(yǎng)老機構的專業(yè)化發(fā)展與社工的專業(yè)化發(fā)展密不可分。機構社工將大部分的精力都放在為老人服務的工作中，在專業(yè)方面的研究和探索不足，也限制了養(yǎng)老機構專業(yè)化的發(fā)展。

二、項目化管理的探索研究

社會工作項目化管理，是將傳統(tǒng)社會工作的各種專業(yè)方法和理念與項目管理方法相結合。將養(yǎng)老機構中的社會工作分成若干部分或模塊，比如督導、小組、個案服務，將其中的一個或者是幾個服務作為一個項目管理。在立項規(guī)劃過程中，明確項目的目標、時間、資源、效果等內(nèi)容。社工或者社工團隊做好項目計劃書，按照要求完成項目任務。養(yǎng)老機構主要負責對項目的規(guī)劃立項，服務團隊的確認和引入、項目的督導和考核、以及所需資源供給等方面的工作。

項目化管理的優(yōu)勢是：首先是加強社工服務專業(yè)性。目前很多機構管理團隊更多的關注醫(yī)療護理等工作，對于社會工作者的專業(yè)性存在認知低、不信任等問題，認識不到社工團隊對于養(yǎng)老機構的重要作用，還讓社工還承擔了其他方面的業(yè)務工作。開展項目化管理，能夠讓社工更好的進入專業(yè)領域開展工作，提升社工的作用和地位。

其次是提高社工工作的效率。傳統(tǒng)養(yǎng)老機構社工的工作集中于在老人入院流程中的全程服務，考核和督導多集中在工作方法和專業(yè)輔導，沒有形成有有效的績效考核標準，在工作中難免會出現(xiàn)程序化，流程化傾向。引入社會工作項目化管理后，每一個服務項目變成了有明確目標、有特定時間、有特定資源的工作內(nèi)容，必須要加強資源的整合，必須要通過最專業(yè)的方法提高工作效率，從而促進社工工作的研究和發(fā)展。

再次是能夠為社工團隊增能。養(yǎng)老機構在面對普遍性或者是高難度的個案問題時，單靠機構社工本身的力量和資源，難以做出有效的應對，比如老人親情探望問題、經(jīng)濟支持問題，需要通過社會觀念轉(zhuǎn)變和相應政策來解決。此時可以將此類問題形成項目，引入專業(yè)的福利社工機構，用專業(yè)的老人福利工作方法，來解決問題，這無形之中就幫助老年機構增加了社工工作的能力。

三、養(yǎng)老機構引入社會工作服務項目反思

養(yǎng)老機構社工工作的項目化管理還處在探索階段，需要在以下幾個方面反思和努力：

首先本機構社工部門的工作定位。在引入項目化管理之后，養(yǎng)老機構的社工項目可以面向機構內(nèi)外的社工團隊進行招標。這樣一來，本機構的社工團隊既需要做好社工服務項目，還需要對外機構的社工服務團隊進行評估和督導，這就要求增加本機構的專業(yè)性，也要培養(yǎng)管理和督導的能力，這對社工團隊提出了較高的要求。還有就是對外招標的服務項目要明確范圍。對于本機構社工團隊能夠做好的項目，盡量給本機構社工完成，可以將本機構社工分成若干的小組來開展服務，提升服務效能;對于本機構力所不及的服務項目可以引入外機構的專業(yè)社工開展工作，讓兩種社工團隊能夠各自明確工作范圍，減少服務沖突，形成互相學習共同提升的良好氛圍。

其次是建立科學的薪酬激勵機制。在項目化管理中，進行績效評估，可以通過行為觀察比較法，對項目中的活動、小組、個案的成效而做出比對，從老人、家屬、同事的客觀評價，以及社工督導的意見反饋中得到公正客觀的評價。同時加強面談評估的時間，對社工及團隊的自我評價、期望、工作態(tài)度等情況進行充分了解，形成客觀工作評價。與此相對應，要建立科學的薪酬激勵機制。在社工可接受的范圍內(nèi)與個人績效掛鉤，形成正向作用，但超過了一定程度，很容易讓社工形成一些價值導向的偏移。比如會出現(xiàn)一些弄虛作假的個情況，效果便適得其反。因此，與薪酬掛鉤的個人績效考核需也要具有一定的寬松度。

最后是建立項目安全性管理。社工的項目化管理鏈接老年人家屬、社會義工團隊、大中院校、專業(yè)社工機構等資源，進入機構活動，建立老年社會支持網(wǎng)絡，他們在為養(yǎng)老機構社工工作的增能的同時，養(yǎng)老機構要負責場地安全，活動范圍、頻次、老人需求的合理規(guī)劃，對進入的機構和個人做好管理，同時做好宣傳提升社會效應。

參考文獻：

[1]王思斌，社會工作概論[M]，北京：高等教育出版社，2006：40;

[2]吳華、張韌韌，老年社年工作[M]，北京：北京大學出版社，2011;