中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)抑郁癥患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響

王富秋

【摘 要】 目的： 探析予以抑郁癥患者中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)其心理狀況及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法： 于我院2018年1月～2018年12月期間接受抑郁癥治療的患者中，隨機(jī)選擇76例為研究對(duì)象，并依據(jù)臨床護(hù)理方案差異將入選研究對(duì)象分設(shè)為接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組（39例）與接受中醫(yī)情志護(hù)理的觀察組（37例），對(duì)比評(píng)價(jià)兩種護(hù)理方法對(duì)患者心理狀況及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。結(jié)果：與常規(guī)組相比，觀察組的護(hù)理后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分較低，健康狀況量表（SF-36）評(píng)分高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用中醫(yī)情志護(hù)理為抑郁癥患者開展臨床護(hù)理，可有效改善患者抑郁情緒，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 抑郁癥;中醫(yī)情志護(hù)理;心理狀況;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-126-01

抑郁癥也被稱之為抑郁障礙，屬于心境障礙主要類型，患者的主要臨床特征為顯著持久的心境低落。患者情緒可以從消沉、悲觀、自卑發(fā)展到厭世，部分患者存在幻覺、妄想等精神癥狀，甚至可產(chǎn)生自殺企圖或行為，使患者的日常生活能力以及生活質(zhì)量遭受嚴(yán)重影響[1-2]。為了使抑郁癥患者的心理狀態(tài)得到有效改善，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量，本研究對(duì)憂郁癥患者接受中醫(yī)情志護(hù)理的效果開展如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)納入此次研究的76例研究對(duì)象，均為2018年1月～2018年12月期間于我院接受治療的抑郁癥患者，并依據(jù)臨床護(hù)理方案差異將入選研究對(duì)象分設(shè)為常規(guī)組（39例）與觀察組（37例）。常規(guī)組中男21名，女18例，年齡21～52歲，平均年齡（36.5±5.2）歲，病程2～7年，平均病程（4.5±0.8）年。觀察組中男20例，女17例，年齡23～51，平均年齡（37.0±4.0）歲，病程1～8年，平均病程（4.5±1.2）年。入選對(duì)象一般資料間差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。叮囑患者按照醫(yī)囑用藥，對(duì)患者心理狀態(tài)及情緒變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并定期為患者開展心理疏導(dǎo)。

觀察組：接受常規(guī)相同護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理。①以情志相勝法：護(hù)理人員引導(dǎo)患者回憶高興、愉快的事情，播放有趣的視頻、電影，幫助患者保持愉悅狀態(tài)，進(jìn)而幫助患者克服憂傷、焦慮等不良情緒;②移情易性法：針對(duì)患者的興趣愛好以及性格特點(diǎn)，為患者提供書籍、報(bào)紙、光盤等，并播放舒緩音樂，組織患者參與文娛活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助患者排解憂愁;③順情解郁法：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)了解患者，通過增加與患者的溝通，鼓勵(lì)患者傾訴心中的不滿與煩悶，順應(yīng)患者情緒，充分理解患者的情緒狀態(tài);叮囑家屬增強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心與鼓勵(lì)，給予最大限度的支持;④暗示法：護(hù)理人員需要重視使用正性暗示語言，在溝通過程中對(duì)患者的價(jià)值以及所做出的貢獻(xiàn)予以肯定，并對(duì)患者在接受治療過程中所表現(xiàn)出的樂觀、勇敢、積極的精神給予贊揚(yáng)，讓患者能夠認(rèn)識(shí)到通過接受合理治療后，自己仍然擁有實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的機(jī)會(huì)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組接受護(hù)理前后的HAMD評(píng)分以及SF-36評(píng)分情況。HAMD量表共計(jì)24個(gè)條目，采用0～4分評(píng)分法，量表評(píng)分越高，則抑郁癥狀越嚴(yán)重。SF-36量表主要從總體健康、軀體健康、軀體疼痛、軀體角色功能、情緒角色功能、精力、社會(huì)功能、心理健康等方面評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，量表滿分為145分，評(píng)分越高則生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料表示為x±s，組間比較結(jié)果分以t檢驗(yàn)，以P值為準(zhǔn)，低于0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組HAMD評(píng)分及SF-36評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05），而護(hù)理后觀察組HAMD評(píng)分遠(yuǎn)低于常規(guī)組，而SF-36評(píng)分遠(yuǎn)高于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

抑郁癥是目前臨床十分常見的心理疾病，并且擁有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作、患者依從性差的特點(diǎn)，臨床藥物治療也并未取得十分滿意的效果，不僅是患者承受巨大的心理痛苦也成為了患者家庭以及社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)[3]。因此如何使抑郁癥患者的心理社會(huì)功能得到有效改善，幫助其回歸社會(huì)，提高生活質(zhì)量成為當(dāng)前臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。在本研究中，觀察組患者接受護(hù)理后的HAMD評(píng)分低于常規(guī)組，SF-36評(píng)分高于常規(guī)組。分析此結(jié)果的原因是情志護(hù)理屬于一種以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的心理護(hù)理，重視維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，合理使用科學(xué)的護(hù)理措施，以達(dá)到使患者不良情緒狀態(tài)得到有效改善的目的[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為抑郁癥術(shù)“郁證”范疇，情志過極致使臟腑遭受損傷，而通過開展情志護(hù)理，能夠以患者具體病情為基礎(chǔ)，在實(shí)施合理治療的基礎(chǔ)上輔以情志相勝、順情解郁、移情易性等方法發(fā)揮調(diào)節(jié)氣機(jī)，保持氣機(jī)通常以及緩解抑郁的作用，同時(shí)利用暗示法，進(jìn)一步幫助患者認(rèn)知到自身價(jià)值，幫助患者重拾對(duì)生活的信心[5]。

綜上所述，使用中醫(yī)情志護(hù)理為抑郁癥患者開展臨床護(hù)理干預(yù)，有助于使患者的心理狀態(tài)得到顯著改善，有效提高患者生活質(zhì)量，具有進(jìn)一步推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊秀芳. 早期中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)卒中后抑郁患者的影響觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（6）：716-717.

[2] 王潔玲. 中醫(yī)情志護(hù)理配合隔藥灸治療冠心病伴焦慮抑郁癥療效觀察[J]. 西藏醫(yī)藥， 2017， 17（02）：87-89.

[3] 符艷艷， 張?jiān)戮? 中醫(yī)情志護(hù)理在產(chǎn)后抑郁患者中應(yīng)用[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016， 8（32）：82-83.

[4] 孫磊， 王瑩， 陳清剛，等. 藥物合并正念認(rèn)知療法對(duì)抑郁癥患者生活質(zhì)量和社會(huì)功能的影響[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 27（03）：57-59.

[5] 楊紅娣. 中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)抑郁癥患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J]. 新中醫(yī)， 2015， 47（12）：240-241.