養(yǎng)老政策下公辦福利院的管理體制研究

【摘要】目前我國已經(jīng)進入老齡化社會，當(dāng)今我國養(yǎng)老院的床位數(shù)遠遠不能滿足老年人養(yǎng)老的需求。公辦養(yǎng)老福利院作為政府主導(dǎo)的養(yǎng)老機構(gòu)，在保障三無老人養(yǎng)老方面起到了積極作用，但是在管理體制方面還存在一些不足，不能很好的達到老年人幸福美滿的養(yǎng)老。為了讓公辦福利院老人更好的養(yǎng)老，作者以S市Y福利院為例，通過訪談法了解到Y(jié)福利院存在的管理體制方面的問題有運營資金來源單一、缺少專業(yè)化工作人員、管理運營體制不完善、志愿者隊伍管理存在問題。通過加強對資金的管理與運用、拓寬資金渠道、提高管理運營機制、提高工作人員專業(yè)化素質(zhì)、加強志愿者隊伍發(fā)展的有效管理的方法來解決以上問題，讓公辦福利院更好的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】公辦福利院 社會工作者 志愿者

目前我國人口的老齡化是一個沉重又嚴(yán)峻的話題，老年人口數(shù)量大、增長速度快、未富先老的局面對我國的養(yǎng)老現(xiàn)狀形成了巨大挑戰(zhàn)隨著我國許多相關(guān)政策的陸續(xù)出臺以及我國傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，我國基本形成了以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔、機構(gòu)養(yǎng)老福利院為支撐的養(yǎng)老模式。三無老人作為老年群體的組成部分之一，因為其自身的特殊性：即個人無經(jīng)濟來源、家庭系統(tǒng)缺陷或不成立、社區(qū)護理不現(xiàn)實等原因，既不能家庭養(yǎng)老也不能社區(qū)照料，因此為了滿足這一群體的養(yǎng)老問題同時緩解社區(qū)服務(wù)的壓力，只能由國家全額撥款的福利機構(gòu)對城市三無老人提供集中供養(yǎng)服務(wù)。但是我國在養(yǎng)老院和福利院的養(yǎng)老床位數(shù)還遠遠不能夠滿足當(dāng)前我國老年人養(yǎng)老的需求。而且在養(yǎng)老方面，公辦福利院還存在管理體制不健全的問題。本文以S市Y公辦福利院為例，分析我國目前公辦福利院普遍存在的在管理體制上出現(xiàn)的問題并提出解決措施，來為我國公辦福利院的發(fā)展與完善提供借鑒。

一、Y福利院簡介

作者通過走訪調(diào)查和訪談工作人員、住院養(yǎng)老人員以及查閱相關(guān)資料得出：S市Y福利院的建筑面積約為3400平方米，共有床位數(shù)182個，分為一人間、兩人間和三人間;現(xiàn)有人數(shù)：院現(xiàn)有老人90人，平均年齡在80歲，多為“三無”老人;接收對象：收養(yǎng)能夠自理、半自理和不能自理的老年人;基礎(chǔ)設(shè)施：每個樓層都設(shè)有娛樂室，供養(yǎng)員娛樂、看電視，有餐廳供養(yǎng)員用餐。院內(nèi)還設(shè)有設(shè)備良好的衛(wèi)生所，設(shè)有二十四小時值班人員。

二、福利院存在的問題

Y公辦福利院在解決養(yǎng)老方面起到了一定作用，基本具備老人養(yǎng)老的條件，但是還存在一些問題不能讓老人更加幸福美滿的養(yǎng)老。

（一）運營資金來源單一

長期以來，公辦老年福利院的建設(shè)運營資金，大多數(shù)都是通過我國的民政部門發(fā)行福利彩票或者接受社會愛心捐贈等方式募集而來，當(dāng)?shù)貐^(qū)政府的財政直接投入資金運營并不多，甚至有些地區(qū)經(jīng)常出現(xiàn)民政部門唱“獨角戲”的現(xiàn)象。通過與Y福利院某管理人員的交談中了解到，Y福利院的運營資金主要是靠沈陽市政府財政的支持和收取少部分住院老人的費用?？傮w上可以勉強運營，如果增加一些其它設(shè)施和專業(yè)服務(wù)，會造成資金的短缺。

三無老人的費用主要是靠區(qū)政府財政的支持，少部分老人自己支持住院費用，最近由于一些原因，不讓接受外面自己繳費的老人。（管理員）

（二）缺少專業(yè)化工作人員

伴隨著福利院服務(wù)功能的擴展， 服務(wù)對象的增多， 對福利院工作人員素質(zhì)的要求也不僅僅是“不怕臟、不怕累”的工作精神了。 而且目前福利院的工作人員，大多數(shù)只有初中以下文化，專業(yè)的護理知識嚴(yán)重缺乏， 加之年齡又普遍偏大，遠遠不能承擔(dān)護理作用。而且公辦福利院對從業(yè)人員的就業(yè)資格整體要求不高，這是因為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個以服務(wù)為本的行業(yè)，強調(diào)的是實操性而非理論性，提供直觀的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)是社會福利院最為迫切的工作。通過作者對養(yǎng)老院老人和管理人員的訪談中了解到：目前Y福利院從二樓到五樓各有兩名護理人員，其中三樓到五樓每晚各留一名護理員值班，二樓晚上不留護理員值班（二樓全為能夠自理老人）。通過與一位姓關(guān)的大爺交談中得知，Y福利院的護理員負責(zé)日常清掃工作以及給半自理和不能自理的老人送飯、喂飯、洗漱、清洗床單等簡單工作。幾乎沒有充足時間能夠與老人聊天、心理安慰等精神上的需求，這就造成在福利院居住的老人雖然物質(zhì)和食物的需求得到滿足但更高方面的需求沒有得到滿足，使老人不能美滿的安享晚年生活。

每天基本就是早上六點多鐘起床，七點三十分左右吃早餐，然后到二樓活動室打麻將，中午吃完午餐后午睡到兩點繼續(xù)打麻將，晚上看看電視或者繼續(xù)上樓打麻將，每天活動很單一，偶爾有志愿者過來聊聊天，時間也很短暫。（關(guān)大爺）

我們的活動很是單一，在我年輕的時候，曾經(jīng)想過，在自己老年的時候可以有豐富的老年生活。但是當(dāng)自己老年的時候，覺得生活并不是豐富多彩，也沒想到自己來到了養(yǎng)老院，覺得養(yǎng)老院基本就是讓自己能老有所依吧。（李大爺）

目前在我們福利院還沒有專業(yè)的社會工作畢業(yè)的學(xué)生、也沒有具備社工資格的工作人員，現(xiàn)在挺需要專業(yè)社會工作者。（管理者）

（三）管理運營體制不完善

管理運營機制不完善。不可否認，中國目前還存在很多的公辦福利院的內(nèi)部管理機構(gòu)依然是計劃經(jīng)濟的這種模式，在工作中有許多員工仍然存在吃大鍋飯的現(xiàn)象，干好干壞了一個樣，干多干少了一個樣。使得公辦社會福利機構(gòu)同公務(wù)員一樣變成了一個“鐵飯碗”，院里面的工作人員缺乏危機感，競爭意識比較貧乏，缺少人員和崗位的流動，缺少人力資源管理者。另外，在其它福利院還存在著機構(gòu)臃腫的現(xiàn)象。

（四）志愿者隊伍管理存在問題

Y福利院在志愿者管理問題上存在一些不足。首先志愿者招募渠道較窄：志愿者崗位信息發(fā)布不夠詳細、明確、未能充分利用互聯(lián)網(wǎng)等新媒體渠道進行宣傳。在志愿者管理方面沒有正式的書面登記，不利于志愿者權(quán)利與義務(wù)的規(guī)范。其次，志愿者沒有統(tǒng)一的著裝與標(biāo)識，福利院沒有對志愿者進行上崗培訓(xùn)，容易在做志愿服務(wù)時給老人造成傷害。而且在志愿服務(wù)出現(xiàn)問題時福利院相關(guān)的應(yīng)急制度等方面的措施不夠完善。最后，對志愿者的評估與激勵制度存在不足，不能很好的對志愿者的服務(wù)做出評價，對志愿者的團隊歸屬，個人滿足等缺少關(guān)心。

有些志愿者只是偶爾來一次，有點甚至就是只來一次，做一些表面工作為了完成作業(yè)。而且有的大學(xué)生志愿者由于與住院老人存在代溝，來第一次的時候能與老人聊天的比較愉快，但是第二次就會發(fā)現(xiàn)與老人無話題可談。相對來說比較好的志愿者團體是XX中醫(yī)大學(xué)學(xué)生和男護士志愿者團隊，他們具備專業(yè)醫(yī)療知識，能幫助老人做一些理療康復(fù)活動。（管理人員）

三、解決福利院問題的措施

公辦福利院存在的這些不足，不僅需要福利院內(nèi)部自己解決這些不足，而且需要當(dāng)?shù)卣?、社會、社區(qū)等來幫助福利院更加完善管理體制，提出如下建議：

（一）加強對資金的管理與運用、拓寬資金渠道

首先需要建立嚴(yán)格的財務(wù)管理制度規(guī)章制度，嚴(yán)格的財務(wù)管理制度是企業(yè)通過制度方面來規(guī)范企業(yè)經(jīng)濟行為的重要行為。不僅在企業(yè)來說重要，對福利院來說也是非常重要的。嚴(yán)格的管理規(guī)章體系應(yīng)當(dāng)包括建立福利院自己的資金審批制度，比如，在物品的購買或者福利院建設(shè)大型項目的審批過程中，都可以將招標(biāo)制度和監(jiān)督管理制度相結(jié)合。從而使福利院的資金管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。

其次，福利院應(yīng)該加強成本核算體系的完善，如前所訴，Y福利院存在資金來源渠道單一的問題，解決這個問題，不僅要擴大資金的來源渠道，而且也要精打細算。因此，加強成本核算體系的完善就顯得十分重要。在滿足住院老人養(yǎng)老質(zhì)量的同時，盡量選擇價格比較低的物品。比如，在購買被褥，健身器材等用品時，需要貨比三家。

最后，需要福利院做好宣傳準(zhǔn)備，提高自己的知名度，讓社會上更多人士知道福利院的作用、達到宣傳教育的作用，讓更多人為養(yǎng)老服務(wù)做出自己的貢獻，以此來獲得社會上愛心人士的捐款啦，來彌補資金來源單一的問題。

（二）提高管理運營機制

管理運營機制不僅要對管理層提出要求，而且也要對人員人力資源管理提出要求。公辦社會福利院的管理運營體制改革的難點是用工制度的改革。要全面提升公辦福利院的人員素質(zhì)，目前的用工制度的改革勢在必行。福利院的用工制度的改革應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面進行。首先，在福利院的管理中，應(yīng)當(dāng)實行全員招聘制度。其次，應(yīng)該按照崗位的需求，進行競爭上崗。最后，應(yīng)該建立一個充滿活力的人事管理制度，通過合理的考核和晉升提高員工的工作積極性，并且形成積極的競爭氛圍。在現(xiàn)今的公辦福利院中，政府掌控著絕大部分的管理制度，而體制內(nèi)的福利院應(yīng)該充分的發(fā)揮自身“體制”的優(yōu)勢。

在人力資源管理方面，調(diào)動體制內(nèi)的權(quán)威性資源，打造出一套標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)體系，提升服務(wù)的專業(yè)性。職業(yè)選擇是個人對自己未來所從事工作領(lǐng)域、內(nèi)容、崗位的選擇與確定，在進入這個領(lǐng)域之初，從業(yè)者需要全面了解職業(yè)世界，對自我有一個清晰地定位，進而完成職業(yè)生涯規(guī)劃。職業(yè)生涯規(guī)劃的建立需要從業(yè)者做好崗位分析，明確工作內(nèi)容和職能劃分，以及估計自己是否能夠勝任，是否對即將從事的工作感興趣。合理規(guī)劃個人職業(yè)生涯能夠一定程度上緩解老年福利院從業(yè)人員存在的職業(yè)倦怠問題。首先，社會福利院的從業(yè)人員應(yīng)該對福利院的社會工作內(nèi)容有一個清晰地認定，了解老年社會工作包括哪些具體工作，最終要達到怎樣的目標(biāo)。其次，社會福利院的從業(yè)人員應(yīng)該對自己的未來有一個清晰地規(guī)劃，明確自己未來努力的方向，清楚自己今后的晉升方向和空間。職業(yè)生涯的科學(xué)規(guī)劃能夠提升老年社會工作專業(yè)人才對于社會工作的興趣度，進而推動從業(yè)人員主動尋求能力提升的方法。從而促進公辦福利院的發(fā)展。

（三）提高工作人員專業(yè)化素質(zhì)

Y福利院應(yīng)該引進社工專業(yè)畢業(yè)生和招聘持有社工資格證的人員上崗，并且還需要對現(xiàn)有工作人員進行專業(yè)培訓(xùn)。公辦福利院作為事業(yè)單位在招聘工作人員時應(yīng)該在崗位設(shè)置方面要求是社會工作專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，提高工作人員的專業(yè)化素質(zhì)。這樣專業(yè)社會工作者一方面可以運用專業(yè)方法：個案工作方法、小組專業(yè)方法等直接服務(wù)于老年人，另一方面還能夠促進福利院內(nèi)社會工作專業(yè)學(xué)習(xí)氛圍的形成，通過社工的帶動力提升整個社會福利院的專業(yè)化服務(wù)水平。除此之外，公辦福利院還可以申請讓政府出資，向社工機構(gòu)購買其服務(wù)，讓社工機構(gòu)開展專業(yè)老年人項目，讓院里老人享受到更專業(yè)的服務(wù)。而且專業(yè)培訓(xùn)也是社會工作專業(yè)化的關(guān)鍵，也是員工職業(yè)化必不可少的手段。因此，將各方力量統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)揮到最大作用的基礎(chǔ)就是優(yōu)化社會工作專業(yè)培訓(xùn)機制。而且，作者提議在我國的老年服務(wù)機構(gòu)場所應(yīng)該建立內(nèi)部的社會工作服務(wù)崗位，用來規(guī)范社會工作者的管理制度和服務(wù)內(nèi)容，這樣不僅能夠利用專業(yè)社會工作解決老年人的問題、滿足老年人的需求，同時機構(gòu)內(nèi)的社會工作者通過對養(yǎng)老機構(gòu)中工作人員、服務(wù)對象的社會工作專業(yè)價值觀和專業(yè)技巧的宣傳和培訓(xùn)，在提升機構(gòu)工作人員服務(wù)意識和服務(wù)水平的同時，也使他們接納與理解社工，再為社會工作開展打下良好的基礎(chǔ)上，也更有利于福利院的發(fā)展與完善。

（四）加強志愿者隊伍發(fā)展的有效管理

首先我們應(yīng)該拓寬招募的渠道，在訪談中，作者了解到：管理者也提出要更多地從社會來招募符合要求的志愿者。針對現(xiàn)有招募渠道單一的制約因素，Y福利院應(yīng)該充分利用專業(yè)志愿者網(wǎng)絡(luò)平臺進行招募宣傳。還要強化現(xiàn)有招募渠道，使其滲透到社區(qū)，學(xué)校等場所。其次還需要對志愿者的服務(wù)進行評估，對于服務(wù)評估較差的志愿者福利院要對其再次開展服務(wù)前進行審核與忠告，需要讓其先培訓(xùn)在上崗開展服務(wù)。最后，優(yōu)化崗位的設(shè)置，可以按文體活動崗位、結(jié)對互相關(guān)愛類崗位、物質(zhì)支持類崗位、專業(yè)支持類的崗位等具體崗位服務(wù)分類，這樣不僅方便了管理者對志愿者隊伍進行管理，而且有助于提高志愿者的服務(wù)質(zhì)量。

四、總結(jié)

公辦福利院作為我國解決老齡化問題的重要機構(gòu)，發(fā)揮著重要作用，公辦福利院只有不斷完善自己、解決自身存在的問題才能更好地為我國養(yǎng)老事業(yè)做出自己的貢獻。當(dāng)然，本文在提出解決Y福利院弊端的措施中還存在一些不足，還希望在今后的學(xué)習(xí)中繼續(xù)努力，逐漸提出好的解決辦法。

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作者信息：張代鑫（1995-），男，遼寧省遼陽人，沈陽師范大學(xué)社會學(xué)學(xué)院2018級社會工作專業(yè)研究生，研究方向：社會治理與社會政策研究。