圍手術(shù)期護(hù)理在胸腰椎壓縮性骨折患者護(hù)理中的效果分析

河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）王琴

胸腰椎壓縮性骨折一般是指前屈傷力造成椎體前半部壓縮、脊椎后部椎弓，少數(shù)患者伴有牽拉傷力損傷，該骨折多是由于創(chuàng)傷所致。本文選取特定研究時(shí)段2017年2月～2018年1月我院接收的66例患者為研究對(duì)象，分為兩組分別實(shí)施不同的護(hù)理措施；現(xiàn)將護(hù)理過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年1月我院接收的66例胸腰椎壓縮性骨折患者，按隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和觀察組，每組33例，對(duì)照組：男15例，女18例；年齡43～71歲，平均（56.11±2.25）歲；觀察組：男20例，女13例，年齡44～72歲，平均（56.21±2.28）歲；兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理措施：積極為患者營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境等；觀察組；①術(shù)前護(hù)理：熱情接待前來就診的患者以消除患者的恐懼心理，對(duì)患者的整體情況作一詳細(xì)的了解之后為患者建立個(gè)人健康檔案；根據(jù)患者的受教育情況，利用PPT、音視頻等軟件向其詳細(xì)介紹相關(guān)知識(shí)；在提供護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，要與患者多交流，了解他們的需求，注意觀察情緒變化，給予不同程度的心理疏導(dǎo)，排除不良情緒。②術(shù)中護(hù)理：在整個(gè)手術(shù)過程中要注意自己的言行舉止，不要提及與手術(shù)無關(guān)的話題，盡量保持手術(shù)室的安靜；并且在術(shù)中要嚴(yán)密觀察患者的輸液情況，液體不足時(shí)及時(shí)進(jìn)行更換。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后應(yīng)該第一時(shí)間詢問患者是否感到不適，確?；颊邿o任何不良情況時(shí)再送回病房，在將患者送回病房后要立即對(duì)患者的呼吸、血壓、脈搏進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量并記錄，在進(jìn)食之前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與患者家屬提前溝通，充分對(duì)患者的喜好和忌口進(jìn)行掌握，在一日三餐的進(jìn)食中嚴(yán)格控制患者的蛋白質(zhì)攝入量[1]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的疼痛評(píng)分、對(duì)患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比；其中包括軀體癥狀、心理狀態(tài)、社會(huì)化關(guān)系、生活質(zhì)量[2]四個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次對(duì)比護(hù)理中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行計(jì)算，t檢驗(yàn)，用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者不論是疼痛評(píng)分還是生活質(zhì)量，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，見附表。

附表 兩組疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量進(jìn)行分析

3 討論

胸腰椎壓縮性骨折多發(fā)于患者下胸段和上腰段。如若患者壓縮程度較重，那么后柱的棘突或韌帶則有損傷，并且局部會(huì)產(chǎn)生后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑；其中壓痛和叩擊痛是最為常見的，患者胸腰椎活動(dòng)則會(huì)受限。多數(shù)患者只是單純胸腰椎壓縮性骨折，又被稱之為穩(wěn)定性骨折，并沒有相關(guān)神經(jīng)損傷癥狀，極少數(shù)患者表現(xiàn)為椎體楔形，并且椎弓可有張力性損傷，所以被稱之為不穩(wěn)定骨折[3][4]。

本文選取特定時(shí)段內(nèi)的66例患者為研究對(duì)象，分為兩組對(duì)其實(shí)施不同的護(hù)理措施，最后發(fā)現(xiàn)在對(duì)胸腰椎壓縮性骨折患者的圍術(shù)期護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者疼痛評(píng)分，患者疼痛評(píng)分僅為（1.23±0.61）。

綜上所述，對(duì)胸腰椎壓縮性骨折患者圍術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著，不僅可以大幅度降低患者疼痛評(píng)分，且患者軀體癥狀和心理變化評(píng)分也有明顯改善，從而整體提升患生活質(zhì)量，值得醫(yī)護(hù)人員在臨床中推廣并使用。