護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院（462300）吳改會 楚河靜 胡偉

隨著近年來引起心血管內(nèi)科重癥疾病的風(fēng)險因素增多、患者對健康重視程度的增加導(dǎo)致常規(guī)護(hù)理的局限性日益明顯。本次研究為了對提高心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理質(zhì)量提供更多有效依據(jù)，對我院收治的98例心血管內(nèi)科重癥患者采用護(hù)理風(fēng)險管理進(jìn)行研究，并將護(hù)理效果與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比分析，現(xiàn)有報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月～2017年12月我院收治的98例心血管內(nèi)科重癥患者按照護(hù)理方案的不同隨機(jī)分成觀察組（n=49）與對照組（n=49），觀察組中男29例、女20例，年齡在45～79歲之間，平均年齡為（61.3±10.2）歲；對照組中男27例、女22例，年齡在46～81歲之間，平均年齡為（60.9±11.5）歲；兩組患者在一般資料上比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、生命體征監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上采用護(hù)理風(fēng)險管理，具體方法為：①成立護(hù)理風(fēng)險管理小組，護(hù)士長擔(dān)任組長、護(hù)理人員為成員，對心血管內(nèi)科既往重癥患者發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，查找引起護(hù)理風(fēng)險事件的危險因素及潛在隱患，制定有針對性的管理措施。②加強(qiáng)患者生命體征的監(jiān)測力度，提高巡查質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)異常及時上報并處理。③加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險意識的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠主動規(guī)避風(fēng)險操作，減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率。④積極與患者及家屬進(jìn)行溝通，告知患者存在的疾病風(fēng)險隱患，做好相關(guān)的預(yù)防及搶救準(zhǔn)備。⑤完善各項(xiàng)規(guī)章制度、流程，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)章流程執(zhí)行護(hù)理操作，避免感染等情況發(fā)生。⑥提高文書書寫質(zhì)量，記錄要詳細(xì)、準(zhǔn)確，要有責(zé)任護(hù)理人員的簽字。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中涉及的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，并分別采用（標(biāo)準(zhǔn)差±方差）表示及t檢驗(yàn)、%表示及x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的跌倒摔倒、設(shè)備故障、輸液事故及護(hù)理差錯發(fā)生率均明顯低于對照組患者，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險事故總發(fā)生率8.2%明顯低于對照組患者的44.9%，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見附表。

附表 不同組別患者的護(hù)理風(fēng)險事故發(fā)生情況對比(n,%)

3 討論

心血管內(nèi)科重癥患者病情復(fù)雜多變，再加上病房中精密儀器較多等原因，導(dǎo)致護(hù)理工作中存在眾多風(fēng)險因素[1]。常規(guī)護(hù)理措施由于過于流程化、系統(tǒng)化，致使局限性較大，無法針對風(fēng)險因素開展有效的干預(yù)措施。護(hù)理風(fēng)險管理是近年來提出的現(xiàn)代化護(hù)理模式，是指提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險意識，進(jìn)而對護(hù)理工作中涉及的儀器、藥物、制度、流程等一系列可能存在風(fēng)險因素的環(huán)節(jié)進(jìn)行管理控制[2]，從而進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險事故總發(fā)生率8.2%明顯低于對照組患者的44.9%，說明護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用能顯著降低心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險事故發(fā)生率，提示護(hù)理風(fēng)險管理的開展對引起護(hù)理風(fēng)險事件的高危因素進(jìn)行了有效規(guī)避。筆者認(rèn)為護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用優(yōu)勢在于：重視護(hù)理人員的風(fēng)險意識教育，進(jìn)而提高了護(hù)理人員的風(fēng)險規(guī)避意識，對護(hù)理質(zhì)量的提高也有明顯促進(jìn)作用；完善相關(guān)制度、流程能進(jìn)一步減少護(hù)理差錯的發(fā)生可能性；與患者及家屬積極溝通并告知可能存在的風(fēng)險隱患，對護(hù)患雙方均起到較好的保護(hù)作用。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用能為心血管內(nèi)科重癥患者提供更安全的護(hù)理服務(wù)，值得臨床的推廣及應(yīng)用。