觀察心理護理對慢性腎衰竭患者的干預效果

河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）張心范

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2016年5月～2017年6月期間到我院接受治療的78例慢性腎衰竭患者隨機分為對照組（n=39）、觀察組（n=39）。對照組男24例，女15例，年齡35～80歲，平均年齡（57.5±22.5）歲；觀察組男23例，女16例，年齡36～80歲，平均年齡（58.0±23.0）歲。所選擇研究對象均由本人或者家屬簽訂知情同意書，組間各項臨床資料比較，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法 予以對照組患者行常規(guī)護理措施，包括：檢測多項生命體征，用藥指導、飲食干預等。觀察組在其基礎上行心理護理，包括：①建立良好的護患關系。積極與患者進行交流，并耐心解答其疑問；確保自身技術熟練，便于增加患者的安全感以及信任度，幫助建立良好的護患關系。②健康教育。根據(jù)每位患者的受教育程度、理解能力等，選擇合適的方式對其詳細講解慢性腎衰竭的發(fā)病機制、臨床癥狀、注意事項等，確保其可正確認識疾??；還可列舉治療成功的案例，幫助樹立康復信心；告知用藥之后可能會出現(xiàn)的反應，并進行飲食配合，為其制定具有針對性的飲食方案等。③社會以及家庭支持。對家屬講解家庭支持地位的重要性，囑咐要多理解以及尊重患者，使其能夠感受到家人的關懷，從而增加患者的治療信心，幫助其更好的回歸家庭以及社會。若病情發(fā)生異常，需要即刻到院就診。④心理護理。積極、耐心地與患者進行交流，并在此過程中評估其心理狀態(tài)，對于存在焦慮、緊張、抑郁等不良情緒的患者及時進行疏導、緩解，在疏導的過程中需要確保語氣溫柔，使其感到平易近人；能夠積極配合治療、護理工作[1]。

1.3 評判指標 記錄、比較兩組患者護理干預前后焦慮與抑郁評分情況。焦慮選擇焦慮自評量表（SAS）進行評判，抑郁選擇抑郁自評量表（SDS）進行評判。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究數(shù)據(jù)納入到SPSS19.0中進行分析，計量資料行t檢驗，P＜0.05表示差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者焦慮評分、抑郁評分情況比較，差異不顯著（P＞0.05）。經(jīng)過不同護理方式干預后，觀察組上述評分均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者治療前后焦慮與抑郁評分比較(±s)

附表 兩組患者治療前后焦慮與抑郁評分比較(±s)

組別 例數(shù) SAS（分） SDS（分）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 39 60.32±8.41 40.02±7.01 51.02±8.41 31.46±6.48對照組 39 61.03±8.39 50.31±8.16 50.46±8.36 43.36±7.21 t 0.373 5.974 0.295 7.666 P 0.710 0.000 0.769 0.000

3 討論

慢性腎衰竭是由于多種原因導致患者受到了慢性、進行性的腎損傷，導致腎臟發(fā)生萎縮，已經(jīng)喪失基本功能，在臨床中大多表現(xiàn)為水電解質失衡、酸堿失衡以及全身多個系統(tǒng)受到累及等的一種臨床綜合征。在治療的整個過程中，需要對慢性腎衰竭患者給予相應的心理護理，幫助改善不良心理狀態(tài)，從而保持良好的心態(tài)接受與配合治療。

心理護理不只是給予患者情感上的支持，心靈上的安慰，幫助建立良好的護患關系，增加彼此之間信任度，還要求每位護理人員將所學的理論知識運用于實踐，并納入到心理學知識當中去，確保身心統(tǒng)一；在交流溝通的時候注重技巧的運用，幫助改善情緒，促進康復[2]。通過健康教育可幫助患者正確看待疾病，保持良好心態(tài)接受治療；家庭、社會支持可幫助家屬給予患者尊重與理解，支持其治療，給予其信心，確保情感上有所寄托，便于日后更好地回歸家庭、回歸社會；通過心理護理能夠幫助保持良好心態(tài)積極接受以及配合治療。本研究顯示，觀察組焦慮以及抑郁評分均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，提示進行心理護理干預之后效果理想。通過為其提供良好的身心健康服務，可幫助發(fā)揮主觀能動性，增加戰(zhàn)勝病魔的信心等。

綜上所述，給予慢性腎衰竭患者在常規(guī)護理基礎上實施心理護理，能夠有效幫助改善內心所存在的不良情緒，建立良好的護患關系，并配合治療，臨床價值可觀。