基于時(shí)間理念為基礎(chǔ)的護(hù)理策略運(yùn)用于腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后患者效果評(píng)價(jià)

河南省平頂山市郟縣人民醫(yī)院（467100）張旭鴿 張永紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月在我院進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)的200例患者為研究對(duì)象。按照腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后護(hù)理模式的不同，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各100例。實(shí)驗(yàn)組中男性62例，女性38例，年齡在39～65歲，平均（51.26±1.52）歲；對(duì)照組中男性45例，女性55例，年齡在41～72歲，平均（53.61±1.76）歲，兩組患者的性別，年齡一般資料計(jì)較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式：基礎(chǔ)護(hù)理模式，告知患者及家屬術(shù)后要開展自我康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，囑其配合醫(yī)生護(hù)士治療，早日康復(fù)。做好健康宣傳教育工作。實(shí)驗(yàn)組采用基于時(shí)間理念為基礎(chǔ)的護(hù)理策略。主要有：①基礎(chǔ)病情監(jiān)測時(shí)間管理：病人術(shù)后生命體征的監(jiān)測尤為重要。通過每日清晨以及午餐后時(shí)段的監(jiān)測，尿液、體溫及血糖的定期檢查，護(hù)士依據(jù)心電監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測到的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，以及自我巡房觀察到的病人面部表情及肢體語言動(dòng)作的微變化，思考并分析病情，保持生命體征的平穩(wěn)運(yùn)行，若患者出現(xiàn)不適應(yīng)立即告知醫(yī)生，以免延誤病情。②飲食習(xí)慣控制的時(shí)間管理：三餐應(yīng)按時(shí)吃飯，不應(yīng)過晚，尤其是腦血管術(shù)后患者，進(jìn)食過晚易導(dǎo)致消化不良且大量食物堆積在胃內(nèi)，加重了消化吸收的過程，導(dǎo)致組織耗氧過多不利于病患術(shù)后腦組織功能的恢復(fù)。③睡眠質(zhì)量的時(shí)間管理：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者在晚上九點(diǎn)左右開始進(jìn)行入睡前的指導(dǎo)工作，告知其從中醫(yī)的養(yǎng)生角度來說，晚上十點(diǎn)到凌晨五點(diǎn)是中醫(yī)認(rèn)為排毒系統(tǒng)最佳的時(shí)段同時(shí)也是西醫(yī)理論上修復(fù)細(xì)胞最佳的時(shí)段，因此要早睡不應(yīng)晚睡。④安全用藥的時(shí)間管理：注重藥物濃度及劑量的合理配置，且在適宜的時(shí)間段里服用，吸收效果最好。對(duì)于高血壓患者，應(yīng)指導(dǎo)其注意長效及短線降壓藥的使用，遵醫(yī)囑進(jìn)行，不可隨意更改。⑤健康宣教的時(shí)間管理：病人心態(tài)平和，易接受外界信息的時(shí)間段為早九點(diǎn)到11點(diǎn)，午四點(diǎn)到六點(diǎn)，晚七點(diǎn)到九點(diǎn)，此階段應(yīng)注意避免護(hù)理操作，保持病房安靜適宜和病患的休息及溝通，對(duì)于術(shù)后需要進(jìn)行肢體功能鍛煉的患者合理安排，待病情穩(wěn)定后配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①兩組患者均于干預(yù)前及干預(yù)后六個(gè)月接受運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量測評(píng)[1][2]。運(yùn)動(dòng)功能測評(píng)采用FMA量表評(píng)分，該量表總分100分，得分越高表示其運(yùn)動(dòng)功能越強(qiáng)；生活質(zhì)量測評(píng)采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI～74）。②治療滿意度測評(píng)，采用問卷形式進(jìn)行（十分滿意，滿意，不滿意）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用±s表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量評(píng)分

2 結(jié)果

2.1 兩組前后運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組患者治療滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組的滿意度98%（98/100）顯著高于對(duì)照組80%（80/100），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦動(dòng)脈瘤患者介入術(shù)后的康復(fù)護(hù)理是促進(jìn)患者病情恢復(fù)的重中之重，因此選擇合適的護(hù)理模式意義重大?；跁r(shí)間理念為基礎(chǔ)的護(hù)理策略運(yùn)用于實(shí)踐操作中，取得了良好的臨床治療效果。在本文的研究中可以發(fā)現(xiàn)，采用新型護(hù)理模式的實(shí)驗(yàn)組，臨床治療效果頗為突出，兩組患者運(yùn)動(dòng)功能，生活質(zhì)量的評(píng)分以及對(duì)治療的滿意度都顯著高于采用常規(guī)護(hù)理模式的治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這就意味著基于時(shí)間理念為基礎(chǔ)的護(hù)理策略，有助于促進(jìn)患者健康，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，采用新型的以時(shí)間理念為基礎(chǔ)的護(hù)理策略，臨床療效顯著，易于接受和把控，對(duì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧穩(wěn)定相處，意義非凡，市場前景巨大，值得信賴和應(yīng)用。