舒適護(hù)理在小兒咽喉手術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)的應(yīng)用效果

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450018）孫洋

麻醉手術(shù)雖具有良好的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜功效，但不少研究均證實(shí)術(shù)后易并發(fā)術(shù)后躁動(dòng)并發(fā)癥，需探尋有效的護(hù)理方案降低患兒手術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)的發(fā)生率[1]。本文探究了舒適護(hù)理在小兒咽喉手術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月～2017年12月的76例行全身麻醉配合咽喉手術(shù)治療的患兒隨機(jī)分成兩組，各38例。對照組男21例，女17例，患兒平均年齡為(5.1±1.3)歲；研究組男22例，女16例，患兒平均年齡為(5.3±1.2)歲。兩組患兒一般資料對比均無顯著差異，具有可比性(P>0.05)。該項(xiàng)研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患兒家屬在研究前均簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組行圍手術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)，包含：①術(shù)前探視護(hù)理，為提升患兒對手術(shù)治療的依從性和配合度，護(hù)理人員術(shù)前需探視患兒及其家屬，為其宣教術(shù)前必要的準(zhǔn)備、麻醉和手術(shù)治療方法等，以消除或降低患兒對手術(shù)治療的恐懼感和家屬對手術(shù)治療效果的擔(dān)心。②麻醉誘導(dǎo)護(hù)理，麻醉誘導(dǎo)前，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者取舒適與合理的體位，再為患兒戴上面罩，以促進(jìn)其機(jī)體內(nèi)氧的儲(chǔ)備量提高，然后輕緩地將管芯放置。③清潔護(hù)理，術(shù)后，護(hù)理人員需采用生理鹽水有效清潔患兒手術(shù)部位，并對其口鼻中分泌物量和顏色進(jìn)行嚴(yán)密觀察，以便對患兒術(shù)后是否存在活動(dòng)性出血癥狀進(jìn)行有效評估。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒手術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)發(fā)生率、麻醉手術(shù)時(shí)間、術(shù)后麻醉恢復(fù)時(shí)間以及患兒家屬對護(hù)理工作的總滿意率，采用問卷調(diào)查表收集患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度評價(jià)，分為十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率(%)表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒麻醉手術(shù)時(shí)間及術(shù)后麻醉恢復(fù)時(shí)間對比 研究組患兒麻醉手術(shù)時(shí)間(117.3±10.5)min、術(shù)后麻醉恢復(fù)時(shí)間(37.4±2.0)min均明顯短于對照組(126.5±11.4)min、(48.3±2.1)min，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患兒手術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)發(fā)生率以及患兒家屬對護(hù)理工作的總滿意率對比 研究組患兒手術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)發(fā)生率(10.5%)明顯低于對照組(50.0%)，研究組患兒家屬對護(hù)理工作的總滿意率(97.4%)明顯高于對照組(89.5%)，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見附表。

附表 兩組手術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)發(fā)生率以及家屬對護(hù)理工作的總滿意率對比

3 討論

本研究中，對兩組行全身麻醉配合咽喉手術(shù)治療的患兒分別施行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)和舒適護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果，研究結(jié)果顯示，研究組患兒麻醉手術(shù)時(shí)間(117.3±10.5)min、術(shù)后麻醉恢復(fù)時(shí)間(37.4±2.0)min均明顯短于對照組(126.5±11.4)min、(48.3±2.1)min，研究組患兒手術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)發(fā)生率(10.5%)明顯低于對照組(50.0%)，研究組患兒家屬對護(hù)理工作的總滿意率(97.4%)明顯高于對照組(89.5%)，這與付曉利[2]等人研究報(bào)道中得出的舒適護(hù)理組患兒咽喉手術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)的發(fā)生率12%明顯低于常規(guī)護(hù)理組52%結(jié)果基本一致，說明了對行全身麻醉配合咽喉手術(shù)治療的患兒施行圍手術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)，不僅能有效降低患兒術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)發(fā)生率和縮短其術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，同時(shí)還能提升患兒家屬的滿意度。

綜上所述，舒適護(hù)理在小兒咽喉手術(shù)后麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。