循證護理在腎移植手術(shù)護理中的應(yīng)用效果分析

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）盧志賢 張艷

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月于本院行腎移植手術(shù)的50例患者隨機分為兩組，各25例。對照組男14例，女11例，年齡23～60（33.5±2.1）歲。觀察組男15例，女10例，年齡24～59（33.4±2.5）歲。所有患者均符合慢性腎衰竭終末期的診斷標準，患者對本次研究均知情并同意。組間患者基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，包括病情觀察、生命體征檢測、基礎(chǔ)護理等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予循證護理，具體如下：①循證分析。確定風險循證的問題，進而根據(jù)問題查找資料、收集分析，從而獲得更加全面、新穎的護理研究資料來作為腎移植手術(shù)護理的證據(jù)支持。組織所有護理人員對腎移植手術(shù)護理中存在的問題及不足進行分析討論，尋找相關(guān)風險因素，進而制定科學(xué)的循證護理措施。②提高護理業(yè)務(wù)素質(zhì)?？剖业墓芾砣藛T應(yīng)該加強對護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)水平及護理能力，比如可以通過講座、演練操作、技術(shù)培訓(xùn)等方式進行培訓(xùn)，同時對所有護理人員的綜合能力進行考核。③加強手術(shù)護理。在術(shù)前，護理人員要做好患者的心理護理、健康宣教等護理工作，同時護理人員還要全面掌握患者的具體情況。在術(shù)中，護理人員要嚴密觀察患者的生命體征及手術(shù)進展，及時發(fā)現(xiàn)異常并正確處理。護理人員要提高與醫(yī)生的手術(shù)配合度，確保手術(shù)順利安全實施。在術(shù)后，護理人員要嚴密觀察患者病情，做好患者手術(shù)切口、各種引流管的護理，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者良好預(yù)后。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者平均住院時間及治療費用；觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥包括肺部感染、血糖異常、急性排斥反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行處理，其中計數(shù)資料通過率（%）表示，計量資料則通過（±s）表示，如果常規(guī)組和觀察組的數(shù)據(jù)進行對比后，P值小于0.05則可證實統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間對比 觀察組住院時間顯著短于對照組（P<0.05），兩組患者治療費用對比，觀察組治療費用要低于對照組（P<0.05），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見附表。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組中8例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為32%，觀察組中3例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為12%，結(jié)果對比，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。

附表 組間平均住院時間、治療費用比較(±s)

附表 組間平均住院時間、治療費用比較(±s)

組別 例數(shù)（例） 平均住院時間（d） 治療費用（元）對照組 25 26.1±3.1 65000±3500觀察組 25 17.1±2.8 55000±3000 t-7.144 6.514 P-<0.05 <0.05

3 討論

腎移植手術(shù)是治療慢性腎衰竭的有效手段，其可以有效提高腎衰竭患者的存活率，而為了更好的提高腎移植手術(shù)治療效果，促進手術(shù)的順利開展，就必須重視腎移植手術(shù)護理工作。循證護理是一種新型的護理模式，其注重采用科學(xué)的研究資料作為護理的依據(jù)，這使得護理服務(wù)更加科學(xué)，同時循證護理注重以患者為中心，根據(jù)患者的實際需求制定護理方案，這使得護理服務(wù)更加具有針對性[1]。在循證護理模式下，護理人員的專業(yè)技能、護理水平都能夠得到有效的提供，進而為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[2]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者住院時間對比，觀察組住院時間顯著短于對照組（P<0.05），兩組患者治療費用對比，觀察組治療費用要低于對照組（P<0.05），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率12%顯著低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這是因為循證護理以有價值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，進而根據(jù)患者的實際情況開展護理措施，同時在循證護理下，護理人員的業(yè)務(wù)能力、護理技能都能夠得到提高，進而有效提高患者護理效果。

綜上所述，在腎移植手術(shù)護理中，應(yīng)用循證護理可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，同時還可以在一定程度上縮短住院時間及降低治療費用，值得推廣。