銀杏蜜環(huán)口服溶液治療冠心病心絞痛的應(yīng)用意義探究

河南省潢川縣第二人民醫(yī)院（465150）王佃剛

冠心病心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。本研究分析了銀杏蜜環(huán)口服溶液治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的應(yīng)用意義，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2016年6月～2018年2月90例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者分成不同組。觀察組男22例，女23例；年齡52～78歲，平均（61.71±2.01）歲。對(duì)照組男23例，女22例；年齡51～79歲，平均（61.24±2.18）歲。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法 對(duì)照組給予氯吡格雷片治療，每次100mg，每天1次。治療2周。觀察組則給予氯吡格雷片聯(lián)合銀杏蜜環(huán)口服溶液治療。銀杏蜜環(huán)口服溶液每次10ml，每天3次。治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛治療效果；心電圖正常時(shí)間；治療前后患者血漿黏度、血小板聚集情況、硝酸甘油用量；治療副作用率。顯效：血漿黏度、血小板聚集情況、心電圖達(dá)到正常水平，癥狀顯著改善；有效：血漿黏度、血小板聚集情況、心電圖改善，但未達(dá)到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、血漿黏度、血小板聚集情況、心電圖等情況均無改善。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛治療效果為顯效、有效百分率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料給予的檢驗(yàn)方式是t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛治療效果相比較 觀察組冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛治療效果97.78%（44/45）高于對(duì)照組68.89%（31/45），P＜0.05。

2.2 治療前后血漿黏度、血小板聚集情況、硝酸甘油用量相比較 治療前兩組血漿黏度、血小板聚集情況、硝酸甘油用量相近，P＞0.05；治療后觀察組血漿黏度、血小板聚集情況、硝酸甘油用量優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如附表。

2.3 兩組心電圖正常時(shí)間相比較 觀察組心電圖正常時(shí)間（2.11±1.42）d優(yōu)于對(duì)照組（5.42±2.25）d，P＜0.05。

2.4 兩組治療副作用率相比較 觀察組治療副作用率和對(duì)照組無明顯差異，P＞0.05，兩組各有1例出現(xiàn)惡心。

附表 治療前后血漿黏度、血小板聚集情況、硝酸甘油用量相比較(±s)

附表 治療前后血漿黏度、血小板聚集情況、硝酸甘油用量相比較(±s)

硝酸甘油用量（mg/d）觀察組 45 治療前 7.13±1.96 67.13±6.96 0.97±0.23治療后 3.56±0.21 45.56±3.21 0.32±0.12對(duì)照組 45 治療前 7.12±1.93 67.14±6.58 0.97±0.21治療后 5.52±0.25 54.72±4.53 0.65±0.16組別 例數(shù) 時(shí)期 血漿黏度（mPa.s）血小板聚集（%）

3 討論

銀杏蜜環(huán)口服溶液是復(fù)方口服制劑，組成有銀杏葉提取物和天麻蜜環(huán)菌等，其中，銀杏葉提取物質(zhì)可清除氧自由基，有效擴(kuò)張血管，對(duì)血小板活化因子進(jìn)行拮抗，促進(jìn)機(jī)體抗氧化作用改善，并對(duì)細(xì)胞間黏附分子的表達(dá)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)而促使微循環(huán)改善；蜜環(huán)菌多糖作用在于保護(hù)細(xì)胞損傷，有效清除自由基[2]。任建勛[3]等人研究結(jié)果顯示，銀杏蜜環(huán)口服溶液可在心肌急性缺血狀態(tài)下短期內(nèi)促進(jìn)心肌氧供給和氧消耗；有效增加冠脈血流量，增加心肌的供血供氧，提高心肌氧利用度，有效治療冠心病心絞痛癥狀。本研究顯示，觀察組冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組心電圖正常時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；治療后觀察組血漿黏度、血小板聚集情況、硝酸甘油用量優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組治療副作用率和對(duì)照組無明顯差異，P＞0.05。綜上所述，氯吡格雷片聯(lián)合銀杏蜜環(huán)口服溶液治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的應(yīng)用效果確切，可減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮減發(fā)作持續(xù)時(shí)間，控制消心痛服用量，促使ST斷下移得到改善，且無明顯的不良反應(yīng)和毒副作用，具有安全性高、效果好的優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。