河南省郟縣婦幼保健院(467100)張海燕
產(chǎn)后出血是指分娩后引起的血流動力學(xué)不穩(wěn)定[1],是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要因素,危害極大。為此,我院特選擇84例產(chǎn)后出血患者展開研究,分析階段性護理干預(yù)和常規(guī)性護理干預(yù)對臨床護理效果的影響,現(xiàn)將研究內(nèi)容整理后報道如下。
1.1 基本資料 隨機將84例自2016年12月~2018年6月期間在我院分娩且出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者納入研究。采用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組,觀察組患者42例,其中患者的年齡為21~35歲,平均(27.24±3.32)歲,孕周36~42w,平均(40.32±4.24)w。對照組患者42例,其中患者的年齡為20~37歲,平均(27.53±3.15)歲,孕周35~41w,平均(40.26±4.43)w。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理和檢驗后,具有可比性,P>0.05。
1.2 方法 觀察組42例產(chǎn)后出血患者,予以階段性護理干預(yù)。①護理人員需要對患者發(fā)生產(chǎn)后出血的原因予以明確,并及時、快速地為患者建立有效、可靠的靜脈通道,從而維持血壓、補充血容量,并根據(jù)患者的實際出血情況,對其實施針對性的止血干預(yù)措施,針對失血過多甚至休克的患者,應(yīng)及時予以輸血,補充失血量。②孕產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血后,會產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼等情緒,護理人員需要予以精神疏導(dǎo),撫慰患者的消極情緒,增強患者的治療信心和依從性,為患者提供安靜的治療環(huán)境,避免過多的移動患者,觀察患者各項生命體征的變化情況,觀察患者子宮收縮和陰道流血情況,詢問患者有無壓痛感,對惡露情況予以觀察(量、色、氣味)并做好護理記錄[2]。③護理人員在針對產(chǎn)后出血患者實施護理期間,需要對患者會陰傷口情況進行觀察,并做好會陰護理,嚴格執(zhí)行無菌操作,根據(jù)醫(yī)生囑咐實施抗炎補液治療,從而最大程度上預(yù)防產(chǎn)后感染。同時,護理人員需要對產(chǎn)后出血患者的飲食予以指導(dǎo),多食營養(yǎng)豐富且易消化的食物,保證飲食中蛋白質(zhì)、維生素及鐵攝入量的充足性,建議其少食多餐,從而提高機體免疫力,促進患者早日恢復(fù)健康。
42例對照組產(chǎn)后出血患者,根據(jù)常規(guī)性護理要求及醫(yī)生囑咐,實施基礎(chǔ)性的護理和治療操作。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用分析軟件SPSS21.0對84例產(chǎn)后出血患者的臨床指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)處理,當(dāng)P<0.05時表示組間同一觀察指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 組間患者產(chǎn)后觀察指標(biāo)及心理狀態(tài)比較 84例產(chǎn)后出血患者實施階段性護理干預(yù)和常規(guī)性護理干預(yù)后,兩組患者的產(chǎn)后出血量、止血時間、SAS評分、SDS評分及住院時間比較,觀察所得結(jié)果更具優(yōu)勢,實驗數(shù)據(jù)詳見附表,差異經(jīng)檢驗,P<0.05。
2.2 組間患者護理滿意度比較 觀察組實施階段性護理干預(yù)后,患者護理滿意度95.24%與對照組護理滿意度78.57%相比更高,數(shù)據(jù)相互比較后,P<0.05。
附表 組間患者產(chǎn)后觀察指標(biāo)及心理狀態(tài)比較
有報道指出[3],階段性護理強調(diào)以患者為中心,在對患者臨床表現(xiàn)進行綜合評估的基礎(chǔ)上,為其實施更具計劃性和階段性的連續(xù)護理干預(yù),應(yīng)用于產(chǎn)后出血患者臨床護理中,可以予以迅速止血,糾正其貧血及失血性休克等癥狀。這一觀點在本研究中得到了進一步的體現(xiàn),本研究中觀察組實施階段性護理干預(yù)后,患者的產(chǎn)后出血量更低、止血時間更快、焦慮情緒和抑郁情緒更低,住院時間更短,護理滿意度更高。由此足以證明,階段性護理干預(yù)更加符合產(chǎn)后出血的治療需求,可以更好的改善病情,縮短出血時間,改善疾病預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,促進患者早日恢復(fù)健康,具有臨床推廣和應(yīng)用價值。