阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察

河南省濟(jì)源市中醫(yī)院（459000）曹匯林 李鴻雁

近年來(lái)，患高血壓合并冠心病的人逐漸增多，發(fā)病傾向于年輕化，患病大多需長(zhǎng)時(shí)間服用藥物控制血壓，危害身心健康。氨氯地平是診治高血壓、冠心病的長(zhǎng)選藥物，阿托伐他汀鈣是治療冠心病、高血脂的長(zhǎng)選藥物，研究本次氨氯地平阿托伐他汀鈣合并給藥用對(duì)比單一服用氨氯地平降壓、降脂安全性，有效性，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 此次研究和治療選取的患者均為我院在2016年9月～2016年12月之間收診的84例高血壓、冠心病合并癥者。按入院時(shí)間分為對(duì)照組（42例）和治療組（42例），對(duì)照組男性為30例，女性為12例；年齡47～59歲，治療組男性23例，女性19例；年齡48～60歲，兩組患均確診高血壓冠心病合并癥，且無(wú)藥物過(guò)敏、精神疾病及其他病史者，自愿積極參加本次探討研究，資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：氨氯地平治療（欣他，東北制藥總廠；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040493）口服1次/日，用量2.5mg，可根據(jù)病情加減藥量最大劑量不超5mg，連續(xù)服用60天。治療組：氨氯地平阿托伐他汀鈣聯(lián)合用藥（優(yōu)力平，浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20133127）口服1次/日，用量5mg，可根據(jù)病情加減藥量最大劑量不超10mg，連續(xù)服用60天。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采取SPSS18.0軟件分析，血壓、血脂指標(biāo)所用計(jì)量單位（±s，mmol/L，mmHg）表示。達(dá)標(biāo)率用（n，%）表示，比較顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 治療組控制達(dá)標(biāo)的血壓率98.01%，顯著高于對(duì)照組的88.03%。兩組患者治療前收縮壓、舒張壓無(wú)明顯差別；治療后，對(duì)照組與治療組收縮壓比較（155.78±8.75）mmHg vs（127.25±7.52）mmHg,舒張壓比較（89.71±3.87）mmHg vs（77.52±5.10）mmHg，P＜0.05。

2.2 兩組患者血脂達(dá)標(biāo)率對(duì)比 治療組血脂達(dá)標(biāo)率96.11%，顯著高于對(duì)照組的72.22%。兩組治療血脂差異數(shù)據(jù)見(jiàn)附表。

2.3 不良反應(yīng) 在用藥治療單一服藥中發(fā)現(xiàn)2例頭暈患者，不良反率4.81%，聯(lián)合用藥中出現(xiàn)乏力、耳鳴患者3例，不良反應(yīng)率5.91%，參考對(duì)比組不良反應(yīng)率，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

附表 對(duì)比兩組治療血脂差異數(shù)據(jù)(±s,mmol/L)

附表 對(duì)比兩組治療血脂差異數(shù)據(jù)(±s,mmol/L)

注：相比兩組治療差異數(shù)據(jù)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別 時(shí)間 TC TG HDL LDL對(duì)照組 治療前 6.12±1.13 2.35±0.25 2.76±0.76 4.78±0.16治療后 5.78±1.64 2.17±0.22 2.55±0.65 3.98±0.15治療組 治療前 6.09±1.23 2.25±0.51 2.62±0.74. 4.65±0.23治療后 4.12±0.56 1.15±0.35 1.15±0.16 2.11±0.77

3 討論

本次采用氨氯地平是拮抗劑二氫吡啶類鈣，可改善周圍血管張力，減輕冠狀動(dòng)脈中血壓流速的阻力，改善心肌損傷，減緩心絞痛病狀，阿托伐他汀是抑制劑羥甲基戊還原酶，通過(guò)妨礙羥甲基戊還原酶和血內(nèi)油脂存放臟器中的合成生物酶從而減少血液中漿脂密度[1]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片的作用能抑制血液中脂肪生成，減輕冠狀動(dòng)脈血管阻力，從而能改善血壓、血脂、心絞痛發(fā)病誘因和緩解控制高血壓合并冠心病患者病情，達(dá)到治療效果[2]。此次研究表明治療組血壓達(dá)標(biāo)率98.01%，顯著高于對(duì)照組的88.03%，治療組血脂達(dá)標(biāo)率96.11%，顯著高于對(duì)照組的72.22%，參考分析與對(duì)比，阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地用藥治療效果顯著高于單藥治療，且不良反應(yīng)乏力、耳鳴癥狀停藥后自行緩解[3]。

綜上所述，阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平能有效的治療高血壓合并冠心病，療效明顯，安全性高，值得在臨床上進(jìn)行推廣和使用。