腹腔鏡下全子宮切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察

戴玉娟

（江蘇連云港市東海縣中醫(yī)院 手術(shù)室，江蘇 連云港 222300）

在婦科手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行子宮全切除手術(shù)應(yīng)用相對廣泛，這開始在現(xiàn)如今成為一種常見的手術(shù)方式。這種手術(shù)疾病治療多種病癥，現(xiàn)如今腹腔鏡技術(shù)的不斷完善，在腹腔鏡之下進(jìn)行子宮切除手術(shù)能夠基于微創(chuàng)技術(shù)而得到充分的應(yīng)用，患者治療的過程中創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，不會產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)[1]。在圍手術(shù)期之內(nèi)需要通過有效的護(hù)理方法的應(yīng)用來促進(jìn)患者恢復(fù)質(zhì)量的提高，本文基于此進(jìn)行相關(guān)的研究，總結(jié)腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的效果，并將主要研究情況作出如下的報(bào)告性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對象來自2017年1月～2018年1月，我院收治的68例進(jìn)行腹腔鏡下全子宮切除的患者，將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，兩組患者平均34例。對照組患者當(dāng)中已婚患者22例，未婚患者12例，患者的最大年齡為52歲，最小年齡為21歲，平均年齡（35.2±10.5）歲；觀察組當(dāng)中存在已婚患者21例，未婚患者13例，患者最大年齡為51歲，最小年齡為22歲，平均年齡（36.4±10.4）歲。所有研究對象均符合手術(shù)切除的指征，均進(jìn)行腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)。入組后對兩組一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者之間沒有差異性。

1.2 方法

所有對照組采用常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，按照常規(guī)的護(hù)理原則為患者提供護(hù)理。觀察組圍手術(shù)期落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方案從如下幾方面進(jìn)行：

（1）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)以前需要對患者的具體狀況進(jìn)行掌握，了解患者的個(gè)人信息等相關(guān)情況，還要評價(jià)患者的手術(shù)耐受性，對患者的生命體征等情況進(jìn)行具體的調(diào)查，確定患者是否合并有高危因素。了解患者的月經(jīng)狀況，判斷患者的陰道出血情況，并了解是否存在腹脹腹痛等對患者的手術(shù)禁忌癥進(jìn)行確定。手術(shù)以前為患者進(jìn)行簡單的宣教，為患者說明手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容和流程，還要使患者明確手術(shù)當(dāng)中的注意事項(xiàng)和配合的要點(diǎn)等。指導(dǎo)患者放松顧慮，提升治療的信心和決心[2]。

（2）術(shù)后護(hù)理：結(jié)束手術(shù)以后6小時(shí)使患者去枕平臥，將患者頭部偏向一側(cè)，在進(jìn)行干預(yù)的過程中，嚴(yán)格的落實(shí)禁食禁飲的原則，6小時(shí)以后為患者進(jìn)行流質(zhì)飲食。手術(shù)以后應(yīng)為患者持續(xù)性進(jìn)行低流量吸氧。對患者的生命體征進(jìn)行常規(guī)的觀察，監(jiān)測患者的心率和血壓等相關(guān)的變化，監(jiān)測患者的血樣，飽和度確定患者是否存在切口滲血和滲液。對患者引流管置管期間進(jìn)行相關(guān)管道護(hù)理，妥善進(jìn)行引流管的固定，保證引流的通暢性。對于患者的引流液進(jìn)行相關(guān)的觀察和記錄，定期為患者進(jìn)行巡視保證導(dǎo)管的排除有受阻和脫落的狀況。手術(shù)以后需要結(jié)合醫(yī)囑為患者拔除尿管，還要了解患者排尿的狀況。術(shù)后早期為患者進(jìn)行床上活動的指導(dǎo)，使患者能夠逐漸過渡到下床活動。促進(jìn)患者的腸蠕動恢復(fù)時(shí)間，指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行足浴，適當(dāng)為患者進(jìn)行穴位按摩。飲食上盡量防止患者食用攝入氣體的食物，對于患者如存在皮下血腫等相關(guān)的情況，要實(shí)施低流量吸氧干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

評價(jià)本文所有患者經(jīng)過不同干預(yù)以后的滿意度狀況，對兩組患者均不同干預(yù)以后的手術(shù)情況進(jìn)行評價(jià)和比較，主要包括術(shù)后下床時(shí)間和術(shù)后肛門排氣等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

啟動統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查，將所有計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評價(jià)兩組患者滿意度，觀察組滿意人數(shù)32例，滿意度為94.12%，對照組滿意人數(shù)28例，滿意度為82.35%，P＜0.05；評價(jià)患者術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

表1 本文兩組研究對象的臨床術(shù)后恢復(fù)情況比較

3 討論

腹腔鏡之下進(jìn)行全子宮切除術(shù)是臨床廣泛應(yīng)用的一種手術(shù)方式，圍手術(shù)期要采取綜合有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，要積極的對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)和相關(guān)的宣教，術(shù)后為患者開展一系列的保障工作，確?；颊吣軌蝽樌幕謴?fù)健康。而本文的結(jié)果能夠證實(shí)為患者圍手術(shù)期落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值。綜上所述，腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)患者配合圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效的促進(jìn)患者滿意度的提高，同時(shí)可優(yōu)化相關(guān)術(shù)后指標(biāo)，值得推廣。