炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征臨床觀察核心要點構架

孟 迪，封 雪，王 鶴

（吉林省一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130000）

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期婦女發(fā)病率較高的內分泌疾病，也是造成女性不孕不育的重要原因，對于女性患者生存質量產(chǎn)生嚴重影響。炔雌醇環(huán)丙孕酮片屬于新型口服避孕類藥物，有報道指出[1]，該藥物在多囊卵巢綜合征的治療中具有顯著療效.本次研究重點分析PCOS患者以炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內自2017年10月～2018年10月止診治的52例PCOS病人為回顧分析對象，年齡范圍20～39歲，年齡均值（27.4±0.3）歲。臨床癥狀：月經(jīng)失調、持續(xù)性無排卵＞1個月、內分泌異常、痤瘡、肥胖等。患者治療前3個月內停服相關激素類治療藥物，且均排除了腎上腺和甲狀腺等相關內分泌疾病者。

1.2 方法

患者均應用炔雌醇環(huán)丙孕酮片進行治療，具體方法如下：患者月經(jīng)第五天開始口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片，1片/次，1次/天，以21天作為一個治療周期，停藥之后于撤退性出血的第五天開始繼續(xù)口服治療。服藥期間需觀察患者的藥物不良反應情況。

1.3 評估指標

（1）比較兩組患者治療前和治療后3個月激素水平的變化情況，包括黃體生成素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）、催乳激素（PRL）；（2）兩組患者治療前后接受盆腔B超檢查，對比子宮體積、卵泡數(shù)和卵巢體積的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究中涉及數(shù)據(jù)均利用SPSS 17.0分析，均數(shù)的±標準差以（）描述，行t檢驗，采用率則以%描述，以P＜0.05表示組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后的激素水平對比

患者治療后3個月LH、FSH、E2、PRL水平均較治療前顯著降低，治療前后各激素指標對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療前后的激素水平對比（）

表1 患者治療前后的激素水平對比（）

2.2 患者治療前后盆腔B超檢查結果對比

患者治療前子宮體積為（28.72±7.65）cm3，卵巢體積為（12.43±5.76）cm3，卵泡數(shù)為（22.76±10.13）個；治療后子宮體積為（30.03±12.21）cm3，卵巢體積為（6.43±4.15）cm3，卵泡數(shù)為（6.43±4.52）個。治療前后各項腔B超檢查指標對比具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征屬于內分泌疾病，此類患者治療中的主要目的是降低胰島素抵抗力和雄激素分泌。炔雌醇環(huán)丙孕酮片是臨床中治療多囊卵巢綜合征的常用藥物，該藥物屬于復方制劑，主要成分包括醋酸環(huán)丙孕酮與炔雌醇，其中炔雌醇能夠促使性激素結合球蛋白大量生成，降低游離T。而醋酸環(huán)丙孕酮則能夠負反饋作用于LH，對LH異常分泌形成良好抑制性作用，可改善卵巢中雄激素大量生成，同時能夠對子宮內膜中異常增生產(chǎn)生良好抑制性作用。炔雌醇環(huán)丙孕酮片具有對抗異常升高雄激素以及改善促性腺激素分泌的作用，在月經(jīng)不調、多毛和肥胖等癥狀治療中均有顯著療效，有助于改善病人生育功能。該藥物能夠改善性腺素分泌，有助于改善卵巢局部和子宮血供，能夠對垂體黃體生成素形成抑制性作用，可促進患者的月經(jīng)周期逐步恢復至正常水平。從研究結果來看患者通過應用炔雌醇環(huán)丙孕酮片進行治療3個月后，LH、FSH等激素水平與治療前相比明顯下降，同時經(jīng)盆腔B超復查子宮以及、卵巢體積和卵泡數(shù)量等均較治療前明顯改善，進一步提示在多囊卵巢綜合征患者治療中應用炔雌醇環(huán)丙孕酮片可取得滿意效果。

綜上所述，在PCOS患者治療中，應用炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療效果確切，有助于調節(jié)患者的激素水平。