腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除+陰道頂端懸吊術(shù)治療絕經(jīng)后婦女子宮脫垂的效果觀察

李鳳梅

（廣水市第二人民醫(yī)院，湖北 隨州 432700）

為了分析分析絕經(jīng)后婦女子宮脫垂使用腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除+陰道頂端懸吊術(shù)的臨床治療予以，我院納入62例患者進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的絕經(jīng)后子宮脫垂患者62例納入研究，收治時間在2017年12月～2018年12月，奇偶法將患者均分為對照組（31例）和觀察組（31例）。對照組中，患者的年齡55歲～58歲，平均（56.89±1.02）歲；產(chǎn)次1～3次，平均（1.65±0.32）次；病程時間4～6年，平均（5.23±0.32）年。觀察組中，患者的年齡55歲～58歲，平均（56.71±1.13）歲；產(chǎn)次1～3次，平均（164±0.37）次；病程時間4～6年，平均（5.11±0.54）年。兩組子宮脫垂患者一般資料無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05）。

納入標準：自愿參與研究，簽署知情同意書；臨床確診為子宮脫垂。排除標準：表達能力障礙患者；臨床資料不完整的患者。

1.2 一般方法

對照組采用陰式全子宮切除術(shù)治療，術(shù)前三天口服甲硝唑，控制患者的血糖和血壓，切開宮頸陰道粘膜，分離膀胱子宮。觀察組采用腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除+陰道頂端懸吊術(shù)治療[1]。腹腔鏡下處理斷子宮圓韌帶，打開子宮膀肌反折腹膜下推膀肌轉(zhuǎn)陰式子宮手術(shù)。膀肌溝稍下方環(huán)形切開宮頸部陰道粘膜，鈍性分離，進入腹腔后斷離雙側(cè)子宮主韌帶，取出子宮，無滲血后縫合[2]。

1.3 評價標準[3]

（1）手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間和憋尿時間；（2）自覺腹部下墜感和陰道穹隆膨出率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0處理，計量數(shù)據(jù)以（均數(shù)±標準差）表示，計量資料以（%）表示，分別予以t檢驗和卡方檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組手術(shù)效果

兩組手術(shù)對比顯示，P＜0.05，數(shù)據(jù)見表1。

表1 對比兩組手術(shù)效果（）

表1 對比兩組手術(shù)效果（）

2.2 對比兩組自覺腹部下墜感和陰道穹隆膨出率

兩組自覺腹部下墜感和陰道穹隆膨出率對比顯示，P＜0.05，數(shù)據(jù)見表2。

表2 對比兩組自覺腹部下墜感和陰道穹隆膨出率[n（%）]

3 討論

盆腔臟器脫垂高發(fā)于絕經(jīng)后女性，子宮脫垂較為常見，患者往往會感覺到外陰腫物脫出，出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀癥狀，對女性的生活質(zhì)量和心理健康均造成不良影響。子宮切除是治療該疾病的主要方式，但是術(shù)后患者失去盆腔中重要的臟器，影響陰道穹隆的穩(wěn)定。腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除+陰道頂端懸吊術(shù)可以降低全子宮切除術(shù)后患者陰道穹隆膨出率，且在腹腔鏡在可以更好的觀察患者出血情況，降低患者的出血量，該術(shù)式對患者的創(chuàng)傷小，可以保證手術(shù)的安全性。綜上所述，結(jié)合本數(shù)據(jù)顯示觀察組治療方式可以縮短手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間，降低術(shù)后腹部下墜感、陰道穹窿膨出。由此說明：絕經(jīng)后婦女子宮脫垂使用腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除+陰道頂端懸吊術(shù)可以取得顯著效果，值得推廣使用。