循證護(hù)理在兒科危重癥手足口病患兒急救護(hù)理中的應(yīng)用效果評價

河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院（洛陽東方醫(yī)院）（471003）陶君

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3～11月來我院治療的手足口病患兒50例為研究對象，按照入院治療的奇偶次序平分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各25例，對照組男女比例為10:15，年齡1～7歲，平均年齡（4.4±1.2）歲，實(shí)驗(yàn)組男女比例為11:14，年齡1～7歲，平均年齡（4.2±1.7）歲，兩組患者基本信息均相似，無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理的方法，指導(dǎo)患兒嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行用藥，對患兒進(jìn)行必要的護(hù)理措施等。實(shí)驗(yàn)組在此常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合循證護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容有：①皮膚護(hù)理，在對患兒進(jìn)行循證護(hù)理的過程中，將患兒的指甲剪短，并囑咐、指導(dǎo)家長在護(hù)理過程中看護(hù)好患兒，避免患兒抓破自己的皮膚導(dǎo)致感染。在實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的過程中，要保證患兒處于干凈的環(huán)境中，保持皮膚清潔。②物理護(hù)理，在實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的過程中，要實(shí)時觀察患兒的身體狀況，防止護(hù)理過程中發(fā)生不良反應(yīng)，定時對患兒進(jìn)行體溫測量，如果發(fā)現(xiàn)體溫超過正常體溫，可以立刻采用溫水進(jìn)行擦浴或者冰帽散熱的物理方法進(jìn)行降溫。③口腔清潔護(hù)理，在對患兒進(jìn)行循證護(hù)理的過程中，應(yīng)對患兒口腔進(jìn)行清潔，防止感染。護(hù)理過程中，如果有患兒出現(xiàn)強(qiáng)烈的不適感，應(yīng)在嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)生的檢查下進(jìn)行準(zhǔn)確合理的用藥，并在用藥的過程中對患兒的口腔黏膜變化情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。④消毒管理干預(yù)，在進(jìn)行循證護(hù)理的過程中，對患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)南靖綦x，病情危重的患兒應(yīng)被隔離在單人病房中，并加強(qiáng)對病房的消毒管理[1]。⑤急救護(hù)理，在進(jìn)行循證護(hù)理的過程中，一定要對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行緊密的觀察，一旦患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生癥狀，要迅速進(jìn)行急救。如果患兒出現(xiàn)了突然缺氧狀況，應(yīng)給予患兒合適的吸氧方式，若患兒出現(xiàn)了呼吸急促、氣道分泌物顯著增加等一些癥狀時，應(yīng)立即給予器械通氣治療[2]。在治療的過程中要嚴(yán)格按照以往結(jié)論與患兒實(shí)際情況進(jìn)行治療。⑥心理護(hù)理，護(hù)士要盡可能地營造溫暖的感覺讓患兒能夠平穩(wěn)接受治療，同時家長在醫(yī)院人員的指導(dǎo)下要對患兒進(jìn)行合理的安撫，讓患兒治療過程中不會拒絕治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患兒進(jìn)行持續(xù)觀察，對比兩組患兒的護(hù)理有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。在護(hù)理有效率中，患兒臨床癥狀完全消失，且一個月內(nèi)無復(fù)發(fā)，狀況為痊愈；以患兒各種癥狀得到有效控制，并且大部分手足白泡消退為顯效，以患兒部分癥狀得到有效控制，但是病情會有反復(fù)為有效；以患兒臨床癥狀未得到任何改善為無效。其中不良反應(yīng)包括發(fā)熱、嘔吐、腹瀉和心力衰竭。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0對所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，患者的護(hù)理有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率均以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，患者的發(fā)熱持續(xù)時間以及復(fù)發(fā)間隔以表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理有效率 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率為92%，明顯高于對照組患者的64%，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，P＜0.05，如附表。

3 討論

根據(jù)上述多種護(hù)理干預(yù)措施和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可以得知，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯好于對照組，較常規(guī)護(hù)理組具有明顯的差異，P＜0.05。原因分析為：皮膚護(hù)理能夠保證患兒周圍環(huán)境的干凈程度，口腔護(hù)理則會防止預(yù)發(fā)性傳染病的產(chǎn)生，急救護(hù)理則能夠能夠全方位的保護(hù)患兒的身體健康，為患兒提供恰當(dāng)而又適當(dāng)?shù)闹委?。并且可以避免因?yàn)榧本却胧┎坏轿欢鸬囊馔馐鹿实陌l(fā)生。在循證護(hù)理的過程中能及時的為患兒提供恰當(dāng)治療，心理護(hù)理則會為患兒提供一個溫暖舒適的治療環(huán)境。

總之，對手足口病患兒應(yīng)用循證護(hù)理的效果顯著，能夠有效的提升患兒的護(hù)理有效率，防止患兒治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生，因此，在以后的臨床應(yīng)用中具有較高的實(shí)施價值，值得被推廣。