腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定在肺癌患者中的診斷效果及對(duì)預(yù)后的影響研究

河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院（467000）樊振興

肺癌是臨床上常見(jiàn)的疾病，常規(guī)診斷方法以低劑量螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描、生化指標(biāo)檢查為主，這些方法雖然能幫助患者早期確診，但是臨床誤診率或漏診率較高[1]。為了探討腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定在肺癌患者中的診斷效果及對(duì)預(yù)后的影響，本文選取我院收治的肺癌患者120例及健康體檢者120例展開(kāi)研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 取2016年1月～2016年12月醫(yī)院收治的肺癌患者120例，設(shè)為觀察組。其中，小細(xì)胞肺癌18例，非小細(xì)胞肺癌102例?；颊咧?，男79例，女41例，年齡46～81歲，平均（66.43±2.51）歲。取同期120例入院健康體檢者設(shè)為對(duì)照組，男75例，女45例，年齡46～81歲，平均（66.51±2.42）歲。本課題在我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患者對(duì)診斷方法等知情同意。

附表 兩組腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定水平比較

附表 兩組腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定水平比較

組別 NSE（U/ml） CEA（ng/ml） SCC（ng/ml） Cyfra21-1（ng/ml）觀察組 小細(xì)胞肺癌 34.25±4.26 99.23±7.47 6.47±1.25 10.49±4.26非小細(xì)胞肺癌 40.32±4.71 104.26±9.05 7.01±1.47 12.21±5.36對(duì)照組 12.16±2.13 2.11±0.39 0.98±0.12 1.53±0.15 t 19.204 20.551 19.285 22.126 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法 采用電化學(xué)發(fā)光檢測(cè)法測(cè)定；兩組NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1腫瘤標(biāo)志物水平。觀察組入院次日早晨空腹抽取4mL靜脈血；對(duì)照組入院當(dāng)日早晨空腹抽取4mL靜脈血，10min離心，速度為3000rpm，放置在-80℃溫度下待測(cè)。采用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1腫瘤標(biāo)志物水平，儀器和試劑均由ROCHE公司提供，有關(guān)操作必須嚴(yán)格遵循試劑盒、儀器操作說(shuō)明進(jìn)行。參考值：NSE＜12.5U/ml、CEA＜5ng/ml、SCC＜2ng/ml及Cyfra21-1＜3.3ng/ml。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定水平比較 觀察組NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1腫瘤標(biāo)志物水平，均高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組中非小細(xì)胞肺癌患者NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1腫瘤標(biāo)志物水平，均高于小細(xì)胞肺癌（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.2 觀察組預(yù)后 觀察組120例均經(jīng)過(guò)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定得到確診，確診率為100.0%與手術(shù)病理診斷符合率100.0%比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

近年來(lái)，血清腫瘤標(biāo)志物譜及趨化因子蛋白在肺癌中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1腫瘤標(biāo)志物水平，均高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組中非小細(xì)胞肺癌患者NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1腫瘤標(biāo)志物水平，均高于小細(xì)胞肺癌（P＜0.05）。提示：不同腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定能幫助患者早期確診，指導(dǎo)臨床治療。NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1均為肺癌患者中常用的腫瘤標(biāo)志物，并且不同腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合測(cè)定能準(zhǔn)確的反應(yīng)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展情況，并且通過(guò)腫瘤標(biāo)志物能反應(yīng)腫瘤組織的增殖、排泄情況，了解患者的病情變化情況，可以更加準(zhǔn)確的反應(yīng)病理分期、浸潤(rùn)情況等[2]。同時(shí)，將腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定用于肺癌患者中有助于提高臨床確診率，準(zhǔn)確的評(píng)估患者病情變化情況，能改善患者預(yù)后，為臨床治療提供依據(jù)和參考。本研究中，觀察組120例均經(jīng)過(guò)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定得到確診，確診率為100.0%與手術(shù)病理診斷符合率100.0%比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

由此表明：腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合測(cè)定有助于改善患者預(yù)后，幫助患者早期確診。臨床上，對(duì)于確診的肺癌患者應(yīng)該采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，治療過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)腫瘤標(biāo)志物測(cè)定，評(píng)估患者預(yù)后情況，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案，使得患者的治療更具針對(duì)性。

綜上所述，肺癌患者加強(qiáng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定有助于提高臨床確診，改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。