鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合牙周牙髓綜合療法對(duì)逆行性牙髓炎患者BI、PD、PLI水平變化及生活質(zhì)量的影響

河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）劉長(zhǎng)磊

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究選取2015年1月～2017年2月收治的98例逆行性牙髓炎患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為A、B組，每組49例。A組中28例男，21例女；年齡27～39（34.2±3.8）歲，B組中26例男，23例女；年齡27～39（34.2±3.8）歲。兩組患者的一般資料無(wú)明顯對(duì)比差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組入院后均采用雙氧水與生理鹽水沖洗冠周盲袋，A組采用牙周牙髓綜合療法治療，牙周牙髓綜合療法主要指通過(guò)根管充填術(shù)，完成初步的牙髓治療。根管填充術(shù)又包括麻醉開髓拔髓、根管測(cè)量、預(yù)備根管，使用過(guò)氧化氫和生理鹽水對(duì)根管進(jìn)行消毒處理。后續(xù)治療則需要氧化鋅或磷酸鋅等物質(zhì)，完成永久的根管填充。B組采用牙周牙髓綜合療法聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏（日本新時(shí)代株式會(huì)社，批準(zhǔn)文號(hào)H20100244）治療，牙周牙髓綜合療法與A組相同，鹽酸米諾環(huán)素每次使用劑量為0.5g，每周1次。通常情況下，臨床治療是以患者牙髓病變情況，確定牙髓治療和牙周治療的順序，慢性牙髓炎患者常采用系統(tǒng)性牙周治療，后續(xù)治療主要根據(jù)治療效果，選擇相應(yīng)的治療方式。而急性牙髓炎患者，則需先進(jìn)行牙髓治療，再進(jìn)行牙周治療。

附表 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(n,x±s)

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組研究對(duì)象治療前后的PD、BI、PLI水平及生活質(zhì)量評(píng)分狀況。其中，生活質(zhì)量評(píng)分主要包括身體功能、社會(huì)功能、情緒功能、角色功能和總體生活質(zhì)量四個(gè)方面，得分越高，表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別用（n,%）和表示，組間檢驗(yàn)以x2和t表示，P＜0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的BI、PD及PLI水平比較 A組與B組患者治療前的BI、PD、PLI水平比較分別為[（4.7±1.1）vs（4.6±1.6）]、[（5.8±1.9）vs（6.0±2.0）]、[（2.5±1.0）vs（2.3±1.1）]，差異不明顯（P＞0.05），治療后，A組B組的上述指標(biāo)比較分別為[（3.2±1.8）vs（2.0±1.3）]、[（4.8±1.6）vs（4.0±1.6）]、[（1.5±0.4）vs（0.7±0.3）]，組內(nèi)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較 兩組治療前的身體、角色、情緒與社會(huì)功能評(píng)分、總體生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），B組治療后的上述觀察指標(biāo)明顯高于A組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表。

3 討論

本研究通過(guò)給予逆行性牙髓炎患者不同的治療措施，結(jié)果顯示B組治療后的BI、PD、PLI水平明顯低于A組，生活質(zhì)量評(píng)分則明顯高于A組，該結(jié)果表明逆行性牙髓炎患者采用牙周牙髓綜合療法聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏（派力奧）治療，能有效去除牙菌斑，減少牙齦出血，降低牙周袋深度，主要原因在于牙周牙髓綜合療法利用牙周治療和根管治療等方式，可全面改善炎性癥狀，而根管治療能治療牙髓炎并促進(jìn)根尖周病變的愈合，牙周治療可徹底清除感染物質(zhì)，減少細(xì)菌感染的情況發(fā)生[1]。另一方面是因?yàn)榕闪W對(duì)部分格蘭陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌有抗菌活性，能有效抑制放線桿菌繁殖。同時(shí)，派力奧能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁蛋白質(zhì)合成和膠原酶活性，減輕患者的炎癥反應(yīng)[2]。

綜上所述，牙周牙髓綜合療法聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療逆行性牙髓炎，能有效改善患者的局部炎性癥狀，促進(jìn)牙周袋好轉(zhuǎn)和牙齒功能恢復(fù)，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。