快速康復(fù)護理模式 對腹腔鏡下全子宮切除患者的影響價值體會

李偉玉

（鹽城市第三人民醫(yī)院婦科，江蘇 鹽城 224000）

快速康復(fù)護理模式是指在圍手術(shù)期中運用多種模式處理的一種新型醫(yī)療方法，能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短術(shù)后恢復(fù)時間等[1]。本文通過將快速康復(fù)護理模式應(yīng)用在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者中，旨在探討其對患者的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的35例行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者作為觀察對象（2018年1～12月），按照入院順序分為對照組和觀察組，其中17例對照組年齡22～56（38.22±4.32）歲；18例觀察組年齡21～56（38.15±4.40）歲。該研究均是通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)及患者家屬簽字同意。2組資料結(jié)果對比，P＞0.05，可進行研究和對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護理

術(shù)前禁食、口服甘露醇導(dǎo)瀉，術(shù)日清潔灌腸，術(shù)后緩解疼痛、拔出引流管等。

1.2.2 觀察組實施快速康復(fù)護理

（1）術(shù)前護理。向患者介紹護理過程，緩解心理壓力，主動鼓勵患者積極參與到治療中；術(shù)前晚指導(dǎo)患者進食，告知患者術(shù)前6 h禁食、4 h禁水。

（2）術(shù)中護理。術(shù)日晨叮囑患者排空直腸，術(shù)中控制手術(shù)室溫度（25～26℃），并嚴密觀察患者的各項生命體征變化情況。

（3）術(shù)后護理。術(shù)后根據(jù)患者疼痛情況進行鎮(zhèn)痛處理，減輕應(yīng)激反應(yīng)，促進腸蠕動功能的恢復(fù)；術(shù)后6 h鼓勵患者翻身，并進行適當(dāng)床上運動，術(shù)后第二天指導(dǎo)患者進行下床活動，預(yù)防下肢靜脈血栓。使用紅外線照射切口，促進切口愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對比SAS、VAS評分，并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度情況，其中SAS評分總分80分，分數(shù)越高表示焦慮越嚴重；VAS評分總分10分，分數(shù)越高表示疼痛越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

版本：SPSS 22.0，計量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式，t值檢驗；計數(shù)資料：“%”，x2值檢驗，P＜0.05時，為2組患者的結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

2.1 評價SAS、VAS評分（見表1）

表1 比較護理前后SAS、VAS評分（，分）

表1 比較護理前后SAS、VAS評分（，分）

分組 n 時間 SAS VAS觀察組 18護理前 42.78±7.78 6.80±2.15護理后 15.82±3.20 2.50±1.00對照組 17護理前 42.92±7.60 6.86±2.35護理后 25.43±3.52 3.35±1.35

2.2 評價并發(fā)癥發(fā)生率（見表2）

3 討 論

表2 比較并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.3 評價護理滿意度（見表3）

腹腔鏡下全子宮切除術(shù)是臨床較為常見的一種治療手段，圍術(shù)期護理對改善患者預(yù)后非常重要。本文通過應(yīng)用快速康復(fù)護理模式，在臨床中制定合理的、高效的護理措施，能夠減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，促進患者早日康復(fù)。研究表明，快速康復(fù)護理模式有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快術(shù)后康復(fù)，縮短患者的住院時間，減少醫(yī)療費用，具有臨床應(yīng)用價值[2]。本文結(jié)果顯示，2組患者護理后SAS、VAS評分均低于護理前，觀察組SAS、VAS評分低于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。這是因為快速康復(fù)理念在圍術(shù)期護理中的優(yōu)勢有：①提高治療效果；②減少術(shù)后并發(fā)癥；③加速患者康復(fù)；④縮短住院時間；⑤降低醫(yī)療費用；⑥減輕社會及家庭負擔(dān)[3]。

表3 比較護理滿意度[n（%）]

總之，在腹腔鏡下行全子宮切除術(shù)的患者應(yīng)用快速康復(fù)護理模式能夠促進疾病快速康復(fù)，在臨床中具有重要意義。