探討卵巢囊腫患者應(yīng)用腹腔鏡 治療的效果及對卵巢功能的影響

張春霞

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

卵巢囊腫屬于婦科常見疾病，患者的臨床表現(xiàn)主要為下腹部不適、月經(jīng)不規(guī)律等，這嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生命健康[1]。針對卵巢囊腫，臨床中主要是采取手術(shù)治療的方法，以往受醫(yī)療條件的限制，常行開腹手術(shù)治療，但該方法卻有創(chuàng)傷大、出血量大及恢復(fù)慢等缺陷。隨著腹腔鏡技術(shù)的使用，常選擇行腹腔鏡手術(shù)治療的方式，該方法的實際應(yīng)用效果顯著。本次研究中，探討了采用腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月本院收治的72例卵巢囊腫患者為研究對象，所有患者均經(jīng)CT、MRI檢查確診，患者有手術(shù)指征且均簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法將患者分成以下兩組：觀察組36例，年齡最小者28歲，年齡最大者62歲，平均年齡（37.2±2.4）歲；單側(cè)囊腫22例，雙側(cè)囊腫14例。對照組36例，年齡26～60歲，平均年齡（36.8±2.5）歲；單側(cè)囊腫20例，雙側(cè)囊腫16例。一般資料上對比兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，具體是予以硬膜外麻醉，使用常規(guī)手術(shù)方式剝除囊腫，之后縫合切口。

觀察組則實施腹腔鏡手術(shù)治療，具體如下：行氣管插管全身麻醉，于臍下做1 cm切口進行穿刺，建立氣腹并維持負(fù)壓13～15 mmHg。置入腹腔鏡后在下腹部的兩側(cè)置入5 mm、10 mm穿刺套管，之后插入手術(shù)器械。針對腫瘤較大者可先將囊液抽吸干凈，待囊腫變小后治療，之后對切口進行止血處理；針對腫瘤較小者可直接予以腫瘤囊腫切除，術(shù)中若存在囊腫破裂情況可用氯化鈉溶液沖洗，之后將囊腫取出并拍排空氣體。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評估患者治療效果。痊愈：腰痛及乏力癥狀完全消失，未見感染情況；好轉(zhuǎn)：偶有腰痛及乏力癥狀，未見切口感染；無效：腰痛及乏力癥狀未見改善，出現(xiàn)切口感染。（2）術(shù)后對患者隨訪3個月，手術(shù)前后均檢測患者促卵泡激素（FSH）及雌二醇（E2）水平，評估卵巢功能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSSS 20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組治療痊愈24例，好轉(zhuǎn)11例，無效1例，總有效率為97.22%。對照組治療痊愈15例，好轉(zhuǎn)15例，無效6例，總有效率為83.33%。兩組對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 卵巢功能

術(shù)后3個月兩組FSH均較術(shù)前提高，E2較術(shù)前降低，但觀察組指標(biāo)改善幅度較對照組顯著（P＜0.05），見表1。

表1 手術(shù)前后兩組卵巢功能比較

表1 手術(shù)前后兩組卵巢功能比較

組別 n FSH（U/L） E2（ng/L）術(shù)前 術(shù)后3個月 術(shù)前 術(shù)后3個月觀察組 36 5.71±0.74 12.26±2.04 54.41±4.87 41.15±3.76對照組 36 5.62±0.75 9.12±1.53 54.23±4.82 46.62±4.06 t-0.513 7.388 0.158 5.931 P-0.610 0.000 0.875 0.000

3 討 論

卵巢囊腫是常見的婦科疾病，對這一疾病，臨床中常行開腹手術(shù)治療的方式，該方法雖說有一定的療效，但是缺陷也較明顯[2]。隨著腹腔鏡技術(shù)的快速發(fā)展，臨床中常行腹腔鏡手術(shù)治療的方法，該方法借助腹腔鏡的輔助，使得治療效果更佳，同時還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)好及對卵巢功能改善好，這為卵巢囊腫的治療提供有利參考[3]。

本次研究結(jié)果顯示，在治療效果上觀察組顯著高于對照組，同時在術(shù)后患者卵巢功能恢復(fù)情況上，觀察組也較對照組顯著，該結(jié)果表明采用腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的治療效果及預(yù)后價值顯著。