淺析B超診斷技術(shù)在奶牛繁殖中的應(yīng)用

周 曼

（中國農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)學院，北京 100193）

B型超聲影像診斷技術(shù)是20世紀70年代出現(xiàn)的一項新技術(shù)，是繼直腸觸診和血液激素放射免疫測定后在大家畜生殖領(lǐng)域最有價值的活體診斷技術(shù)[1]。在奶牛繁殖應(yīng)用中，B超影像診斷技術(shù)為妊娠和疾病診斷提供快速、穩(wěn)定、安全、有效的理論和指導。在奶牛的妊娠診斷上，B超檢測技術(shù)可以通過觀察正常狀態(tài)下卵巢和子宮的變化來檢查奶牛的妊娠情況。在奶牛生殖系統(tǒng)疾病診斷上，B超診斷技術(shù)可以通過一種非損傷性的方式來提高子宮和卵巢疾病的確診率。目前，我國奶牛管理還處于較低水平，絕大多數(shù)養(yǎng)殖場對奶牛生殖系統(tǒng)的監(jiān)測大多依靠經(jīng)驗，且檢查手法停留于直腸檢查法，診斷準確率無保障。應(yīng)用B超影像學診斷可以適時檢查，盡早診斷，及時治療，減少經(jīng)濟損失[2]。

1 B型超聲影像技術(shù)原理

20世紀80年代后期和90年代初期，我國在奶牛妊娠診斷上針對A超與D超投入大量研究，主要根據(jù)子宮液平段及胎體反射等表現(xiàn)來判斷是否懷孕，或根據(jù)探測到的胎心搏動音來判斷懷胎數(shù)，但這些檢查要求操作者須有豐富的經(jīng)驗。直到21世紀后，被B超診斷所取代。B型實時超聲掃描儀，即灰度調(diào)制型診斷儀，主要運用超聲波的物理特性及動物組織的聲學特性，對組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)和狀態(tài)作出相應(yīng)判斷。B超是通過脈沖電流引起超聲探頭同時發(fā)射多束超聲波，在一個斷面上進行探測，并利用聲波的反射，經(jīng)探頭轉(zhuǎn)換為脈沖電流信號，在顯示屏上形成明暗亮度不同的光點來顯示被探測部位的一個切面斷層圖像。由于機體各種組織的聲阻值不同，從而表現(xiàn)出聲波反射的強度差異[3]。

2 B超診斷的檢查方法

不同文獻中用于奶牛生殖系統(tǒng)檢查的均為一種叫做50S便攜式獸用B超儀[4～6]。B超掃描法在奶牛中的應(yīng)用包括三種方法：體外探查法、陰道檢查法和直腸檢查法。因奶牛個體大、被毛多，綜合多方面因素考慮，對奶牛B超掃描法一般采用直腸探查法[2]。可采用電子線性探頭，頻率為3.5/5.0/7.5/10 MHz[6，7]。檢查時，母牛采取自然站立姿勢保定于牛床上或欄柱內(nèi)，無需特殊保定，必要時固定尾巴。操作者首先清洗手臂，戴上長臂手套準備進行B超檢查，檢查前清除直腸內(nèi)的積糞，必要時用溫生理鹽水灌腸，并用肥皂水清洗會陰部皮膚。準備完畢后，一手將涂有耦合劑的探頭帶入直腸內(nèi)，小心操作以免損傷直腸黏膜，使探頭的晶片面緊貼子宮或卵巢進行檢查。探查子宮時，同時掃描子宮角、子宮體和子宮頸的橫切及縱切圖。探查卵巢時，需要將探頭進一步深入，用手固定，隔著直腸壁進行掃查[4]。

3 B超在奶牛妊娠診斷上的應(yīng)用

3.1 早期診斷上的應(yīng)用

奶牛一般在配種后2～3個月進行直腸檢查，借助B超進行早期妊娠診斷主要是觀察羊水，必要時檢查卵泡和黃體[8]。超聲圖像上，羊水是均質(zhì)介質(zhì)，呈小圓形的液性暗區(qū)，壓迫時變形；卵泡為無回聲區(qū)和暗區(qū)，卵泡壁為強回聲、邊緣光滑，壓迫時變形不明顯，但會呈現(xiàn)不規(guī)則的圓形[9]。不同時期黃體回聲略有不同，發(fā)育黃體為不規(guī)則灰黑結(jié)構(gòu)，反射點都在卵巢內(nèi)；中期黃體為規(guī)則的顆粒狀黑色結(jié)構(gòu)，外緣可見明顯分界線，而退化黃體分界線不明顯；有腔黃體分布于無反射區(qū)[8]。奶牛早期胚胎及胎兒的超聲探測，配種后12～14d子宮腔內(nèi)出現(xiàn)不連續(xù)的無反射區(qū)，即為聚有液體的胚泡；以后胚泡逐漸增大；20d時，胚泡結(jié)構(gòu)中出現(xiàn)短直線狀的胚體；22d時，可探測到胚體心跳；22～30d時，胚體呈C形[10]。

圖1 奶牛正常卵巢聲像圖（5.0 MHz）

圖2 奶牛正常子宮聲像圖（5.0 MHz）

正常奶牛卵巢聲像圖見圖1，可見卵巢呈扁卵圓形，邊緣界限明顯，顯示為均勻?qū)嵸|(zhì)性回聲，卵巢內(nèi)可見大小不等的發(fā)育中的卵泡，聲像圖特征為低回聲的液性暗區(qū)，大小取決于卵泡的發(fā)育階段。正常奶牛子宮聲像圖見圖2，可見子宮呈致密低回聲的結(jié)構(gòu)，有回聲稍強的子宮腔，并有回聲較強的漿膜緣，邊界清晰，肌層回聲均勻，子宮壁很薄，而妊娠時奶牛子宮壁增厚[4]。

3.2 懷胎數(shù)和胎兒性別、胎齡判定上的應(yīng)用

B超監(jiān)測可以判定奶牛懷胎數(shù)，若能在妊娠早期診斷出母牛的懷胎數(shù)，可分群飼養(yǎng)管理，從而降低飼養(yǎng)成本，有效預防母牛流產(chǎn)、難產(chǎn)，提高胎牛的成活率。一般情況下，B超掃查到胎囊數(shù)、胎兒心跳位點數(shù)或胎體數(shù)可直接推斷懷胎數(shù)[8]。

直腸超聲可檢測子宮內(nèi)牛胎的性別，其是通過評價生殖器結(jié)節(jié)的形態(tài)和位置來確定的。根據(jù)胎兒體位走向，將探頭緩慢移向胎兒尾部方向，此時臍帶正后方如果見到強回聲光團，則胎兒為公，如果見不到強回聲光斑或光團，則胎兒為母。通常體型較大的奶牛在妊娠的第55～70天之間可準確判定性別，而體型較小的奶牛最佳判斷時間在第55～80天之間。在奶牛生產(chǎn)上，胎兒性別的確定十分有必要，其將影響生產(chǎn)管理和決策時的費用評估[11]。B超能夠在配種后30d就可以確定牛是否受孕，而且目前國內(nèi)的B超可以根據(jù)胚胎的大小包括腦徑、頭臀長、軀干徑等數(shù)據(jù)對胎齡進行準確的測算[6]。

3.3 分娩后子宮復舊的監(jiān)測

奶牛在產(chǎn)后28～40d時，子宮復舊完成。復舊完成時的子宮大小及內(nèi)膜厚度均減小至固定大小。完成子宮復舊的時間有所差異，這主要是由于樣本大小、胎次及管理水平等因素所造成，分娩時難產(chǎn)也會造成子宮復舊的延遲[8]。B超可以通過檢查產(chǎn)后子宮的多層結(jié)構(gòu)來監(jiān)測子宮復舊情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，如粘連、炎癥、蓄膿等病理情況，可及時給予治療、調(diào)整或淘汰。只有分娩后的奶牛子宮、卵巢恢復良好才能用于再次繁殖[9]。

3.4 超數(shù)排卵和同期發(fā)情中的應(yīng)用

在奶牛超排過程中，激素處理后可以從卵巢各種切面圖上判斷卵泡發(fā)育的時期、大小，當不存在大卵泡時進行超排可以得到理想的效果。超排后利用B超監(jiān)測黃體的生成，可在沖卵前估測排卵數(shù)量，掌握每一頭供體牛黃體的發(fā)育狀況及數(shù)量[12]。用B超監(jiān)測排卵率產(chǎn)生的刺激小，可以重復操作，還可以存儲圖像進行分析。此外，應(yīng)用B 超可以對受體牛不同時期的卵巢發(fā)育情況進行監(jiān)測，觀察受體母牛卵泡形成、排卵和黃體生成的基本情況，結(jié)合供體超排處理可以合理地安排受體不同階段的用藥程序，使供、受體發(fā)情同步。在移植時，可以監(jiān)測受體牛的黃體大小，有選擇地進行移植從而提高移植受胎率[13]。

4 B超在奶牛生殖系統(tǒng)疾病上的應(yīng)用

4.1 卵巢疾病

4.1.1 卵巢靜止

一種情況的卵巢靜止是指卵巢機能暫時受到擾亂，處于靜止狀態(tài)。卵巢的形狀和質(zhì)地沒有明顯的變化，也摸不到卵泡和黃體[14]。另外一種情況的卵巢靜止是產(chǎn)后僅出現(xiàn)1～2次發(fā)情，長期不發(fā)情，卵巢質(zhì)地較硬，表面有時不規(guī)則，多伴有黃體殘跡[15]。靜止卵巢比正常卵巢要明顯增大，聲像圖對比如圖3所示。

圖3 奶牛卵巢靜止聲像圖

4.1.2 卵巢囊腫

早期卵巢囊腫（COD）約有60%～65%可自行恢復，但愈合后仍會導致奶牛繁殖力的下降。奶牛卵巢囊腫分為卵泡囊腫和黃體囊腫，還有一個概念叫做囊腫黃體，前兩者是病理性的，而后者是生理性的，應(yīng)注意區(qū)分[16]。具體內(nèi)容如表1所示。

表1 奶牛不同卵巢狀態(tài)特征[14]

卵巢囊腫的超聲診斷的準確率比直腸檢查高，辨認超聲聲像圖特征有助于區(qū)分不同類型的卵巢囊腫，具體內(nèi)容見表2。

表2 奶牛不同卵巢狀態(tài)的B超聲像圖特征[17]

4.1.3 持久黃體

當奶牛卵巢上有一或多個妊娠黃體或周期黃體，其存在超過正常時限而依舊保持活力的稱為持久黃體，會引起卵巢性不孕。直腸檢查一側(cè)或兩側(cè)卵巢上會有凸起的黃體，間隔5～7d再次直腸檢查，連續(xù)3次都會在同一部位摸到同樣大小的黃體[18]。B超檢查，在卵巢上會發(fā)現(xiàn)有輪廓清晰的均勻較低回聲包裹著的無回聲、或不均勻的中等強度圓形、橢圓形回聲結(jié)構(gòu)，此為有腔黃體的聲像圖（如圖4所示）；有時呈現(xiàn)為不均勻中等強度回聲、中間有較強的線狀或帶狀回聲，與卵巢基質(zhì)界限明顯，直徑范圍在20～50mm之間，此回聲為實性黃體的聲像圖（如圖5所示）[19]。

圖4 持久黃體（腔性）

圖5 持久黃體（實性）

4.2 子宮疾病

4.2.1 子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是奶牛產(chǎn)后最常見的生殖系統(tǒng)疾病，可造成奶牛發(fā)情延遲，增加產(chǎn)后初配天數(shù)，屢配不孕，使奶牛空懷期延長，淘汰率增加[20]。B超診斷為子宮內(nèi)膜炎的輔助檢查之一，聲像圖上可顯示子宮體或子宮角邊緣回聲強度不規(guī)則，子宮角內(nèi)可出現(xiàn)帶狀、斑點狀、團狀無回聲液性暗區(qū)，子宮壁有增厚，子宮內(nèi)有大量組織碎片和炎性滲出液（如圖6所示）。

圖6 奶牛子宮內(nèi)膜炎聲像圖

4.2.2 子宮積液和蓄膿

子宮積液是指子宮內(nèi)有蓄積的棕黃色、紅褐色或灰白色的稀薄黏稠的液體，多由子宮內(nèi)膜炎發(fā)展而來。病牛多表現(xiàn)乏情，直腸檢查子宮壁通常較薄，觸診子宮有柔軟的波動感。B超檢查子宮角膨大，邊界回聲不完整，一側(cè)子宮角或兩側(cè)子宮角均有液性暗區(qū)或低回聲灰影，有時有較多的光點狀反射。子宮積液和子宮蓄膿的區(qū)別在于子宮角內(nèi)回聲形態(tài)和子宮壁的厚度，一般單純的子宮積液時B超可見較為均勻的液性暗區(qū)，隨著積液的進一步增多，子宮壁變薄；而子宮蓄膿時B超可見點狀、絮狀物回聲[21]（如圖7、圖8所示）。

圖7 奶牛子宮積液聲像圖

圖8 奶牛子宮蓄膿聲像圖

5 總結(jié)

本文闡述了B型超聲診斷技術(shù)在奶牛繁殖上的應(yīng)用。相比傳統(tǒng)的直腸檢查法，B超檢查具有快速、安全、有效的特點。本文先介紹獸用B超診斷的原理和奶牛B超診斷的基本檢查手法，然后著重說明B超在奶牛妊娠診斷上的應(yīng)用，最后分別從卵巢和子宮兩方面闡述奶牛生殖系統(tǒng)疾病利用B超輔助診斷以及相應(yīng)的聲像圖特征。奶牛妊娠診斷包括正常妊娠狀態(tài)下卵巢和子宮的超聲影像特點，早期妊娠診斷的判別，懷胎數(shù)、胎兒性別、胎齡、子宮復舊的檢查，并且B超可用于同期發(fā)情和超數(shù)排卵。更關(guān)鍵的是，B超診斷技術(shù)還可根據(jù)卵巢和子宮的回聲狀態(tài)來判斷奶牛卵巢靜止、卵巢囊腫、持久黃體和子宮內(nèi)膜炎、子宮積液、子宮蓄膿的情況，可有效提高生殖系統(tǒng)疾病的診斷率。