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    時(shí)間康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死后吞咽障礙患者功能恢復(fù)的效果分析

    2019-10-28 05:43:32李霞
    醫(yī)藥前沿 2019年26期
    關(guān)鍵詞:腦梗死護(hù)理人員實(shí)驗(yàn)組

    李霞

    (四川省成都市人民北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診部 四川 成都 610031)

    腦梗死患者在病發(fā)后,神經(jīng)受到損傷,當(dāng)控制吞咽功能的神經(jīng)受到損傷后,患者會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙,吞咽障礙會(huì)使得患者進(jìn)食出現(xiàn)嚴(yán)重困難,若沒(méi)有得到及時(shí)的額治療,會(huì)導(dǎo)致患者窒息威脅患者生命安全,此時(shí)需要根據(jù)患者實(shí)際情況展開針對(duì)性的吞咽功能訓(xùn)練,改善患者生活質(zhì)量。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年8月—2019年1月進(jìn)入本院接受治療的腦梗死后吞咽障礙患者共170例,將其隨機(jī)分組,將參與研究的患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組(85例)和對(duì)照組(85例),實(shí)驗(yàn)組中男性患者57例(67.06%),女性患者28例(32.94%),患者平均年齡為(66.05±2.37)歲。對(duì)照組中男性患者59例(69.41%),女性患者26例(30.59%),患者平均年齡為(65.01±2.81)歲。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):患者及患者家屬均自愿參與本次研究并簽署知情同意書,均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):精神疾病者。

    1.3 方法

    對(duì)照組:在監(jiān)測(cè)護(hù)理方面,護(hù)理人員在患者治療過(guò)程中要不斷監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指征,并將數(shù)據(jù)記錄在案,一旦數(shù)據(jù)異常要及時(shí)告知主治醫(yī)生。

    實(shí)驗(yàn)組:患者入院后,護(hù)理人員首先使用早期吞咽障礙篩查評(píng)估表評(píng)估患者具體情況,并對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行了解,指導(dǎo)患者合理正確飲食。在心理護(hù)理方面,腦梗死患者在病發(fā)后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、語(yǔ)言神經(jīng)等均會(huì)受到不同程度影響,患者生活難以自理,認(rèn)為自己對(duì)家人是一種負(fù)擔(dān),治療配合度較低,不利于治療和護(hù)理的進(jìn)行,護(hù)理人員要積極與患者溝通,針對(duì)患者心理狀態(tài)對(duì)患者實(shí)施心理健康教育,可以定期調(diào)動(dòng)康復(fù)效果優(yōu)良的患者講解自己的康復(fù)過(guò)程,增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。在吞咽功能障礙護(hù)理方面,護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者開展冰刺激訓(xùn)練,通過(guò)溫度的刺激提升患者口腔的應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)口腔功能的恢復(fù),之后指導(dǎo)患者開展舌肌康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者盡力將舌頭向各個(gè)方向伸展,訓(xùn)練舌部的靈活性。在頸部功能訓(xùn)練方面,護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行聳肩的訓(xùn)練,提升頸部的靈活性,降低患者誤吸的發(fā)生幾率。在咽部功能訓(xùn)練方面,護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者家屬使用蘸取少量水的棉簽刺激患者舌根部和咽喉壁,增強(qiáng)患者的吞咽功能。

    1.4 觀察指標(biāo)

    對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組伴隨吞咽障礙腦梗死患者的生活質(zhì)量改善情況。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將本實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS21.0版軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)處理,170例伴隨吞咽障礙腦梗死患者的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)為(±s)型式,通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析。當(dāng)P<0.05,則表明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者軀體、角色、睡眠和心理等生活質(zhì)量評(píng)分比較

    護(hù)理干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表。

    表 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組軀體、角色、睡眠和心理等生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,分)

    表 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組軀體、角色、睡眠和心理等生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,分)

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    3.討論

    腦梗死是患者動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化后變窄或堵塞進(jìn)而引發(fā)的心血管類疾病,主要集中在中老年群體[1],近年來(lái)隨著社會(huì)生活壓力的不斷增大,腦梗死患者的年齡呈現(xiàn)下降趨勢(shì),患者在病發(fā)后死亡幾率和殘疾幾率較高,不僅嚴(yán)重困擾患者的日常生活,還會(huì)對(duì)患者家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[2],吞咽功能障礙是腦梗死患者極為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,患者出現(xiàn)吞咽障礙后不僅會(huì)影響患者的正常進(jìn)食,降低患者生活質(zhì)量,還很容易出現(xiàn)嗆咳等,威脅患者生命安全[3]。結(jié)合研究結(jié)果顯示:在生活質(zhì)量評(píng)分方面,護(hù)理干預(yù)前,實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組患者無(wú)顯著差異(P>0.05);護(hù)理干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者的軀體功能評(píng)分為(87.05±5.49),角色功能評(píng)分為(83.47±4.97),睡眠質(zhì)量評(píng)分為(82.59±4.67),心理功能評(píng)分為(87.69±5.06);對(duì)照組患者的軀體功能評(píng)分為(71.46±3.16),角色功能評(píng)分為(70.48±3.27),睡眠質(zhì)量評(píng)分為(73.54±3.29),心理功能評(píng)分為(71.47±4.65);實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比顯著較高(P<0.05)。結(jié)果與趙飛麗,張春妮[4]文獻(xiàn)研究結(jié)果基本相似。

    綜上所述,與常規(guī)護(hù)理相比,在伴隨吞咽障礙腦梗死患者的護(hù)理中應(yīng)用時(shí)間康復(fù)護(hù)理方案的效果顯著,可以明顯改善患者生活質(zhì)量,值得應(yīng)用。

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